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周圍做矯正的朋友都說牙齒太擠了需要拔牙，可是我的牙齒有縫，是不是不正常呀?

5月15日是一年一度的“世界正畸日”，南京市口腔醫(yī)院口腔正畸科專家給大家劃重點，科普口腔正畸那些事。

南京市口腔醫(yī)院口腔正畸科主任李煌介紹，牙列擁擠和牙列間隙都屬于常見的錯合畸形。當(dāng)牙齒寬度的總和小于牙床長度時，就會出現(xiàn)牙列間隙，反之則會出現(xiàn)牙列擁擠。導(dǎo)致牙列間隙的原因有很多種，具體要找正畸醫(yī)生檢查。需要注意的是，牙齒的數(shù)目不足是牙列間隙最常見的原因。正常成人應(yīng)具有28—32顆恒牙。先天缺牙時縫隙一般呈散在均勻分布。因外傷、齲病、牙周病等原因?qū)е碌难例X丟失，其間隙往往比較集中。但是缺失牙齒時間過久，也會因旁邊牙齒移動而逐漸在鄰近位置形成縫隙。缺牙間隙不僅有礙美觀，還會影響咀嚼、發(fā)音等功能?；颊咝枰鶕?jù)口內(nèi)的情況進(jìn)行正畸和修復(fù)或者兩者綜合的治療。即使牙齒數(shù)目正常，也有人會因為牙齒的個頭比較小無法全面“占領(lǐng)”牙槽骨形成牙縫。這里最常見的是上頜兩顆側(cè)切牙形態(tài)異常。這種情況有時可不經(jīng)過正畸治療，通過貼面或者全冠恢復(fù)牙齒正常形態(tài)，從而關(guān)閉牙縫。

牙齒排列正常的成年人，也有可能會面臨牙周病帶來的牙縫。當(dāng)牙周病發(fā)生時，牙齒原有的受力平衡狀態(tài)被打破，從而發(fā)生位置的移動形成牙列間隙。

牙周炎導(dǎo)致的程度較輕的牙列間隙，在經(jīng)過系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療之后能夠自行關(guān)閉。對于較為嚴(yán)重的牙齒移位，需要在牙周狀況得到控制的情況下結(jié)合正畸治療關(guān)閉牙列間隙。

在臨床上我們還經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些小朋友因為生活中的不良習(xí)慣導(dǎo)致牙列間隙。吐舌、咬手指或鉛筆、咬下唇以及張口呼吸等習(xí)慣都會在潛移默化中使上頜前牙唇傾形成牙縫。家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子存在這些不良習(xí)慣，要注意及時糾正。張口呼吸的小朋友還要到醫(yī)院檢查是否存在腺樣體肥大、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病。

還沒開始換牙的小朋友經(jīng)常會出現(xiàn)乳牙列的間隙。這屬于兒童發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象，并且這種間隙隨著牙槽骨發(fā)育會變大。乳牙列間隙是好事，有利于恒牙的萌出，不需要特殊處理。

當(dāng)小朋友開始換牙時，剛換的兩顆大門牙之間經(jīng)常會有很大的縫隙，這是因為大門牙替換得比較早，旁邊未萌出的牙胚擠壓大門牙。一般隨著旁邊牙的正常萌出，中切牙之間的間隙會自行消失，這種情況也不需要特殊處理。

不過，要提醒各位家長，如果大門牙間隙大于2mm，且旁邊的牙已經(jīng)萌出，這個時候需要及時到醫(yī)院檢查是否是上唇系帶過低或者多生牙等因素導(dǎo)致的縫隙哦。

專家提醒，針對不同的病因，關(guān)閉牙列間隙也有很多不同的方式?；颊咝枰结t(yī)院做一個全面的評估，根據(jù)自身的情況選擇正畸治療、牙齒貼面、種植修復(fù)或者多種手段聯(lián)合使用的方式以達(dá)到滿意的效果。專家建議，想要孩子擁有一口整齊的牙齒，燦爛的笑容，在孩子9—12歲時，家長應(yīng)每年帶其到?？漆t(yī)院的正畸科進(jìn)行檢查，確定是否需要矯治以及合適的矯治時機(jī)。

(通訊員 吳夢羽 南京晨報/愛南京記者 戚在兵)