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近日，雅培首款原研進(jìn)口高純度處方魚油制劑歐瑪可（ω-3脂肪酸乙酯90軟膠囊）在北京、浙江、湖南、廣東等全國多地的數(shù)家醫(yī)院開出首張?zhí)幏?，?biāo)志著這款高甘油三酯治療藥物正式進(jìn)入中國臨床應(yīng)用，為廣大血脂異常人群提供全新治療選擇。雅培方面表示，歐瑪可目前為自費(fèi)藥，患者可在醫(yī)院開方后到藥店購買。

甘油三酯偏高易增加心腦血管疾病的風(fēng)險，引起冠心病、中風(fēng)等。ω-3脂肪酸作為“人體必需脂肪酸”，有助于降低甘油三酯，減緩動脈粥樣硬化。ω-3脂肪酸存在于諸如魚、亞麻籽等食物中，由于人體自身無法合成，因此必須從外界攝取。

近幾十年來，我國居民血脂水平逐步升高，血脂異常患病率明顯增加。如果總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標(biāo)升高，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于正常標(biāo)準(zhǔn)，即為血脂異常。血脂異常與心血管疾病密切相關(guān)，也是引發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病的主要危險因素之一。2018年全國調(diào)查結(jié)果顯示，中國18歲及以上成人血脂異?？偦疾÷蕿?5.6%，相當(dāng)于每10個成年人中，就有近4人存在血脂異常，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。健康的生活方式是改善血脂異常的基礎(chǔ)，但當(dāng)生活方式干預(yù)不能達(dá)到降脂目標(biāo)時，應(yīng)考慮加用降脂藥物。

對此，北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科霍勇教授指出:“他汀類藥物主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇。但在臨床上，我們發(fā)現(xiàn)有大量患者即使經(jīng)過他汀類藥物治療使低密度脂蛋白膽固醇維持在正常水平，其甘油三酯仍然偏高。在此情況下，患者應(yīng)當(dāng)考慮在他汀的基礎(chǔ)上聯(lián)合高純度ω-3脂肪酸治療以降低甘油三酯，進(jìn)一步降低心血管事件風(fēng)險和急性胰腺炎風(fēng)險，同時兼具良好的安全性。”

中南大學(xué)湘雅二院心血管內(nèi)科趙水平教授表示，2023年剛發(fā)布的《中國血脂管理指南》指出人人都要做好血脂管理，與臨床密切相關(guān)的血脂成分主要包括膽固醇和甘油三酯，在血脂管理中降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用是目前血脂異常治療策略的基本趨勢。例如:在低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）達(dá)標(biāo)，但甘油三酯（TG）仍然偏高的情況下，可選擇他汀類藥物聯(lián)合ω-3脂肪酸的應(yīng)用方案。近年來，魚油（有效成分ω-3脂肪酸）等成為降脂治療的熱點話題，但并不是說只要含有ω-3脂肪酸就一定能起到調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)心血管的功效。ω-3脂肪酸制劑能否起效，關(guān)鍵取決于其具體濃度以及使用劑量。近來新上市的ω-3脂肪酸乙酯90軟膠囊，是國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品，其中含有的EPA和DHA均具有改善降低甘油三酯的作用。為患者帶來臨床獲益。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科李成江教授提到，甘油三酯升高是2型糖尿病患者血脂異常的主要特點之一，也是2型糖尿病心血管疾病的重要危險因素。ω-3脂肪酸（EPA+DHA）顯著降低2型糖尿病患者甘油三酯水平，對于慢性腎病患者無需調(diào)整劑量，耐受良好。多項中外指南推薦ω-3脂肪酸（EPA+DHA）用于糖尿病患者血脂管理。

【南方+記者】歐旭江

（文章來源：南方Plus）