隨著梅花的盛開,又將進入一年一度的賞花季,對于過敏人群來說,提前預(yù)防相當(dāng)重要。不過,記者從南京市秦淮區(qū)夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(南京市中草醫(yī)院)中醫(yī)皮膚外科診療中心采訪了解到,引發(fā)皮膚過敏的原因除了花粉以外,飲食和免疫力下降也不能忽視。
女子吃完螃蟹第二天成了“關(guān)公臉”
2月13日上午,正在醫(yī)院上班的該中心徐玲副主任醫(yī)師接診了一位面部嚴(yán)重過敏的患者陳女士(化名)。當(dāng)陳女士摘下口罩時,徐玲發(fā)現(xiàn),她整個臉部都又紅又腫,包括眼瞼。問診中,徐玲得知,陳女士的過敏可能跟飲食相關(guān),過年期間,她海魚吃得比較多,前兩天又吃了親戚送去的螃蟹,第二天臉上就出現(xiàn)了紅腫,在家觀察了一天,病情越來越重才到醫(yī)院就診的。徐玲判斷,她可能是因為飲食導(dǎo)致的過敏,除了給她開了西藥控制病情外,還開了中藥湯劑,徐玲解釋,有一部分患者單純用西藥效果不明顯,而且,她通過望聞問切發(fā)現(xiàn),陳女士舌苔厚膩,大便稀溏,有脾虛的表現(xiàn),從而導(dǎo)致濕邪盛,通過中藥健脾化濕,起到祛風(fēng)止癢的效果,還可以加快皮疹的消退。
徐玲表示,并不是所有人都愿意吃中藥,臨床觀察發(fā)現(xiàn),同樣是過敏患者,只用西藥恢復(fù)起來會比中西醫(yī)雙管齊下來得慢一點,中藥調(diào)理不但能加快恢復(fù),還有利于減少復(fù)發(fā)。
中年男熬夜加班蕁麻疹發(fā)作
40多歲的朱先生(化名)是徐玲的老患者,因慢性蕁麻疹曾找徐玲治療過,病情控制得很不錯,好長時間沒有發(fā)了。上周,當(dāng)朱先生再次找到徐玲時,她第一反應(yīng)就是背后肯定是有誘因的。果然,朱先生告訴徐玲,年前應(yīng)酬多,天天在外面吃飯喝酒到深夜,春節(jié)假期,單位正好有個項目要忙,也沒落著休息,晚上都要忙到12點以后才睡覺。結(jié)果,春節(jié)還沒結(jié)束,他的身上冒出來又紅又癢的風(fēng)疹塊,朱先生知道,他的蕁麻疹又發(fā)了。
據(jù)徐玲介紹,蕁麻疹有急性和慢性之分,急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹急性發(fā)作時有可能引起氣道水腫,從而導(dǎo)致窒息,非常危險,如果出現(xiàn)胸悶、喘不上氣,一定要及時到醫(yī)院就診。
慢性蕁麻疹是指持續(xù)時間比較長,比如發(fā)病兩三個月以上,每個月都會發(fā)作一兩次或者是稍微不注意就發(fā)的這種。急性蕁麻疹治療不規(guī)范容易拖成慢性蕁麻疹。由于蕁麻疹一般主要表現(xiàn)是身上長風(fēng)疹塊,很多患者都不太重視,會在家自行用藥,用了藥癥狀消失了就停藥,停藥后出現(xiàn)癥狀又再次用藥,這樣的不規(guī)范用藥不但會引起耐藥,還容易引起復(fù)發(fā),導(dǎo)致慢性蕁麻疹。所以,徐玲提醒,一旦患上蕁麻疹,一定要找專業(yè)醫(yī)生接受正規(guī)治療,由醫(yī)生出具正規(guī)的治療方案,什么時候藥物減量、什么時候停藥等,都要尊重醫(yī)囑。只有急性期徹底把它治好,復(fù)發(fā)的可能性才比較小。
少接觸過敏源+充足睡眠預(yù)防過敏
據(jù)徐玲介紹,春天是百花齊放的季節(jié),花粉過敏也會增多,門診過敏性疾病開始高發(fā),該類疾病往往三月份開始抬頭,四五月份進入高發(fā)季。有些患者一到這個季節(jié)就發(fā),所以,徐玲提醒,容易過敏的患者,外出的時候要做好防護,口罩、帽子戴起來,做好物理性隔斷。另外,飲食上要稍微清淡一點,以往吃了容易引發(fā)過敏的食物盡量避免,魚蝦等容易引起過敏的食物也要控制。還有就是不要熬夜,睡眠不足導(dǎo)致免疫力下降,從而容易引發(fā)過敏性皮膚病的發(fā)生,尤其是有慢性蕁麻疹病史的患者,要協(xié)調(diào)好自己的工作和生活,盡量避免熬夜。
此外,徐玲指出,目前門診老年性皮膚瘙癢患者比較多見,主要是六七十歲、七八十歲的老年人,皮膚上面沒什么疹子,就光癢,這類患者一般口服抗組胺類藥物也能起到比較好的效果。
據(jù)了解,老年皮膚瘙癢癥病因比較復(fù)雜,常見原因:
(1)年齡增長引起皮膚老化、萎縮、變薄,皮脂腺和汗腺分泌功能衰退,能滋潤皮膚的皮脂和汗液分泌隨之減少而發(fā)生。
(2)免疫功能低下,角質(zhì)層水分、脂肪及中性脂質(zhì)減少,血黏度增加血流緩慢、微循環(huán)障礙、皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足等。
(3)某些老年性疾病,如糖尿病、肝病、腎病等。
(4)情緒波動,如急躁易怒、感情沖動,可引起瘙癢發(fā)作或加重。
(5)外界因素刺激,如干燥、寒冷、溫?zé)岬葰夂颦h(huán)境,以及化纖織物接觸等因素,也可誘發(fā)老年皮膚瘙癢癥。
所以,徐玲指出,老年人日常生活中可以用潤膚霜保持皮膚滋潤,預(yù)防瘙癢。另外,從中醫(yī)角度講,老年人血虧,氣血不足不能濡養(yǎng)肌膚,所以冬季免疫力下降時容易中招。老年人首先要保證充足的睡眠、愉悅的心情;其次盡量不要在冬天吃辛辣刺激的食物,可以多吃點像百合、山藥一類潤肺的食物,因為肺主皮毛。
對于已經(jīng)患上皮膚病的老年人,要多吃一些補氣養(yǎng)血的藥,還可以通過中藥調(diào)理,養(yǎng)血潤燥。
(南京晨報/愛南京記者 華琳月)

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