酒文化在中國(guó)盛行,喜好杯中物的人不少??尚∽脹](méi)問(wèn)題,一旦過(guò)量就容易傷肝,酒精肝這種肝病也因此得名。酒精肝并非絕癥,但其經(jīng)常會(huì)合并其他的肝病,比如脂肪肝。因?yàn)楹染浦畷r(shí)必然會(huì)配上飯菜,觥籌交錯(cuò)后難免多吃幾口,長(zhǎng)期過(guò)量飲食本身就容易患上高膽固醇高脂血癥,如果再加上體重超標(biāo),那患脂肪肝的概率也是直線上升。當(dāng)酒精肝和脂肪肝合并在一起時(shí),對(duì)于肝臟的打擊就更大了。除此之外,如果本身就有“基礎(chǔ)病”,比如:患有乙肝、丙肝或者本身是乙肝、丙肝病毒的攜帶者,當(dāng)酒精肝、脂肪肝和基礎(chǔ)肝病疊加在一起時(shí),就可能導(dǎo)致肝病病情惡化。因此,如果本身就患有基礎(chǔ)肝病的人,一定要特別愛護(hù)自己的肝。
幾種常見肝病別急著吃藥
隨著健康體檢的普及,酒精肝、脂肪肝的發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高,一般在做B超時(shí),醫(yī)生都會(huì)告訴您。如果是輕度或中度脂肪肝,也不用太緊張。只要肝功能還正常,馬上進(jìn)行自我調(diào)整即可。
首先,真得了脂肪肝或酒精肝,不建議馬上服藥。平常喝酒的人要盡量少喝或者不喝,如果本身體重又超標(biāo),那在控制酒精攝入的同時(shí),還要加強(qiáng)鍛煉控制自己的體重。只要堅(jiān)持“管住嘴邁開腿”一段時(shí)間,脂肪肝或酒精肝是有可能減輕甚至消失的。
當(dāng)然,如果檢查出肝功能非常不正常或者膽固醇非常高、血脂非常高,還是需要遵醫(yī)囑吃一些保肝類藥物。但如果一方面進(jìn)行藥物干預(yù),另一方面該吃的吃該喝的喝,攝入一點(diǎn)也不減少的話,數(shù)值還是會(huì)反彈,想解決問(wèn)題,最后還是要回到“管住嘴、邁開腿”上。
想護(hù)肝三餐作息有規(guī)律
網(wǎng)上有一種說(shuō)法是“熬夜傷肝”,大意是說(shuō)晚上幾點(diǎn)之前要睡覺(jué),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段肝要排毒了。這種說(shuō)法來(lái)源于中醫(yī),而西醫(yī)看來(lái),不是熬夜傷肝,而是飲食作息不規(guī)律傷肝。
“各個(gè)行業(yè)都有上夜班的人,他們的肝就一定都不好嗎?當(dāng)然不是。”張雅敏說(shuō),“哪怕每天凌晨入睡,但能保障充足睡眠,規(guī)律一旦養(yǎng)成,身體也會(huì)隨之適應(yīng)。最怕的就是,第一天晚上23時(shí)入睡,第二天凌晨1時(shí)入睡,第三天就變成凌晨3時(shí)入睡。還有一種情況,每天凌晨才入睡,但早晨7時(shí)需要準(zhǔn)時(shí)起床上班,休息時(shí)間被壓縮,晚上餓了再出去吃頓燒烤當(dāng)夜宵,這就會(huì)對(duì)身體各種臟器造成影響,其中就包括肝。”
不要亂用藥減輕肝負(fù)擔(dān)
在采訪過(guò)程中,張雅敏再三強(qiáng)調(diào),身體不舒服不要亂用藥,因?yàn)槿梭w新陳代謝產(chǎn)生廢物,以及外來(lái)的毒物毒素,包括服用的藥物的解毒,都是由肝臟完成的,亂用藥會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。
藥物性肝損害最近幾年是越來(lái)越常見,一種是被迫用藥。病人來(lái)看病,檢查結(jié)果是肝功能不正常,但查來(lái)查去找不到原因。再細(xì)問(wèn)病史,發(fā)現(xiàn)很多人都在長(zhǎng)期服藥。比如一些治療皮膚病類的藥物和抗抑郁的藥,對(duì)肝臟的毒副作用比較大。還有就是治療糖尿病、高血壓類的藥物,這些藥物大多被迫需要長(zhǎng)期服用,所以在服用前,一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢,如果對(duì)肝影響過(guò)大,要考慮換藥或暫停服藥。
還有一種常見用藥情況,可能會(huì)造成藥物性肝損害,那就是心理需求用藥。張雅敏舉例,很多人到醫(yī)院看病,不開點(diǎn)藥回去就會(huì)感覺(jué)白來(lái)一趟,甚至覺(jué)得醫(yī)生水平不行?;颊叩牟∏椋橛诳梢猿运幒筒挥贸运幹g,大部分患者都會(huì)選擇前者,吃點(diǎn)藥圖安心,殊不知這種行為,反而會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。“老百姓常說(shuō)‘是藥三分毒’,即使你吃的是保肝的藥,它最后也需要在肝臟里去分解掉并代謝掉。吃多了保肝藥,也會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),聽上去相互矛盾,但這就是實(shí)際情況。”張雅敏說(shuō)。
預(yù)防肝癌從定期體檢開始
據(jù)專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊統(tǒng)計(jì),眼下中國(guó)肝癌發(fā)病人數(shù)占全世界肝癌總發(fā)病人數(shù)的一半,這一數(shù)字可以說(shuō)非常驚人。
張雅敏介紹,造成這種情況的原因首先是因?yàn)橹袊?guó)是肝炎大國(guó);其次,隨著體檢的普及,肝癌的發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高。不過(guò),隨著母嬰阻斷和疫苗的普及,以及健康意識(shí)的增強(qiáng)和醫(yī)療水準(zhǔn)的提高,這個(gè)比率肯定會(huì)下降。
“預(yù)防肝癌要從定期體檢開始,體檢過(guò)程中,第一會(huì)明確你有沒(méi)有肝炎,第二會(huì)確定你有沒(méi)有基礎(chǔ)肝病。如果這兩項(xiàng)沒(méi)問(wèn)題,說(shuō)明你是低風(fēng)險(xiǎn)人群。”張雅敏說(shuō),“反之,如果檢查出你是病毒性肝炎攜帶者,或者已經(jīng)進(jìn)入肝纖維化甚至肝硬化的階段了,同時(shí)年齡超過(guò)50歲,那你就屬于肝癌高發(fā)人群了。如果自查屬于肝癌高發(fā)人群,一年體檢一次就不夠了,可以在??漆t(yī)生的建議下,增加查體的頻度。在積極治療基礎(chǔ)肝病的同時(shí),可以每三個(gè)月通過(guò)B超、CT進(jìn)行復(fù)查,甚至可以驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)跟進(jìn)病情走勢(shì)。”
張雅敏特別提醒,肝癌的隱蔽性非常高,肝臟本身缺乏痛覺(jué)神經(jīng),患病初期,患者感覺(jué)很輕微,甚至感覺(jué)不到疼痛。但如果連續(xù)一段時(shí)間覺(jué)得乏力、沒(méi)有食欲,同時(shí)伴有不明原因的體重減輕,那就需要警惕并及時(shí)到醫(yī)院檢查就診了。(本報(bào)記者 胡智偉)
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