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3月3日，南京市委市政府召開專題新聞發(fā)布會，南京市醫(yī)保局黨組書記、局長、一級巡視員刁仁昌介紹，從2022年1月起，南京職工醫(yī)保單位繳費率由9.8%降低至8.8%(含生育保險繳費率0.8%)，并正式啟動實施疾病診斷相關分組(DRG)付費方式改革，3月起調整部分臨床診療類醫(yī)療服務價格。

降低職工醫(yī)保單位繳費率

預計全年為用人單位減負27.7億

南京深化作風建設優(yōu)化營商環(huán)境推進會議提出，營商環(huán)境建設要為實體經濟降成本、為市場主體增活力、為創(chuàng)新發(fā)展積后勁。為貫徹落實相關部署，南京市醫(yī)保局會同市財政局、市稅務局印發(fā)了《關于降低職工基本醫(yī)療保險單位繳費率等有關事項的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》明確，2022年1月起，參加南京市職工醫(yī)保的所有用人單位，包括各類企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)以及以單位參保的個體工商戶等，單位繳費率降低1個百分點，由9.8%降低至8.8%(含生育保險繳費率0.8%);此外提出，從2022年7月起，靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費率在職工醫(yī)保單位繳費率與個人繳費率之和基礎上再降低1個百分點，由11%調整為9%，2022年1—6月，靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費標準為380元/月(含大病醫(yī)療救助費10元/月)。

《通知》對職工醫(yī)保繳費工資基數上下限也進行了明確：2022年度南京市職工醫(yī)保、生育保險繳費工資基數下限按4250元執(zhí)行、上限按21821元執(zhí)行。

刁仁昌表示，本次降低職工醫(yī)保單位繳費率，預計在2022年將為全市用人單位減負27.7億元，相比2021年度，占職工醫(yī)保統籌基金全年收入的13%，同時也將惠及全市參保單位21余萬戶、繳費人員340萬人，同步惠及50余萬靈活就業(yè)人員。

改革DRG付費方式

參?；颊叽尉≡嘿M用同比降13.42%

2022年1月1日起，南京市正式實施DRG付費方式改革，從1月份情況看，運行過程平穩(wěn)有序。

“全市98家參改醫(yī)療機構發(fā)生住院費用12.10億元，同比下降6.87%;統籌(大病救助)基金支付7.49億元，同比下降9.81%。”刁仁昌表示，從目前看，控費成效初步顯現，同時患者負擔有所下降，“參?；颊叽尉≡嘿M用同比下降13.42%，按照基本醫(yī)保報銷比例估算，患者個人負擔同比減少650元/次。”

DRG付費方式的改革，在助推分級診療發(fā)展、支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展上也有較好體現。刁仁昌介紹，南京在全國率先明確了51個特色中醫(yī)DRG病組，在病組點數上向中醫(yī)傾斜支持，同時也明確了36個基礎病組，適應分級診療改革的要求，把常見、多發(fā)、難度不大的住院病例向有條件的二級醫(yī)療機構引導，“比如浦口區(qū)中心醫(yī)院，1月份基礎病組住院治療同比增加33例，增幅達11%。”刁仁昌說。

付費方式的改革也讓月度結算有了明顯提速，尤其在病案數據上傳、病例分組、費用結算、基金劃款等環(huán)節(jié)，比改革前提前7天左右完成結算，進一步支持了醫(yī)療機構發(fā)展。

調整76個臨床診療類項目價格

涉及5個?？?/p>

自2019年南京市醫(yī)保局組建以來，南京深入推進藥品和醫(yī)用耗材治理改革，截至2021年末，南京市累計節(jié)約藥品耗材采購費用近50億元。按照國家、省、市深化醫(yī)療保障制度改革要求，南京的本次調整系江蘇統一醫(yī)療服務價格調整，調整項目與近年來藥品耗材集中采購品種密切相關。

“本著確保醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加等原則，我市共對76個臨床診療類項目價格進行調整，涉及5個?？?，包括骨科9項、普外科20項、神經外科15項、心胸外科12項、婦產科20項。”刁仁昌表示，調整聚焦了技術難度大、風險程度高的服務項目，三級及以上手術項目有68項，占比89.5%，切實體現醫(yī)務人員技術勞務價值;65個項目醫(yī)保支付類別為甲類，由醫(yī)?；鹑~承擔，占比85.5%。

此外，本次價格調整涉及到了7項生育保險支付項目，就此，刁仁昌也進行了回應。刁仁昌表示，涉及生育的7個項目中，計劃生育2項，費用由生育基金全額支付，個人無需自付;生育5項，價格提高幅度從680元到1520元不等，“我們通過提高生育保險待遇減輕個人負擔，支持三孩政策，一是職工生育保險支付費用段均提高了1000元，如順產原免費費用段從2000元提高到3000元，也就是3000元以下醫(yī)療費用由生育保險基金支付，無需個人自付，覆蓋了價格提高部分;二是提高了三級醫(yī)療機構基金支付比例，職工生育保險順產5000元、助娩產6000元、剖宮產7000元以上的費用，基金支付比例由原來的75%提高到85%，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤?5%提高到80%。”刁仁昌表示，通過以上政策調整，將最大程度確保生育人群分娩住院個人負擔基本不增加，比如，以職工生育保險順產為例，調整前費用5000元，個人需要承擔350元，調整后費用5900元，個人需承擔235元，降低了115元。(南京晨報/愛南京記者 聶龍妃)