國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局近日印發(fā)通知,為進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率,減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》,該辦法自2022年3月1日起施行↓↓↓
《管理辦法》對有關(guān)部門的職責(zé)進(jìn)行了劃分,明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線,以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則,開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。同時,明確了開展互認(rèn)工作的基本要求,提出了可以重新檢查的具體情況,并要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)患溝通,對于檢查檢驗項目未予互認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)做好解釋說明,充分告知復(fù)檢的目的及必要性等。
《管理辦法》指出,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開設(shè)檢查檢驗門診,由醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)或醫(yī)學(xué)檢驗、病理專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出診,獨立提供疾病診斷報告服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為HR。檢查檢驗項目參加各級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍與互認(rèn)標(biāo)識。如:“全國HR”“京津冀HR”“北京市西城區(qū)HR”等。未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目,不得標(biāo)注。
《管理辦法》強(qiáng)調(diào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在不影響疾病診療的前提下,對標(biāo)有全國或本機(jī)構(gòu)所在地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識的檢查檢驗結(jié)果予以互認(rèn)。對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗。因病情變化,檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的等情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對相關(guān)項目進(jìn)行重新檢查。
《管理辦法》指出,合理確定醫(yī)保基金預(yù)算總額,不因檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)調(diào)減區(qū)域總額預(yù)算和單個醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額。檢查檢驗結(jié)果即可滿足診療需要的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按門(急)診診查收取相應(yīng)的診查費,不額外收費。檢查檢驗結(jié)果符合互認(rèn)要求,但確需相應(yīng)檢查檢驗科室共同參與方可完成檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的,可在收取診查費的基礎(chǔ)上參照本院執(zhí)行的價格政策加收院內(nèi)會診費用。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將醫(yī)務(wù)人員開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的情況納入本機(jī)構(gòu)績效分配考核機(jī)制。同時,鼓勵各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的情況作為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)評定標(biāo)準(zhǔn)。
(來源:醫(yī)政醫(yī)管局)
【實習(xí)編輯:侯方隅】
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