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結(jié)束“超長寒假”，學(xué)生們已經(jīng)陸續(xù)復(fù)課。如何幫助孩子獲取均衡的營養(yǎng)提高免疫力，成為家長關(guān)注的熱點(diǎn)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師劉喜紅指出，七大營養(yǎng)元素缺一不可，飲食要遵循自然食物、均衡膳食、適可而止、多種多樣的原則。

攝入足量碳水化合物至關(guān)重要

免疫力與人體攝入的蛋白質(zhì)、維生素類、礦物質(zhì)等因素有關(guān)。“但不僅僅是某個元素的多少，吃喝玩樂睡，營養(yǎng)、運(yùn)動、心情、睡眠均達(dá)標(biāo)才能把免疫力提高到最好的水平。”劉喜紅解釋，免疫力是人體抵抗疾病的能力，而營養(yǎng)支持是提升免疫力的重要基礎(chǔ)。

復(fù)課后，學(xué)生可能會因?yàn)橼s課時導(dǎo)致學(xué)習(xí)強(qiáng)度加大，家長如何更好地給孩子提供足夠營養(yǎng)支持?劉喜紅表示，學(xué)生的營養(yǎng)強(qiáng)調(diào)平衡合理，七大營養(yǎng)元素包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、纖維素、水，缺一不可。需要提醒的是，在學(xué)習(xí)強(qiáng)度較大的時期，家長要注重孩子碳水化合物(即主食)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的足量攝入。“學(xué)生的大腦處于高度活動的狀態(tài)，而大腦的唯一能量來源是碳水化合物，因此碳水化合物的攝入不能少。”劉喜紅解釋，蛋白質(zhì)、維生素類、礦物質(zhì)則與免疫功能有關(guān);脂肪是能量儲備倉庫，其中含有如DHA等元素，對大腦和視力有益。

不同的性別、年齡、勞動強(qiáng)度和疾病狀態(tài)都會影響最終的營養(yǎng)結(jié)局。對于學(xué)生來說，足夠的營養(yǎng)支持至關(guān)重要。劉喜紅總結(jié)了這樣一段指導(dǎo)口訣：“餐餐有蔬菜，天天有水果。適量肉魚蛋，足量溫白開。一小把堅(jiān)果，少鹽又少油。生熟要分開，吃動要平衡。睡眠要充足，心情要愉快。”

年齡越小營養(yǎng)不良風(fēng)險越大

長期攝入不足、消化吸收障礙、消耗或需要量增加是導(dǎo)致營養(yǎng)不良的三大主要因素。“長期營養(yǎng)不良一定會導(dǎo)致免疫功能下降，進(jìn)而導(dǎo)致疾病發(fā)生，形成營養(yǎng)不良的惡性循環(huán)。”劉喜紅表示，營養(yǎng)不良會給孩子帶來體重不增、減輕，后期身長/身高低于正常，皮下脂肪減少或消失、皮下水腫，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂，傷口愈合不良，并發(fā)癥增加等危害。

她此前接診過一名嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患兒。足月出生的健康寶寶，因?yàn)榕Ｄ痰鞍走^敏癥狀不明顯，且是由爺爺奶奶照料，一直厭奶、拒奶，在8個月時體重僅4.5公斤，身長60厘米，體重不增，皮下脂肪完全消失。在由劉喜紅制定喂養(yǎng)策略后，孩子一個半月體重增長了3.5斤，體重和身長的增加速度達(dá)到正常生長速度的4倍。

事實(shí)上，年齡越小的孩子，出現(xiàn)營養(yǎng)不良的風(fēng)險更大。劉喜紅介紹，兒童營養(yǎng)不良中年齡分布在3歲以下的孩子占90%，1歲以內(nèi)的占50%以上。“越小的孩子自主能力越低，無法表達(dá)需求，這也是喂養(yǎng)人喂養(yǎng)知識缺乏的表現(xiàn)之一。”劉喜紅提醒，目前仍有大量家長給孩子添加“輔食”的方法、時機(jī)不規(guī)范，這也是出現(xiàn)營養(yǎng)不良的原因之一。此外，母乳喂養(yǎng)的孩子也有可能營養(yǎng)不良，如母乳質(zhì)量不好、乳頭條件受限和喂養(yǎng)姿勢不正確等，從而影響最終的母乳喂養(yǎng)結(jié)局。

是否營養(yǎng)不良需醫(yī)學(xué)診斷界定

“不少家長會問，我的孩子消瘦、長不高，是營養(yǎng)不良嗎?”劉喜紅解釋，營養(yǎng)不良有醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，體重低于同年齡同性別的兩個標(biāo)準(zhǔn)差稱為低體重，身高低于同年齡同性別的第三個百分位或者兩個標(biāo)準(zhǔn)差稱為生長遲緩，身長/身高的體重即體型低于同年齡同性別的第三個百分位或者兩個標(biāo)準(zhǔn)差稱為消瘦。“家長認(rèn)為的營養(yǎng)不良事實(shí)上不一定正確，需要有醫(yī)學(xué)診斷。”劉喜紅表示，如果真的確診為營養(yǎng)不良，需要從長期攝入不足、消化吸收障礙、消耗或需要量增加三大主要因素考慮，對因和對癥處理。

“也有家長說，孩子吃得很多，為什么還會營養(yǎng)不良呢?”劉喜紅解釋，在排除消化吸收障礙以及消耗或需要量增加后，家長應(yīng)反思孩子吃進(jìn)去的是什么?到底吃了多少?吃得是否合理和吃的時機(jī)是否正確等。

“孩子是否吃的都是垃圾食品或者大多是水果，是否沒有蔬菜攝入，是否家長對‘多’的理解有誤，是否不餓的時候也在進(jìn)食?”劉喜紅表示，這需要對孩子進(jìn)行正確的膳食評估和膳食分析。

七大營養(yǎng)元素

碳水化合物

蛋白質(zhì)

脂肪

維生素

礦物質(zhì)

纖維素

水

膳食指導(dǎo)口訣

餐餐有蔬菜，天天有水果。

適量肉魚蛋，足量溫白開。

一小把堅(jiān)果，少鹽又少油。

生熟要分開，吃動要平衡。

睡眠要充足，心情要愉快。

信息時報記者 廖溫勃 通訊員 李雯