腎是人體“凈化器”,腎好,一切都好。
然而,如今“腎不好”的情況較為普遍,據(jù)流行病學調(diào)查數(shù)據(jù),我國慢性腎臟病的發(fā)病率達10.8%,據(jù)估算,我國約有1.3 億慢性腎臟病患者,其中千分之一的患者會發(fā)展至終末期,目前全國范圍內(nèi)約有130萬尿毒癥患者。
想要對腎好,應該怎么做?醫(yī)護大咖給您最專業(yè)最權威的答案。
喝多點水或酒就跑廁所,容易被看作“腎不好”,這是真的嗎?國際著名腎臟病專家、廣東省人民醫(yī)院院長余學清教授在既往的名醫(yī)大講堂上就明確指出,其實腎病早期并沒有什么明顯癥狀,這是因為腎臟其實是有巨大的代償能力的,并且“輕傷不下火線”,所以腎功能受損早期,靠看還真的看不出來。
腎不好到一定程度,病人可能出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位的水腫,如伴有貧血,會出現(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn),在臨床上,有5%~10%的患者一查出腎病時,就已經(jīng)進入終末期腎臟,合并有嚴重的貧血、電解質(zhì)紊亂,甚至已出現(xiàn)威脅生命安全的情況需要立即啟動透析治療。
到了終末期腎病期,各項指標“亮紅燈”,血肌酐高、尿蛋白多、血壓高、貧血,腎活檢可發(fā)現(xiàn)較多的腎小球硬化、腎小管萎縮等情況都出現(xiàn)了,最嚴重的,就是進入了尿毒癥、需要開始透析治療。
因此,余學清教授強調(diào),不能靠感覺或“睇樣”判斷腎好不好,要重視尿檢,萬一結(jié)果顯示有幾個紅細胞或少許蛋白尿就要當心,繼續(xù)做腎功能檢測+B超檢查。
在腎病專家、廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)八區(qū)(老年腎臟病科)主任郝文科看來,通過基因檢測發(fā)現(xiàn),腎病問題近七成與遺傳因素相關,而三四成其實與生活方式、喝水及飲食習慣相關。因此,要戒煙戒酒,控制飲食,多吃高纖食物,保持身體代謝好,小心吃藥,適當運動。
每周5天,每天30分鐘的運動,不熬夜,讓身體保持良好的抵抗力、免疫能力,既保護腎臟,也幫助腎臟病恢復。
而其他的養(yǎng)腎辦法,與吃相關,不注意就可能腎臟病“病從口入”。
戒煙戒酒
煙、酒對腎的毒害主要是影響供血,對腎臟、血管造成損傷。
煙草中的毒物可直接損害腎臟細胞,損傷腎功能;尼古丁可引起腎小球濾過率增高;砷可導致急性腎小球壞死、急性腎功能衰竭;吸煙可升高血壓。
吸煙也會加重胰島素抵抗,加速動脈血管硬化,繼而加速腎病進展。
酒精傷腎,尤其是吃高蛋白食物時喝啤酒,比如曾流行一時的炸雞+冰啤,容易導致嘌呤增高,產(chǎn)生高尿酸血癥。高尿酸與高血壓、高血糖、超重肥胖等代謝異常一樣,是腎損害的大問題。
多喝水勤排尿
多喝水,最好在口干前或略有口渴感就馬上補充水分,如果是本身尿酸高的,可考慮多喝堿性的比如檸檬水。
如果腎已經(jīng)出現(xiàn)問題,則建議每日飲水“量入為出”。測量一下自己前一天24小時排尿量,加上400-600毫升,同時扣除食物里的水分(肉魚含水量60%-80%、干飯約60%、饅頭約35%、蔬菜約90%),就是每天適宜飲水量。
特別提醒:不能用飲料代替白開水,尤其不能大量喝啤酒當喝水。
勤排尿,該上廁所就馬上去,尤其是開會時、長途旅行時,盡量不要憋尿,這是對腎臟有很大損害的。
飲食“四低一多”
“四低一多”,即優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀、低鈉食物,多攝入能量。

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