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心臟怦怦跳要引起警惕房顫引起腦中風可防可治

發(fā)布日期： 2021-06-30 16:39:05 來源：廣州日報

首先是要搞清楚自己是哪種類型的房顫，如果一年只是發(fā)作2次則不用太擔心。對于一年發(fā)作3次以上的就要引起重視，如果持續(xù)房顫超過7天的，則要很積極去干預，以免產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。

陳秋雄表示，如果是瓣膜性心臟病造成的房顫先要糾正瓣膜的問題，再來處理房顫，除此之外，其他原因造成的房顫，不管是陣發(fā)性房顫還是持續(xù)性房顫，這類病人治療上主要有三個方向：

1. 盡量用藥控制，目前治療房顫主要是靠抗凝藥物，80%的患者都要使用抗凝藥。

2.射頻消融，幫助心臟恢復竇性心律。目前，房顫導管射頻消融可最大限度地使患者恢復竇性心律(正常心律)，而左心耳封堵術是目前全球預防房顫患者卒中的治療新趨勢，它能有效減少病人的病死率、致殘率。

3.如果不能消融特別是持續(xù)性房顫，心房大、結構復雜的要控制心室率，讓它不要心跳那么快。

另外，日常生活也要注意，包括健康飲食，規(guī)律生活，適當運動，調節(jié)心情，釋放壓力，戒煙戒酒。

“患有心臟疾病的病人也要運動，但是要根據(jù)具體情況選擇適合自己的運動方式，以運動完自己感覺舒適為主，要量力而行，不能太劇烈。”

提醒：千萬不要擅自停藥

臨床上，由房顫引發(fā)的急癥雖然不是很常見，但一旦發(fā)生則危害很大，陳秋雄介紹，主要有以下三種情況：

一是血栓脫落導致腦中風，此時一定要立即撥打120，盡快把病人送到醫(yī)院。

二是病人自覺氣喘、呼吸困難、躺不平等類似于心衰發(fā)作的癥狀，此時要按照心衰來處理，及時撥打120。

三是有一部分病人在快速性房顫突然轉為竇性心律的時候，會出現(xiàn)長間歇，就是短暫性的停跳，病人會暈厥，如果家人或同事知道患者是房顫病人，可以幫助按壓心臟，或者抬高患者的腳，減少患者腦死亡的概率，同時要及時撥打120。

“不建議患者吃安宮牛黃丸、速效救心丸等，這些都沒有明確的作用，還是應該趕緊撥打120。”

“我最擔心的還是患者擅自停藥，往往導致不可想象的惡果。”陳秋雄介紹，他曾接診過一個70多歲的病人，患有持續(xù)性房顫多年，一直按醫(yī)生指示服用抗凝藥物，上月底因為出現(xiàn)牙齦出血，自行停止服用藥物，但僅僅過了4天，就出現(xiàn)嚴重的大面積腦梗，到醫(yī)院進行搶救時已無力回天。(作者：全媒體記者張青梅)