昨天的朋友圈被小朋友開學(xué)刷屏,關(guān)鍵詞除了“萌”,還有“胖”。一些老師、家長發(fā)現(xiàn),4個多月的“超長假期”后,有孩子如“吹氣球”,體重直線上升,更有不少孩子體能下降,稍微小跑兩步就氣喘吁吁,大汗淋漓。專家提醒,超重和肥胖對青少年和兒童的成長不利,祖輩們切莫覺得把孩子“養(yǎng)胖”是值得炫耀的“成果”。
體重飆升,校服穿不下了
“一月放假五月回,童音未改人愈肥。老師見面不相識,驚問小胖你是誰。”這首打油詩成為小神獸復(fù)學(xué)首日的小插曲。有家長吐槽,自家娃過年至今胖了20斤,1年級就達80斤;有家長稱,校服都穿不下了,不開學(xué)還沒有意識到胖了那么多;還有幼兒園老師表示,小朋友們胖了不少,盡管肉嘟嘟的可愛,但還是擔心“疫情宅家肥”會影響孩子健康。
兒童青少年的肥胖問題已成為孩子成長過程中嚴重的威脅之一。剛剛過去的全民營養(yǎng)周上發(fā)布過一組數(shù)據(jù),2019年上海市學(xué)生肥胖檢出率為15.2%,男生高于女生,每5名男生中或每10名女生中就有1人肥胖。市疾控中心兒童青少年健康所副所長羅春燕主任醫(yī)師說,兒童青少年的肥胖是由多因素引起的,包括遺傳、環(huán)境等。盡管肥胖發(fā)病與多因素有關(guān),但不良的飲食習慣是單純性肥胖最常見的致病因素。同時,活動過少、久坐也是常見的原因。
隨著生活水平的提高,家長更關(guān)注孩子身體,導(dǎo)致喂養(yǎng)過度;另一方面,兒童青少年體鍛不夠,因此能量消耗減少。電子產(chǎn)品的普及也起到了催化作用。“疫情期間,孩子們宅家多,活動少,含糖飲料攝入多,零食吃得多,從這樣的行為方式來看,長胖是可以預(yù)料到的結(jié)果。”羅春燕說,肥胖不僅會影響兒童青少年身心健康,更容易延續(xù)到成年期,增加成年期慢性病發(fā)生的風險。而在成長階段,肥胖甚至會影響兒童的心理健康。
肥胖成為多種疾病的誘因
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科副主任醫(yī)師趙諸慧告訴記者,平時八九歲就“體重過百”的孩子并不少見。近來因“性早熟”來門診的孩子也悄然增加。最近有次門診,她接診的25個孩子中有24人“早發(fā)育”,大部分是比較胖的女孩。“家長往往對孩子長胖不重視,但發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后帶來就診,才意識到其實肥胖也是性早熟的誘發(fā)因素之一,尤其對女孩子影響更大。”
趙醫(yī)生說,超重和肥胖帶來的危害還包括糖代謝異常、脂代謝異常等。她就曾遇到過血糖偏高的孩子,有的發(fā)展成為2型糖尿病。而脂肪肝也已不再是中年人的專屬,有7歲的孩子就已經(jīng)是脂肪肝了。
“許多家長的喂養(yǎng)方法不科學(xué),比如這個7歲的脂肪肝兒童,家里一直用大骨煲湯,孩子喝湯多,雖然沒吃肉,但脂肪攝入超標。”趙諸慧說,孩子們喜歡吃高熱量、高糖分的食物,跟著家長吃快餐、喝可樂,也導(dǎo)致小胖墩增多。有的孩子還用鮮榨果汁替代白開水,其實水果攝入過多,會導(dǎo)致糖分超標。
父母別把壞習慣“傳”給孩子
羅春燕說,肥胖是多因素導(dǎo)致的疾病,近年來,衛(wèi)生、教育部門已經(jīng)意識到這個問題,對兒童青少年的體重進行監(jiān)測,《健康上海2030規(guī)劃綱要》也提出,到2030年,青少年超重肥胖率的增長趨勢得到有效控制。這就要求政府干預(yù),形成社區(qū)-家庭-學(xué)校聯(lián)合的防控網(wǎng)絡(luò),才能發(fā)揮更好的肥胖預(yù)防效果。其中,家庭應(yīng)該占據(jù)主導(dǎo)。
不可否認,肥胖具有遺傳因素,但另一方面,孩子所處環(huán)境從出生開始即是父母營造的,父母不良的飲食行為和習慣直接導(dǎo)致兒童不良飲食習慣和行為形成。因此,肥胖的預(yù)防首先應(yīng)從家長做起。她認為,家長要以身作則,改掉不良習慣,其次,鼓勵孩子多運動,少玩電子產(chǎn)品。一般來說,兒童青少年每天應(yīng)累計至少60分鐘中等強度以上的身體活動。
肥要減,但方法要恰當
開學(xué)后變成小胖墩,要不要減肥?答案是肯定的。但趙諸慧提醒,兒童不同于成人,既要達到健康體重,又不能影響生長發(fā)育,具體要求會更高。不當?shù)臏p肥方式不利于孩子身體健康,甚至加重肥胖進展。一些家長認為肥胖是孩子營養(yǎng)過剩,應(yīng)該減少營養(yǎng)物質(zhì)攝入,比如不讓孩子吃肉類、奶類等,這樣很容易造成兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理、食物種類不全面、營養(yǎng)素攝入不平衡等后果。
應(yīng)避免單一的食物攝入,做到食物多樣化,每天膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等;每周最好達到30種。趙諸慧說,有的家長認為牛奶好,每天給孩子喝五六杯,其實浪費了,而且牛奶中脂肪含量較高,影響其他食物攝入;還有家長認為提高抵抗力要“十全大補”,一直給孩子吃甲魚、蟲草等,也不可取。
“如果不是特別胖,可以增加蔬菜的比例,適當控制主食,同時減少高熱量食物的攝取,此外還要多喝水,不能用湯、飲料來替代飲水。”趙諸慧表示,孩子減肥不推薦“低碳水高蛋白”的方法,這會增加身體負擔。如果特別胖,最好還是去醫(yī)院就診,查明肥胖原因,再讓內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科醫(yī)生根據(jù)孩子情況制定合理規(guī)范的減重方案。
新民晚報首席記者 左妍
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