亚洲精品无码AⅤ片青青在线观看_国产在线播放不卡一区二区三区_无码中文字幕视频一区二区三区_久久夜色精品亚洲av三区_国产综合欧美无毒不卡怡红院

長輩在給嬰幼兒喂食時，喜歡先把食物嚼碎了再喂給孩子，或在喂食前先嘗一口試試溫度，有些家長還會跟孩子用同一套餐具吃飯;親朋好友聚餐吃火鍋不用公筷……如果一人體內(nèi)含有幽門螺旋桿菌，這一系列的行為或許可能導(dǎo)致其他人感染，嚴(yán)重者可能引發(fā)胃癌。

在這次新冠肺炎疫情中，一起起家庭聚集性病例反映出，疾病在國人的“筷來筷往”之間存在著極大的傳播風(fēng)險。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任彭鐵立介紹，聚餐應(yīng)用公筷，能夠預(yù)防幽門螺旋桿菌感染，從而避免幽門螺旋桿菌誘發(fā)胃病和胃癌。

一人感染“幽菌” 全家都可能會傳染

幽門螺旋桿菌簡稱Hp，是寄生在人體消化道中的一種微需氧革蘭氏陰性桿菌，呈螺旋或S形，因此被稱為螺桿菌。感染幽門螺旋桿菌在人群中很常見，它可以通過“糞-口、口-口、胃-口”三種途徑傳播，但多數(shù)人感染后沒有明顯的癥狀，常常是體檢時才查出，或發(fā)展成胃病就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)。

現(xiàn)在已經(jīng)有大量的研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌可以滯留在牙菌斑中，然后通過唾液、嘔吐物來進(jìn)行“口-口”傳播。而合餐制這種不健康的飲食習(xí)慣，則為胃癌等可通過口-口傳播的疾病，提供了良好的傳播渠道。

家人、親戚朋友坐在一桌吃飯時，大家的筷子、勺子會因為夾取同一道菜，而相互碰撞或接觸食物，這樣就可能使食物接觸到某些人的唾液，再進(jìn)入其他人體內(nèi)。如果其中一個人體內(nèi)含有細(xì)菌病毒，那么便給細(xì)菌病毒的傳播帶來了極好的機會，特別是幽門螺旋桿菌。因此，幽門螺旋桿菌有個明顯傳播特點，一家人中極少會出現(xiàn)只有一人感染，大部分都是“連鍋端”的現(xiàn)象。

幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶等物質(zhì)可影響胃酸分泌，破壞胃黏膜屏障，是導(dǎo)致慢性胃炎或十二指腸潰瘍，及導(dǎo)致胃癌的主要因素之一。因此，國際癌癥研究機構(gòu)把幽門螺旋桿菌定為Ⅰ類致癌原。

但市民也無需談“幽”色變。彭鐵立表示，感染了幽門螺旋桿菌不一定會患胃癌，只有1%左右的感染人群最終會發(fā)展成胃癌。

感染幽門螺旋桿菌首先會引起胃炎、消化性潰瘍，其中七成人群是無癥狀的慢性活動性胃炎，進(jìn)而演變?yōu)槲s性胃炎。在此基礎(chǔ)上，少數(shù)人會出現(xiàn)腸化生、胃黏膜異型增生，最終可能會發(fā)展成胃癌。

“市民應(yīng)提高對幽門螺旋桿菌的認(rèn)識，警惕發(fā)展成胃癌的風(fēng)險。”彭鐵立表示，雖然萎縮性胃炎的癌變率僅為0.5%-1%，但對于幽門螺旋桿菌大家還是不能掉以輕心，根除幽門螺旋桿菌可有效降低胃癌發(fā)生率。

感染者并非都要殺菌規(guī)范治療可根除“幽菌”

日常生活中，身邊胃疼、胃不舒服的人很多。數(shù)據(jù)顯示，67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的，約50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關(guān)。

幽門螺旋桿菌的感染與經(jīng)濟(jì)情況、文化水平、居住條件、職業(yè)、水源等都有關(guān)。一般發(fā)展中國家感染率多于發(fā)達(dá)國家，農(nóng)村多于城市，文化程度低人群多于文化程度高人群，以池塘水、井水為水源地區(qū)的人群多于自來水地區(qū)人群。

早在1994年，世界癌癥組織就明確提出幽門螺旋桿菌感染是胃癌的頭號致癌因素，但其并不是唯一的因素。除幽門螺旋桿菌感染之外，胃癌的發(fā)生還包括遺傳、飲食、環(huán)境等多種因素，因此幽門螺旋桿菌和胃癌之間雖有明確關(guān)系，但并沒有必然性。

檢出幽門螺旋桿菌陽性，并不是所有人都需要殺菌治療。彭鐵立指出，如幽門螺旋桿菌陽性患者同時伴有消化性潰瘍，或患有胃黏膜相關(guān)性的淋巴瘤，必須進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根除治療。

另外，慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴黏膜萎縮或糜爛、長期服用阿司匹林、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除、胃癌家族史等人群也推薦根除幽門螺旋桿菌。

如果本身沒有任何癥狀，也不是胃癌高危人群，感染者可以暫時不進(jìn)行根除治療。根除幽門螺旋桿菌特點，目前我國推薦鉍劑四聯(lián)療法，即PPI+鉍劑+二種抗生素，通常10-14天為一個療程，該方案可大大提高幽門螺旋桿菌的根除率，可達(dá)90%左右。

彭鐵立指出，由于幽門螺旋桿菌的耐藥性很強，單一抗生素蜻蜓點水式的用藥療效甚微?；颊呷舨话凑蔗t(yī)生要求完成療程、不定時服藥、擅自減少藥量等，都會大大降低根除幽門螺旋桿菌的成功率，同時再次根除治療的成功率也會大大下降。

怎樣才算幽門螺旋桿菌根除成功呢?彭鐵立表示，中斷所有用藥至少四周后，復(fù)查沒有幽門螺旋桿菌感染，才算是真正根除成功。一旦根治，幽門螺旋桿菌再度復(fù)發(fā)的概率極低，再感染率僅為0.5%。

“幽菌”從口入使用公筷防止交叉感染

中華醫(yī)學(xué)會消化病分會的調(diào)查表明，在中國幽門螺旋桿菌平均感染率約為55%，幾乎每兩個人中就可能有一人感染幽門螺旋桿菌，這與日常的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。共用餐具、不用公筷、經(jīng)口喂食、親吻等都可能傳播幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌被稱為“吃下去的細(xì)菌”，主要通過“口-口”或“糞-口”途徑傳播，現(xiàn)代家庭中往往是家里有一人感染了幽門螺旋桿菌，其家屬、孩子也會感染。比如說，結(jié)婚3年以上的夫妻，一方感染了幽門螺旋桿菌，則另一方有80%、孩子有60%也可能是幽門螺旋桿菌陽性。

彭鐵立提醒，老一輩在給嬰幼兒喂食時，喜歡先把食物嚼碎了再喂給孩子，或在喂食前先嘗一口試試溫度，有些家長還會跟孩子用同一套餐具吃飯。這些都是不良習(xí)慣，很可能將幽門螺旋桿菌通過唾液傳染給孩子。

幽門螺旋桿菌的“戰(zhàn)斗力”很強。人體胃中的環(huán)境是強酸性的，大多數(shù)細(xì)菌無法存活，并且胃黏膜分泌的黏液可以形成一層保護(hù)性的黏液層，保護(hù)胃黏膜不受破壞。但幽門螺旋桿菌是個“另類”，它的特殊運動結(jié)構(gòu)使得它可以通過損傷的胃黏膜表面穿過黏液層到達(dá)胃黏膜，并分泌一系列的酶減少胃酸分泌來改善自己的生存環(huán)境。經(jīng)過對周圍環(huán)境的改造，幽門螺旋桿菌最終在胃中安逸地生存下來。

目前，很多單位已經(jīng)將幽門螺旋桿菌檢測納入體檢項目。檢測幽門螺旋桿菌的方法分為兩大類：一類是侵入性檢查，即通過胃鏡取活檢標(biāo)本進(jìn)行檢測;另一類是非侵入性的無創(chuàng)檢查，包括呼吸試驗、糞便檢測、血液抗體檢測等。

檢測幽門螺旋桿菌的無創(chuàng)檢查中，碳13、碳14尿素呼氣試驗法最常見，吹口氣就能完成。這種檢測無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高，是最快速、有效的篩查方法。

分餐不分愛給胃設(shè)置“防護(hù)欄”

由于幽門螺旋桿菌可以在牙菌斑中生存，其生長會產(chǎn)生有臭味的碳化物，引起口臭。感染幽門螺旋桿菌的人可能會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適等胃腸疾病癥狀。

因幽門螺旋桿菌會破壞胃黏膜，長期感染者常發(fā)生慢性胃炎、胃潰瘍，從而出現(xiàn)打嗝、惡心、反酸、上腹痛等表現(xiàn)。幽門螺旋桿菌還可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)的菌群失調(diào)，引起惡心、嘔吐、腹瀉等其他一系列的消化道疾病癥狀。

如何避免感染幽門螺旋桿菌?彭鐵立建議，在日常生活中，使用公筷公勺，形成分餐制。餐具消毒、飯前便后洗手、吃熟食、避免口對口為孩子喂食，這些都有利于降低感染幽門螺旋桿菌的風(fēng)險。

實際上，倡導(dǎo)分餐制在我國早已有之。2003年“非典”期間，分餐制曾被很多餐廳采用，但消費者沒能形成習(xí)慣，隨著疫情過后，這種制度就銷聲匿跡了。2016年，《中國居民膳食指南(2016)》發(fā)布，明確提出不浪費和分餐制。2019年，社會各界再一次強調(diào)在集體用餐中采取分餐制。

中式飲食文化講究團(tuán)圓的熱鬧氛圍，推崇多人合用菜肴的合餐制。有人可能在進(jìn)餐時無意中使用了對方的餐具，也有人用自己的餐具幫對方夾菜，給幽門螺旋桿菌的傳播提供了便利的途徑。

與之相對，分餐是把菜肴等量分配到各自的餐具中，供每一位就餐者獨自享用，具有衛(wèi)生、互不傳染等優(yōu)點。同時，使用公筷，也可以避免浪費。很多人在聚餐的時候，怕份量不夠，所以就會點很多菜，但是最后又吃不完?？墒遣吮幻總€人夾來夾去的，打包的話總感覺怪怪的。所以這時如果是使用公筷公勺，因為菜肴沒有被各種唾液所污染，就餐者可以放心打包未吃完的剩菜，從而避免了浪費。

■小貼士

趕走“幽菌”這樣做

除了使用公筷分餐之外，日常生活中，建議通過以下方法減少幽門螺旋桿菌感染的機會：

1.勤洗手，可以有效避免幽門螺旋桿菌通過手部進(jìn)入口中;

2.喝開水不喝生水，吃熟食不吃生食;

3.嚴(yán)格刷牙，牙具要放在通風(fēng)的地方，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入;

4.避免使用手喂送食物以及口口喂養(yǎng)幼兒;

5.進(jìn)食定時定量，食用易消化、細(xì)軟的食物，忌辛辣食物;

6.每餐過后及時清洗餐具，經(jīng)常進(jìn)行消毒處理。