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每日視點(diǎn)！“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”上線以來(lái)賠付4.5億元惠及13.6萬(wàn)人次
發(fā)布日期： 2022-10-24 17:42:10 來(lái)源： 新華日?qǐng)?bào)


(資料圖)

江蘇省醫(yī)保局10月20日發(fā)布消息，江蘇首個(gè)面向全省所有參保人員，打破既往病史投保限制，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”，自去年12月1日上線以來(lái)，在推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)、滿足群眾多元化醫(yī)療保障需求方面取得明顯成效。

截至今年9月30日，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”投保人數(shù)達(dá)322.1萬(wàn)人，受益人群達(dá)4.2萬(wàn)人，賠付超過(guò)13.6萬(wàn)人次，賠付總金額達(dá)4.5億元，人均賠付超過(guò)1萬(wàn)元，最高賠付105.5萬(wàn)元。理賠大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有1800多名30歲以下年輕人受益，人均賠付最高達(dá)2.3萬(wàn)元；30-60歲受益人群有1.6萬(wàn)人，人均賠付1.1萬(wàn)元；60歲以上受益人群2.4萬(wàn)人，人均賠付9200元。

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”運(yùn)營(yíng)服務(wù)平臺(tái)通過(guò)與全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)以及“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”管理平臺(tái)有效數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)快速理賠，投?；颊哚t(yī)保結(jié)算出院后，在“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”運(yùn)營(yíng)服務(wù)平臺(tái)只需填寫個(gè)人信息，一般無(wú)需上傳住院醫(yī)療單據(jù)，即可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天受理審核，平均2-3個(gè)工作日理賠就可到賬，減少了投保人員墊資跑腿負(fù)擔(dān)，提供良好的理賠服務(wù)體驗(yàn)。

江蘇省醫(yī)保局堅(jiān)持普惠公益導(dǎo)向，指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)2023年發(fā)行方案進(jìn)行優(yōu)化完善，大力支持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展，滿足多元醫(yī)療保障需求，為人民群眾持續(xù)提供更高品質(zhì)醫(yī)療保障。

據(jù)了解，2023年“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”投保通道將于近期開(kāi)通，產(chǎn)品價(jià)格仍將保持158元不變，面向全省所有參保人員，不限年齡、不限既往病史，提供多重保障。（黃紅芳）

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