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近年來(lái)，蕪湖市醫(yī)療保障局南陵縣分局積極創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)管理機(jī)制、完善醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升醫(yī)保服務(wù)水平，“三措并舉”打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”。

創(chuàng)新“扁平化”管理機(jī)制，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。該分局通過(guò)在各鎮(zhèn)設(shè)立鎮(zhèn)醫(yī)保所，建立起城鄉(xiāng)醫(yī)保溝通聯(lián)系的橋梁，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療保障工作，使醫(yī)保各項(xiàng)職能得到有效整合。同時(shí)在村建設(shè)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，延伸城鄉(xiāng)醫(yī)保末梢，為廣大參保群眾提供更為直接、有效的醫(yī)保服務(wù)，讓基層群眾在醫(yī)保辦理上更加順暢。

完善“網(wǎng)絡(luò)化”體系建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)保服務(wù)“數(shù)據(jù)跑”。該分局充分利用信息化技術(shù)，在醫(yī)保辦理服務(wù)上，由村級(jí)做好醫(yī)保資料信息上報(bào)，鎮(zhèn)級(jí)做好相關(guān)資料采集、初審及網(wǎng)上傳送，縣級(jí)完成網(wǎng)上審核、審批及資金支付等工作。通過(guò)加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，讓數(shù)據(jù)多跑路，使群眾少跑腿，為群眾在家門口提供“就近跑一次”的便捷醫(yī)保服務(wù)。

提升醫(yī)保服務(wù)水平，獲取較高“點(diǎn)贊率”。針對(duì)醫(yī)保慢性病申請(qǐng)鑒定等關(guān)乎群眾較多的醫(yī)保辦事事項(xiàng)，該分局將窗口前移至縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保辦，參?；颊咴诜舷鄳?yīng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)后，可直接向縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦申請(qǐng)認(rèn)定，減少來(lái)回奔跑的中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。同時(shí)出臺(tái)縣級(jí)醫(yī)院外埠專家會(huì)診費(fèi)補(bǔ)助辦法，其會(huì)診費(fèi)由醫(yī)保基金年度調(diào)節(jié)金給予補(bǔ)償，調(diào)節(jié)金不足的部分由縣財(cái)政給予補(bǔ)助。開(kāi)辟專家與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)接的“綠色通道”，對(duì)確需外埠專家會(huì)診的病例，引進(jìn)專家到縣內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，讓參保患者在家門口就可以免費(fèi)享受到省市大醫(yī)院專家提供的服務(wù)，進(jìn)一步提升群眾在醫(yī)保上的獲得感、幸福感。(衛(wèi)義瑄)