觀察性研究表明,少量飲酒可能對(duì)心臟健康有益,但近日發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志—開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)》的一項(xiàng)大型研究表明,各種劑量的飲酒都與罹患心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
由美國(guó)麻省總醫(yī)院、麻省理工學(xué)院和哈佛大學(xué)布羅德研究所的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)發(fā)布了這項(xiàng)研究。結(jié)果表明,飲酒的所謂益處實(shí)際上可能歸因于輕中度飲酒者其他常見(jiàn)的生活方式因素。
這項(xiàng)研究納入371463名成年人,平均年齡57歲,平均每周飲酒9.2杯。他們都來(lái)自“英國(guó)生物銀行”。這是一個(gè)大型生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和研究資源,包括基因和生物信息。
與之前的研究一致,研究人員發(fā)現(xiàn),輕度至中度飲酒者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)最低,其次是戒酒者,酗酒的人風(fēng)險(xiǎn)最高。他們還發(fā)現(xiàn),輕度至適度飲酒者往往比不飲酒者有更健康的生活方式,比如更多的體育鍛煉和蔬菜攝入、更少的吸煙量。僅僅考慮一些生活方式因素,就會(huì)顯著降低飲酒帶來(lái)的益處。
該研究將最新技術(shù)應(yīng)用于孟德?tīng)栯S機(jī)化分析,該方法使用基因變異來(lái)確定一種暴露現(xiàn)象與結(jié)果間的關(guān)聯(lián)是否與因果關(guān)系一致。在該研究中,即輕度飲酒是否會(huì)使人免受心血管疾病的影響。
“在‘非線性孟德?tīng)栯S機(jī)化’方面,更先進(jìn)的新技術(shù)現(xiàn)在允許研究者使用人類(lèi)基因數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估與不同暴露水平相關(guān)的疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度。”論文資深作者、麻省總醫(yī)院心臟病學(xué)家Krishna G.Aragam說(shuō)。
因此,研究小組利用新技術(shù)以及來(lái)自生物庫(kù)人群的大量基因和表型數(shù)據(jù),更好地理解習(xí)慣性飲酒與心血管疾病間的關(guān)聯(lián)。
當(dāng)研究人員對(duì)從參與者身上采集的樣本進(jìn)行這樣的基因分析時(shí)發(fā)現(xiàn),具有預(yù)期更高飲酒量的基因變異的個(gè)體確實(shí)更有可能攝入更多酒精,也更有可能患有高血壓和冠狀動(dòng)脈疾病。
分析還顯示了男性和女性在飲酒相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上存在顯著差異。每周零杯到7杯時(shí),風(fēng)險(xiǎn)增加最小;每周7杯到14杯時(shí),風(fēng)險(xiǎn)增加更大;當(dāng)每周飲酒21杯或更多時(shí),風(fēng)險(xiǎn)更高。
值得注意的是,研究結(jié)果表明,即使在美國(guó)農(nóng)業(yè)部的國(guó)家指南視為“低風(fēng)險(xiǎn)”的水平上(即男性每天喝兩杯以下,女性每天喝一杯),心血管風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
酒精攝入量與心血管風(fēng)險(xiǎn)之間不是線性關(guān)系,而是指數(shù)關(guān)系。這一發(fā)現(xiàn)得到了麻省總醫(yī)院布里格姆生物庫(kù)30716名參與者數(shù)據(jù)的額外支持。
因此,即使每天只喝一杯酒的人也能從中受益,但對(duì)于那些每天喝更多酒的人來(lái)說(shuō),減少酒精攝入量可能會(huì)帶來(lái)更大的健康益處——這或許在臨床上也更有意義。
“研究結(jié)果確認(rèn),不應(yīng)建議飲酒來(lái)改善心血管健康;相反,減少酒精攝入可能會(huì)降低所有人的心血管風(fēng)險(xiǎn),盡管程度取決于個(gè)人當(dāng)前的消費(fèi)量。”Aragam表示。(作者:王方 )
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