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長(zhǎng)期睡姿不對(duì)會(huì)誘發(fā)脊柱側(cè)彎?脊柱側(cè)彎未必要“挨刀”
發(fā)布日期: 2021-08-16 14:42:31 來(lái)源: 廣州日?qǐng)?bào)

“高低肩”、長(zhǎng)短腳、駝背……這些現(xiàn)象的背后可能隱藏著脊柱側(cè)彎的身影。近日,一條“18歲女孩睡姿不對(duì)導(dǎo)致脊柱彎曲”的消息上了熱搜。推文稱該患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期單向固定一個(gè)睡姿才導(dǎo)致發(fā)病的,這引發(fā)了不少家長(zhǎng)的擔(dān)憂:除了長(zhǎng)期睡姿不對(duì),不少孩子喜歡窩在沙發(fā)里,斜扭著身體看電視、刷手機(jī),會(huì)不會(huì)誘發(fā)脊柱側(cè)彎?

對(duì)此,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎研究中心蘇培強(qiáng)教授指出,在青少年生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”,通常受多種因素的共同影響,長(zhǎng)期睡姿不佳只是外因,并不是導(dǎo)致發(fā)病的“導(dǎo)火索”。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎多在孩子初中階段發(fā)生,如今孩子發(fā)育相對(duì)早,在小學(xué)生甚至部分幼兒園大班孩子身上也時(shí)有出現(xiàn)。蘇培強(qiáng)提醒,家長(zhǎng)在開(kāi)學(xué)前應(yīng)該給孩子做一次脊柱健康自檢。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)盡快帶孩子到脊柱外科或骨科進(jìn)行診斷。

多因素合力“壓彎”孩子的脊柱

正常脊柱從背后看是一條直線,當(dāng)脊柱向一側(cè)彎曲超過(guò)10度時(shí),則稱為脊柱側(cè)彎、脊柱側(cè)凸。

脊柱側(cè)彎分為存在椎體畸形的先天脊柱側(cè)彎和沒(méi)有椎體畸形的后天脊柱側(cè)彎兩類。在后者中,最為常見(jiàn)的是“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”,多發(fā)于10歲至14歲青少年,約占脊柱側(cè)彎總發(fā)病率的90%以上。脊柱側(cè)彎的發(fā)病率在女孩中是男孩的2.5倍,多在女孩的月經(jīng)初潮前后發(fā)病,病情進(jìn)展速度也是男孩子的10倍。

“女性通常到16歲時(shí),骨骼已基本定型,不會(huì)突然發(fā)生脊柱側(cè)彎。”對(duì)于最近上熱搜的案例,蘇培強(qiáng)認(rèn)為女患者雖然18歲才就診,但綜合各方信息分析,她應(yīng)該屬于發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,很可能在進(jìn)入青春期(10歲到14歲)就已發(fā)病,但拖到18歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)。也是因?yàn)槌霈F(xiàn)脊柱側(cè)彎,她才喜歡朝向一邊睡。

蘇培強(qiáng)表示,特發(fā)性脊柱側(cè)彎是身體生長(zhǎng)過(guò)程中脊柱的神經(jīng)、肌肉、骨骼三者不協(xié)調(diào)發(fā)育引起的脊柱彎曲,可能有幾種因素共同影響:

1.遺傳因素。蘇培強(qiáng)在門(mén)診中追溯脊柱側(cè)彎患兒的家族史發(fā)現(xiàn),接近10%的患兒父母也有輕度脊柱側(cè)彎。

2.有些人的神經(jīng)與肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào),影響肌肉控制脊柱的穩(wěn)定能力,引起脊柱側(cè)彎。

3.褪黑素和雌激素分泌紊亂,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎進(jìn)展加速、程度加重。臨床發(fā)現(xiàn),脊柱側(cè)彎的病人中約70%~80%是女孩,絕大多數(shù)是在月經(jīng)初潮前后發(fā)病。

4.骨骼內(nèi)部發(fā)育不平衡。

有家長(zhǎng)擔(dān)心“長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)會(huì)誘發(fā)脊柱側(cè)彎”,對(duì)此,蘇培強(qiáng)表示,窩在沙發(fā)里、趴在床上刷手機(jī)等,通常不會(huì)誘發(fā)脊柱側(cè)凸,但會(huì)引發(fā)肌肉酸痛、頸椎和腰椎疼痛。單側(cè)背書(shū)包、長(zhǎng)期扭著身子寫(xiě)字等,不是誘發(fā)脊柱側(cè)彎的確切原因,但會(huì)加重脊柱側(cè)彎,因此還是要避免。

早發(fā)現(xiàn)、早科學(xué)干預(yù)

脊柱側(cè)彎未必要“挨刀”

蘇培強(qiáng)表示,矯正輕度脊柱側(cè)彎,以姿勢(shì)鍛煉為主,可以做對(duì)稱性的鍛煉,比如引體向上和俯臥撐。對(duì)于中度側(cè)彎,需要佩戴支具矯正,佩戴支具不能“一勞永逸”。孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育期,佩戴支具以后,要根據(jù)自身發(fā)育情況和佩戴時(shí)間,定期到醫(yī)院對(duì)支具進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整。國(guó)外學(xué)者多主張, 側(cè)彎幅度達(dá)到40~60度的重度脊柱側(cè)彎,需要做手術(shù)將孩子“扶正”。

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