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你不是懶，只是患了抑郁癥

“我終于鼓起勇氣去醫(yī)院，確診得了抑郁癥。”

在今年的脫口秀大會上，脫口秀演員Rock坦言自己患有抑郁癥，并分享了抑郁的感受。他說：“抑郁給我?guī)淼淖畲罄_是，它會讓我失去行動力，有的時候就只能躺著，什么都不想做，看起來好像是我這個人很懶。但你知道，懶和抑郁是有區(qū)別的，懶人躺著的時候，臉上有笑容;而抑郁的人，臉上沒有笑容。”

究竟是懶，還是病?

“沒有興趣，精力體力下降，都是抑郁癥的核心癥狀。得病后人會缺乏動力，原本喜歡做的事也不愛做了。”北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科主治醫(yī)師姜思思說，“患者說那是一種‘從心里冒出來的沒意思、沒勁兒’，嚴(yán)重的時候什么都不想做，‘刷牙洗臉都是忍著去做的’，沒有經(jīng)歷過的人很難明白。這種什么都不想做的表現(xiàn)很像人們常說的‘懶’，所以很多患者及家屬都會問，究竟是懶，還是病了?”

作為精神科醫(yī)生，姜思思認(rèn)為Rock關(guān)于“抑郁”與“懶”的區(qū)別的描述非常精準(zhǔn)：“懶人在躺著的時候，內(nèi)心是高興的，因為懶著不動是得償所愿。而抑郁的人，雖然躺著不動，內(nèi)心卻一點(diǎn)兒都不開心，常常上演‘我應(yīng)該起來做事’和‘我確實(shí)一動都不想動’的斗爭，甚至?xí)趦?nèi)心攻擊自己‘懶’‘沒用’。”

“懶作為一種特質(zhì)，應(yīng)該是從小到大都相對穩(wěn)定的;而抑郁癥作為一種病，則是一個人一段時間的狀態(tài)。因此如果你本來很勤快，愛干活，在一段時間里‘變’懶了，‘變’得什么都不愛做了，要考慮是不是得病了。”姜思思說。

究竟是思想問題、文化現(xiàn)象，還是一種疾病?

“抑郁不是被夸大的現(xiàn)象，不是‘思想有問題’，更不是‘懶’。抑郁是真實(shí)存在的疾病，有著生物學(xué)基礎(chǔ)和疾病實(shí)體。”姜思思說。

姜思思介紹，抑郁癥作為一種疾病，其病因還在研究中。目前可以明確的是，抑郁癥與遺傳、環(huán)境因素、性格特質(zhì)，以及大腦神經(jīng)遞質(zhì)變化都有關(guān)聯(lián)。需要指出的是，并不是所有人都有識別自己抑郁情緒的能力，很多人甚至抑郁了很長一段時間自己都沒有覺察。這些人通常不太關(guān)心自己的情緒，也不了解自己的情緒變化，所以會一直覺得自己的情緒沒有問題，直到出現(xiàn)睡眠質(zhì)量變差，思維遲緩，行動力喪失，甚至出現(xiàn)自殺想法，在看過醫(yī)生后，才發(fā)現(xiàn)自己的情緒出了問題。

因此，覺察自己的情緒，及時了解自己的身心狀況，非常重要。姜思思認(rèn)為，情緒是一個身體內(nèi)部信號，反映的是身心系統(tǒng)正在發(fā)生的事情。比如當(dāng)一個人感到害怕時，“害怕”這種情緒就是一個重要的內(nèi)部信號，意味著一些可怕的事情可能正在發(fā)生。同樣，抑郁也是一種信號，它意味著一個人目前的身心狀態(tài)，某種生活模式，大腦里的神經(jīng)遞質(zhì)，或者是與周圍人的人際關(guān)系，需要調(diào)整。

是一過性的抑郁情緒，還是抑郁癥?

如何區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥呢?姜思思說，首先，抑郁情緒是一種心情。而抑郁癥則不只是心情低落，是以情緒低落為核心的一組綜合征的總稱。抑郁癥的核心癥狀是心境低落，同時還伴隨著思維障礙、意志活動減退、認(rèn)知功能損害，以及一些軀體癥狀。

第二，抑郁情緒通常在人們遇到挫折、不順心時產(chǎn)生，是人們遇到負(fù)性事件時產(chǎn)生的一種生理性的情緒表現(xiàn)，事情過去情緒就會恢復(fù)。然而，嚴(yán)重的抑郁情緒會持續(xù)存在，尤其是在沒有特別誘因的情況下，那就有可能是“抑郁癥”。如果一個人總是時不時地、沒來由地出現(xiàn)抑郁情緒，即使程度不是很嚴(yán)重，也要敲響警鐘，引起注意。

第三，抑郁情緒是短暫的，它像一陣風(fēng)，來得快，去得也快，而抑郁癥至少會持續(xù)兩周以上。抑郁患者就像是被抑郁情緒捕獲，如果不去尋求幫助，認(rèn)真調(diào)整，持續(xù)低落的情緒不僅不會自行消失，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重。

“對號入座”——抑郁癥狀的自我識別

姜思思指出，抑郁癥包含一系列癥狀，很多表現(xiàn)都可能暗示抑郁癥的存在。例如，心境低落是抑郁障礙的特征性癥狀，主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落和悲觀。輕度抑郁癥患者表現(xiàn)為悶悶不樂，缺乏愉快感，興趣缺失，做事沒有干勁，患者常會訴說“心里有壓抑感”或者“高興不起來”;重度抑郁癥患者可感到悲觀絕望、度日如年，痛不欲生，患者常會訴說“活著沒有意思”或者“生活沒有樂趣”。