央廣網(wǎng)南京4月20日消息(記者王錫斐 見習(xí)記者王姝姝 通訊員劉蕊 姜航)痛風(fēng)、高尿酸血癥是常見的代謝性疾病,其常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、發(fā)熱。
隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病率在逐年的升高,而發(fā)病的年齡也越來越年輕化。男性更為高發(fā),特點(diǎn)“重男輕女”。每年的4月20日為世界痛風(fēng)日,同時(shí)也是囯內(nèi)“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。
江蘇省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任談文峰提醒,痛風(fēng)是與生活方式相關(guān)的疾病,痛風(fēng)和高尿酸血癥作為慢性疾病,需要長期甚至終生進(jìn)行監(jiān)測及管理,其中不僅需要醫(yī)生的參與,更需要患者對疾病正確認(rèn)識,并配合良好的生活方式。
為何尿酸降了通風(fēng)反而發(fā)作得更厲害?
高尿酸是痛風(fēng)的元兇之一,由于尿酸升高,超出人體承受范圍,這些尿酸就會形成結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)、皮膚、血管等地方。尿酸結(jié)晶會刺激身體里的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,加重炎癥反應(yīng),因此痛風(fēng)病人在急性期是相當(dāng)痛的。
降尿酸并不是降得越快越好,這是因?yàn)殚L期高尿酸血癥的病人肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內(nèi)都沉積了大量的尿酸,而血液中的尿酸降低了,組織中的尿酸必然向血液轉(zhuǎn)移,這時(shí)就很容易打破關(guān)節(jié)中尿酸的濃度平衡,從而誘發(fā)急性痛風(fēng)的發(fā)作。另一方面,用藥之后尿酸降得很快,就好比冬天堆雪人,太陽出來后溫度升高,雪人就開始融化,融化后的雪渣就會一塊一塊掉下來。雪人可以比喻為痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,雪渣就是被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結(jié)晶上掉下來的尿酸鹽顆粒又沉積到別的關(guān)節(jié)上,產(chǎn)生新一輪的疼痛。但長此以往會慢慢溶解,這也是藥物起作用的一個(gè)過程。
怎樣才能防止痛風(fēng)發(fā)作?
避免含高嘌呤的食物,避免促成高量尿酸,此類食物包括魚、內(nèi)臟、肉類、大豆類、蝦貝類等。
多飲水,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
避免暴飲暴食或饑餓。
節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒。
妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如:青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。
肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
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