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中秋將至，正是月餅大賣(mài)的時(shí)節(jié)。近年來(lái)，隨著大眾生活水平的提高，消費(fèi)者越來(lái)越關(guān)注健康，各類(lèi)低糖、代糖食品受到市場(chǎng)歡迎，代糖月餅也是其中一種。

9月7日，一則關(guān)于某互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)向用戶贈(zèng)送月餅，卻導(dǎo)致多人腹瀉的新聞引起了網(wǎng)絡(luò)熱議，持續(xù)一周至今仍未消退。原來(lái)，在平臺(tái)供應(yīng)商提供的月餅配方當(dāng)中，糖醇完全取代了糖分，而過(guò)高的糖醇含量極有可能引發(fā)腹瀉。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)博士生馮凱莉是此次事件的親歷者，作為某平臺(tái)知名營(yíng)養(yǎng)學(xué)博主，馮凱莉發(fā)布的動(dòng)態(tài)也是此輪網(wǎng)絡(luò)熱議的中樞節(jié)點(diǎn)。9月11日，在接受科技日?qǐng)?bào)采訪時(shí)，馮凱莉解讀，“這樣的食品雖無(wú)衛(wèi)生問(wèn)題，但也會(huì)導(dǎo)致食用者出現(xiàn)不良反應(yīng)。”

食用過(guò)多糖醇或引發(fā)滲透性腹瀉

糖醇是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)型代糖，但過(guò)量食用可能引發(fā)腹瀉。以此次事件為例，供應(yīng)商將原本占月餅總重量約20%的糖分全部換為糖醇，是導(dǎo)致食用者出現(xiàn)腹瀉的原因。

馮凱莉解釋說(shuō)，糖醇進(jìn)入大腸后，因?yàn)槲詹睿瑫?huì)留在腸腔內(nèi)，然后一方面被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體，另一方面它們也會(huì)升高腸道內(nèi)的滲透壓，導(dǎo)致腸道細(xì)胞內(nèi)的水分被外部的滲透壓形成的濃度梯度“吸”出去。這些多余的水分就會(huì)導(dǎo)致大便變稀。因此，代糖食品并不等于健康，而且如果選購(gòu)不當(dāng)，還可能導(dǎo)致腹瀉，也就是老百姓常說(shuō)的“拉肚子”。

值得注意的是，日常生活中常見(jiàn)的細(xì)菌、病毒等感染導(dǎo)致的分泌性腹瀉，和食用過(guò)量糖醇引發(fā)的滲透性腹瀉并不一樣。分泌性腹瀉“里急后重”的癥狀，在滲透性腹瀉中很少見(jiàn)。應(yīng)對(duì)糖醇引起的滲透性腹瀉，只要禁食，等待糖醇被完全處理、排出，腹瀉癥狀就會(huì)完全消失，而感染導(dǎo)致的腹瀉，禁食是沒(méi)用的。除了腹瀉，糖醇導(dǎo)致的常見(jiàn)的不耐受癥狀其實(shí)還有排氣增加、腹脹等，嚴(yán)重者也可以見(jiàn)到腹痛，以及腹瀉引起的脫水導(dǎo)致的癥狀，如頭痛等。

怎樣食用糖醇才是科學(xué)的?

馮凱莉提醒，消化功能弱或患有腸道功能疾病的人，如腸易激綜合征患者，需要盡量少吃糖醇，一系列難消化的碳水化合物(FODMAPs，可發(fā)酵的單糖、雙糖、寡糖及多元醇類(lèi))的攝入都應(yīng)當(dāng)減少，以預(yù)防消化系統(tǒng)不適癥狀發(fā)生。

由于并非必需營(yíng)養(yǎng)素，糖醇并不存在“建議攝入量”。個(gè)體與個(gè)體之間的糖醇耐受能力存在很大差異，我國(guó)食品添加劑國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB 2760–2014也尚未規(guī)定糖醇的相關(guān)限量。從最新研究結(jié)果來(lái)看，山梨糖醇、木糖醇、麥芽糖醇成份，成年人一次性攝入十幾克就可能導(dǎo)致腹瀉，而很多飲料都在用的赤蘚糖醇，一般攝入五六十克才會(huì)導(dǎo)致腹瀉。

如何減低糖醇帶來(lái)的腹瀉風(fēng)險(xiǎn)?馮凱莉建議，把糖醇加入完整餐食當(dāng)中，不吃只含有糖醇的食物，就能改善吸收。而富含F(xiàn)ODMAPs物質(zhì)的食物(如富含乳糖的牛奶、富含山梨糖醇的西梅)，以及富含膳食纖維的一些食物(如燕麥、全麥粉含量很高的全麥面包等)，由于本身就難以消化，就不適合和糖醇一同服用。

“我希望這一事件能夠引起相關(guān)專(zhuān)家的重視，早日設(shè)立、完善糖醇使用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)簽標(biāo)注的相關(guān)規(guī)范。”馮凱莉呼吁說(shuō)。

代糖食品不等于健康食品

北京朝陽(yáng)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師宋新指出，代糖食品不等于無(wú)糖食品，食品中的面粉等成分，也含有較高熱量，糖尿病患者、減重者都要少吃。評(píng)價(jià)一款食品的營(yíng)養(yǎng)，必須從整個(gè)配料表出發(fā)，綜合考慮脂肪、蛋白質(zhì)等成分的含量。宋新建議說(shuō)，想要獲得甜味，最好的來(lái)源是天然食物。

馮凱莉補(bǔ)充說(shuō)，選購(gòu)食品時(shí)，也不能只看食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，還要看它在整個(gè)餐食中扮演的角色。“從菜品到菜單都要講究”才是對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)態(tài)度。(科技日?qǐng)?bào)實(shí)習(xí)記者 孫明源)