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南京健全完善大病保險和醫(yī)療救助制度:每日報道
發(fā)布日期： 2023-03-24 08:41:08 來源： 新華日報


(資料圖片僅供參考)

3月21日，南京市召開醫(yī)療保障工作會議。記者獲悉，南京今年將健全完善大病保險和醫(yī)療救助制度，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)精準(zhǔn)定位困難人群，不斷提高救助水平，實現(xiàn)重點群體門診救助比例80%以上，住院和門診特殊病種救助比例90%以上。

南京市醫(yī)保局局長、一級巡視員刁仁昌介紹，目前，南京基本醫(yī)療保險參保率超過99%，基本實現(xiàn)“病有所醫(yī)”，但現(xiàn)行醫(yī)保體系與群眾對更高質(zhì)量生活與健康的愿望仍有差距。

重特大疾病是群眾致貧返貧的一個重要原因。據(jù)介紹，南京醫(yī)保部門將與相關(guān)部門密切配合，建立完善救助對象信息數(shù)據(jù)庫，及時共享醫(yī)療救助對象信息并實施動態(tài)管理，促進基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重制度互補銜接。

據(jù)了解，現(xiàn)行醫(yī)保制度解決了參保人員大部分的醫(yī)療費用，但對于一些大重病患者來說，醫(yī)保報銷外的個人自負(fù)（自費）部分負(fù)擔(dān)依然不小。刁仁昌表示，南京將健全補充保險和商業(yè)健康保險制度，鼓勵支持有條件的用人單位建立補充醫(yī)療保險制度，為參保職工提供多層次醫(yī)療保障。同時做優(yōu)“南京寧惠?！?，發(fā)揮南京醫(yī)保信息平臺大數(shù)據(jù)技術(shù)，合理設(shè)定產(chǎn)品盈虧率，充分結(jié)合南京參保人疾病譜、醫(yī)療費用支出平均水平等因素，激勵連續(xù)投保繳費，提高保障待遇，特別是范圍外待遇。

南京已全面建成失能人員照護保險制度，其中困難人員參加失能保險的個人負(fù)擔(dān)部分由財政全額補助，確保“應(yīng)保盡?！?。該制度運行以來，該市累計3.8萬人享受待遇，失能人員人均享受待遇1萬元。據(jù)介紹，南京將進一步優(yōu)化制度，探索將輔助器具服務(wù)費用納入基金支付范圍，逐步將待遇保障范圍擴大至中度失能人員，建立待遇支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制。（黃紅芳）

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