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【關鍵詞：脫發(fā)】

這樣止住后退的發(fā)際線

在宋逸印象中，脫發(fā)是和遺傳基因有關系的。宋逸父母的頭發(fā)都烏黑濃密，家里的親戚也沒有脫發(fā)的。聽父母說，她小時候理發(fā)師傅都會特別幫她把頭發(fā)修薄。然而，今年她開始脫發(fā)了。每天起床枕頭上一大把，洗完頭，浴室下水口會被頭發(fā)堵住。工作之后，壓力大了不少，不過她依然堅持著良好的作息，白天高效工作，很少晚睡熬夜，為了健康她還經(jīng)常去健身房鍛煉，飲食上也避免吃辣的。宋逸說：“我想過用一些生發(fā)的藥物，但很擔心會對身體產(chǎn)生什么副作用。只用過一些防脫發(fā)的洗發(fā)水，但效果不明顯。現(xiàn)在真的不知道該如何是好了。”

【專家建議】

中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學中心主任楊頂權：

常見的脫發(fā)類型有雄激素性禿發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)。休止期脫發(fā)主要由營養(yǎng)不良、季節(jié)變換等因素造成，病因解除后3到4個月脫發(fā)數(shù)量能逐漸恢復正常。斑禿主要與遺傳、免疫和精神壓力等因素有關，一般需要去醫(yī)院皮膚科就診，找到誘發(fā)因素并接受專業(yè)治療，多數(shù)可以治愈。雄激素性禿發(fā)占到脫發(fā)患者數(shù)量的95%，主要發(fā)生于成年男性，在中國，男性雄激素性禿發(fā)患者約有1.3億，女性患者約有0.3億。

楊頂權介紹說，雄激素性禿發(fā)主要表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)變細、變短、變軟，特點是前發(fā)際線后移，頭頂毛發(fā)減少，最終形成禿頂，而顳側和枕部毛發(fā)減少不明顯，最終頭頂形成M型、C型、U型脫發(fā)區(qū)。

引起雄激素性禿發(fā)的原因主要包括遺傳、雄激素代謝、精神壓力、毛囊微環(huán)境等因素。遺傳方面，雄激素性禿發(fā)目前被認為是多基因遺傳疾病，大約50%的男性雄激素性禿發(fā)患者有明確的家族史。

過多的睪酮和二氫睪酮與頭頂敏感區(qū)域的毛囊結合后會導致該區(qū)域的毛發(fā)生長期縮短、休止期延長以及生長速度變慢，目前被認為是導致雄激素性脫發(fā)最主要的原因。“二氫睪酮在男性18歲之前都在‘做好事’，幫助男孩向男性化發(fā)育，如喉結發(fā)育、變聲、長胡須等，但在男性18歲之后就開始‘做壞事’，讓人出油、長痘痘和謝頂。所以，雄激素性禿發(fā)起病一般在18歲以后，早一點的有的甚至在變聲后就開始脫發(fā)。”楊頂權說。

第三個導致雄激素性禿發(fā)的主要因素就是精神壓力，經(jīng)常熬夜工作，精神壓力大，長時間緊張、焦慮、抑郁、憤怒都會導致體內激素水平的波動，令人體產(chǎn)生應激激素，進而使毛囊周期變短，加速毛發(fā)的脫落。

脫發(fā)是一個由多種因素在綜合作用下導致的疾病，性激素水平、個體敏感性和毛囊微環(huán)境等都可能是脫發(fā)的條件。“有的人雄激素升高或是經(jīng)常熬夜也并不一定會出現(xiàn)脫發(fā)問題，這些發(fā)病因素是否會造成發(fā)病，因人而異。最新的研究發(fā)現(xiàn)，毛囊微環(huán)境也與脫發(fā)關系密切，包括局部微循環(huán)、感染、毛囊周圍炎癥，它們對毛囊的生長周期產(chǎn)生重要影響，這也是目前臨床研究的熱點。”楊頂權說。

那么該如何判斷是否正在脫發(fā)呢?楊頂權說，男性可以用手按壓一下頭頂，然后再按壓一下后枕部，如果感覺頭頂毛發(fā)厚度比后腦毛發(fā)薄就可能有脫發(fā)問題。女性若發(fā)現(xiàn)洗頭時頭發(fā)脫落較多，或頭頂有很明顯的“中分”，露出頭皮較多，則說明脫發(fā)明顯。“另外還有一個很多人都知道的判斷方法，就是每天掉發(fā)100根以內就屬于正常的自然脫發(fā)。一般情況下洗頭時的掉發(fā)會占到全天掉發(fā)的70%，所以洗完頭掉落的頭發(fā)不超過70根就是正常的”。

楊頂權建議，如果脫發(fā)較輕可以采取養(yǎng)護、按摩、飲食保健等居家治療方式。應規(guī)律作息，避免熬夜，心情舒暢。同時注意飲食，可多吃粗糧、豆類、黑木耳、新鮮的蔬菜水果、海產(chǎn)等其他蛋白質含量高、具有豐富維生素的食物以及粗纖維食物。要少吃糖類食物，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。此外，無氧運動也會刺激睪酮的分泌，應注意多做有氧運動。

雄激素性禿發(fā)是無法根治的，但有效的預防和治療可以減輕發(fā)病的程度，延緩發(fā)病時間。如果脫發(fā)情況較為嚴重，建議就醫(yī)，通過抽血化驗找到脫發(fā)的原因，再通過毛發(fā)鏡檢查查看脫發(fā)程度，最后醫(yī)生通過檢查患者的脫發(fā)類型，再選擇具體的治療方式。治療所使用的藥物包括有促進毛發(fā)生長的、調整激素水平的、緩解焦慮的、抗感染的和改善微循環(huán)的等等。使用治療脫發(fā)的藥物會影響生育其實是認識誤區(qū)。脫發(fā)的治療只要遵循早期、長期、規(guī)范、聯(lián)合和個體化的防護原則，90%的患者可以止住病情，70%的患者可以生發(fā)。

若在經(jīng)過藥物治療之后仍不滿意則可考慮做植發(fā)手術。植發(fā)不是一勞永逸的，植發(fā)的本質是毛囊資源再分配，要把“養(yǎng)、植、護”結合起來，這是一個需要長期堅持的過程。

“治療脫發(fā)不要隨便相信所謂的神奇速效方法，也不要輕信民間偏方。治療較為嚴重的脫發(fā)一定要前往醫(yī)院或是正規(guī)醫(yī)療機構的毛發(fā)專病門診或毛發(fā)醫(yī)學中心進行診療。”楊頂權提醒說。

中青報·中青網(wǎng)見習記者 陳鼎