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進(jìn)入夏季以來，門診收治腹瀉的孩子特別多。因?yàn)橄募臼侨梭w胃腸功能最弱的季節(jié)，而夏季食物多且容易變質(zhì)，造成孩子夏季容易發(fā)生腹瀉。

兒童腹瀉主要有兩大類。一類是感染性腹瀉，由細(xì)菌引起的,如痢疾;還有病毒感染引起的，如諾如病毒、輪狀病毒。另一類是非感染性腹瀉，也就是消化不良，主要由進(jìn)食過多、進(jìn)食雜亂引起的。

腹瀉什么情況要去看醫(yī)生?兒童發(fā)生腹瀉，家長可通過觀察大便性狀，粗略判斷腹瀉原因，然后再?zèng)Q定是不是要看醫(yī)生。

如果大便量特別大，味道特別臭，大便中有不消化的食物，腹瀉前有進(jìn)食多、進(jìn)食雜的情況，可能是消化不良引起的腹瀉。這種腹瀉可以暫不就診，一般腹瀉一兩次或一兩天可自行緩解，如腹瀉2～3天不緩解再考慮就診。

如果大便里有黏液、有像鼻涕或果醬一樣的東西，就是膿血樣大便;或者大便中水分多，腹瀉次數(shù)多且量大，可能是細(xì)菌或病毒引起的腹瀉，這種情況建議去醫(yī)院就診查明病因。

需注意，帶腹瀉孩子看病，最好帶上大便標(biāo)本。建議把大便標(biāo)本放在玻璃或塑料小瓶里，如果沒有可用保鮮膜把大便包起來。大便要從孩子的肛門周圍或屁股上刮取，不要從尿布上刮，這樣可能會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。

腹瀉時(shí)該吃什么不能吃什么?明確孩子腹瀉的原因，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。一般細(xì)菌感染性腹瀉需要用抗生素，并且要按照療程使用，不能提前停藥。而病毒感染和消化不良引起的腹瀉主要是對(duì)癥治療：喝口服補(bǔ)液鹽防止脫水、補(bǔ)充益生菌、口服緩瀉藥物等。

除了治療，腹瀉期間的飲食也很重要。在腹瀉期間，應(yīng)吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，比如粥、面條等。腹瀉減輕后，可以吃蛋羹、酸奶。在腹瀉完全緩解后一兩天再考慮吃米飯、炒菜、魚肉蛋。腹瀉期間建議暫停水果(可以吃少量蘋果或煮蘋果水喝)，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫不吃蔬菜。

把好“病從口入”這一關(guān)。夏天孩子飲食最好是現(xiàn)做現(xiàn)吃，不要吃冰箱里的剩菜，尤其是肉類剩菜。如果剩的東西恰好是孩子特別愛吃的，也一定要重新煮沸、加工后，再給孩子吃。

帶孩子外出就餐時(shí)，最好不給孩子吃涼拌菜以及熟食香腸，這些食物容易被污染或變質(zhì)。點(diǎn)外賣也要特別小心。油炸、辛辣食物要控制(烤串、火鍋等)，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。

孩子在溫度高的戶外大量運(yùn)動(dòng)后，不要滿頭大汗一坐下就吃冰棍、冰激凌、冷飲料等，胃腸會(huì)對(duì)這樣的強(qiáng)刺激受不了。平時(shí)也不要沒有節(jié)制地吃水果，每天一個(gè)蘋果的總水果量就可以。

(北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科主任 陳英)