夏日炎炎,又到了吃海鮮、小龍蝦、燒烤等食物的季節(jié),很多人恨不得隔三差五就來一頓,可是佳肴雖美味,也不能多吃,這些食物中往往含有大量嘌呤,食用后經(jīng)過代謝會變成尿酸,使血液內(nèi)的尿酸含量激增,促進泌尿系結(jié)石的形成。
近日,張先生就因“貪嘴”被送進了醫(yī)院。張先生是生意人,平時應(yīng)酬多,餐桌上少不了啤酒、小龍蝦、燒烤、海鮮等含大量嘌呤的食物。幾天前張先生聚完餐,次日凌晨就因腰腹部疼痛劇烈,來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科就診。科主任、主任醫(yī)師楊建軍檢查后發(fā)現(xiàn),一顆大小為1.0cm×0.8cm的結(jié)石卡在了張先生的輸尿管上段。隨即給予解痙止痛等對癥處理,緩解了張先生的痛楚,后行體外沖擊波碎石。術(shù)后,張先生排出了數(shù)枚小石頭,結(jié)石成分分析提示為無水尿酸結(jié)石。據(jù)了解,張先生以前就因管不住嘴導(dǎo)致尿酸偏高,也患有痛風(fēng),“沒想到這次在輸尿管里竟然長出了石頭,至今想起來都心有余悸。”張先生回憶道。
那什么是尿酸結(jié)石呢?喝啤酒、吃小龍蝦又為何會導(dǎo)致尿酸結(jié)石?楊建軍稱,尿酸結(jié)石是泌尿系結(jié)石的一種。常見的泌尿系結(jié)石有尿酸結(jié)石、含鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物,同血糖、血脂一樣,是血液中的正?;瘜W(xué)物質(zhì),以尿酸鹽的形式溶解在血液中。大約80%來自人體自身代謝,約20%來源于每天進食的食物。肝臟是尿酸的主要生成場所,1/3尿酸可在肝內(nèi)分解或隨膽汁經(jīng)腸道排泄,2/3尿酸經(jīng)腎臟隨尿排出。當(dāng)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,大量尿酸鹽會沉積關(guān)節(jié),日積月累形成尿酸鹽結(jié)晶,晶體刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥,這就是痛風(fēng)。若尿酸鹽沉積在腎臟,就會形成尿酸結(jié)石。
尿酸結(jié)石偏愛哪些人?楊建軍稱:
有痛風(fēng)家族史的人群:尿酸高低與遺傳密切相關(guān),也更偏愛男性。
肥胖人群:是代謝紊亂高危人群。
長期高嘌呤飲食的人群:動物內(nèi)臟、海鮮等攝入過多,可導(dǎo)致尿酸生成過多。
愛喝酒、碳酸以及飲料喜甜食的人:長期大量酒精及含糖飲料的攝入能促進尿酸生成,抑制尿酸排泄。
其他疾病患者:多種血液病、惡性腫瘤以及腎病等都可導(dǎo)致尿酸升高。
患有尿酸結(jié)石該怎么辦?楊建軍稱:
①多飲水。最好喝白開水、礦泉水,每日飲水在2000ml以上,均勻飲水,不可一會兒“集中暢飲”,一會兒“滴水不沾”。
②多排尿,不憋尿。尿液是人體代謝后產(chǎn)生的廢物,長時間儲存在膀胱會刺激膀胱,破壞膀胱收縮功能,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,女性尿道比男性尿道短而直,更易出現(xiàn)尿路感染。
③多活動。如散步、慢跑、跳繩等。體力好的時候還可以原地跳躍,有利于尿酸結(jié)石的排出。
④嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入。應(yīng)多食新鮮瓜果蔬菜,肥胖患者更要嚴(yán)格控制自己的體重。體重指數(shù)(體重kg÷身高㎡)<24kg/㎡;腰圍:男性<90cm,女性<85cm。
⑤尿酸結(jié)石屬于酸性結(jié)石,可通過口服枸櫞酸鉀堿化尿液,降低結(jié)石的生成和復(fù)發(fā)。通訊員 殷舒月 蘆長廷
(南京晨報/愛南京記者 錢鳴)
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