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6月30日，成都市第三人民醫(yī)院2號(hào)住院樓7樓肥胖與代謝性疾病中心迎來(lái)了一對(duì)姐弟，22歲的姐姐楊雨197kg，身高156cm，BMI 80.1kg/m^2；18歲的弟弟楊中一205kg，身高164cm，BMI76.2kg/m^2。姐弟倆總體重超過(guò)了800斤。

據(jù)了解，BMI身體質(zhì)量指數(shù)的正常水平在18.5至23.9 kg/m^2之間。7月5日，成都市第三人民醫(yī)院肥胖與代謝性疾病中心主治醫(yī)師楊華武對(duì)此表示，“BMI的數(shù)值大于28以上的，就屬于肥胖了。超過(guò)50的屬于超級(jí)肥胖，之后每增加10就會(huì)多一個(gè)‘超級(jí)’，所以這兩姐弟屬于‘超級(jí)超級(jí)超級(jí)超級(jí)’肥胖?！?/p>

楊華武還表示，“大家可以利用BMI去檢驗(yàn)自己的體重水平，數(shù)值若是超過(guò)28就需要及時(shí)就醫(yī)，盡早干預(yù)?！?/p>

(資料圖片)

▲來(lái)自四川涼山州的姐弟倆體重嚴(yán)重超標(biāo)，22歲的姐姐197kg，18歲的弟弟205kg

住院

姐弟倆超級(jí)肥胖，BMI數(shù)值嚴(yán)重超標(biāo)

7月5日下午，紅星新聞?dòng)浾邅?lái)到成都三醫(yī)院肥胖與代謝性疾病中心。弟弟楊中一正在走廊散步，龐大的身軀只能緩慢挪動(dòng)，肥胖的腳趾擠壓著腳上的人字拖。沒(méi)走幾步，他就開(kāi)始喘氣，扶著走廊外的扶手，稍作休息。當(dāng)護(hù)士問(wèn)他：“累了嗎？”他點(diǎn)頭應(yīng)道。

姐姐楊雨告訴記者，她們姐弟倆從小就很胖。她出生時(shí)就有十幾斤，而弟弟出生體重處于正常范圍，有七八斤。隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，兩姐弟的體重也飛速增長(zhǎng)。據(jù)其介紹，弟弟二年級(jí)時(shí)體重就有169斤，六年級(jí)畢業(yè)時(shí)有208斤；而姐姐六年級(jí)的體重則超過(guò)了270斤，初中時(shí)長(zhǎng)到了300多斤。

兩姐弟住院后進(jìn)行了一系列的身體檢查，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，姐姐楊雨197kg，身高156cm，BMI80.1kg/m^2；弟弟楊中一205kg，身高164cm，BMI76.2kg/m^2。BMI指數(shù)是國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度，以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解，一個(gè)成年人的BMI正常水平在18.5至23.9 kg/m^2之間。

成都市第三人民醫(yī)院肥胖與代謝性疾病中心主治醫(yī)師楊華武告訴記者，“BMI的數(shù)值大于28以上的，就屬于肥胖了。超過(guò)50屬于超級(jí)肥胖，之后每增加10就會(huì)多一個(gè)‘超級(jí)’，所以這兩姐弟屬于‘超級(jí)超級(jí)超級(jí)超級(jí)’肥胖。 ”

據(jù)了解，這也是成都三醫(yī)院接診肥胖患者以來(lái)，歷史上最胖的一對(duì)組合。

▲弟弟走幾步就需要休息

生活

曾在減肥訓(xùn)練營(yíng)減重，姐姐患上重度抑郁

2019年，楊雨在網(wǎng)上了解到一家減肥訓(xùn)練營(yíng)，通過(guò)社交媒體私信該訓(xùn)練營(yíng)負(fù)責(zé)人，姐弟倆獲得了免費(fèi)入營(yíng)的機(jī)會(huì)?！爸灰浜嫌?xùn)練營(yíng)完成宣傳任務(wù)和達(dá)到減肥指標(biāo)即可。我們的導(dǎo)師對(duì)我們特別好，提供了很多幫助。”但是，一段時(shí)間以后，楊雨發(fā)現(xiàn)自己和弟弟的體重一直沒(méi)有下降。楊雨告訴記者：“我開(kāi)始擔(dān)心、焦慮?！?/p>

楊雨想要用好的結(jié)果去回報(bào)給予幫助的人，“讓他們看到改變”。若是遲遲沒(méi)有進(jìn)步，她就會(huì)開(kāi)始懷疑自己，否定自己。弟弟楊中一說(shuō)，“她就開(kāi)始增加自主訓(xùn)練，一天運(yùn)動(dòng)7場(chǎng)?！?/p>

楊中一表示，訓(xùn)練營(yíng)一般一天只安排三場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，早中晚各一場(chǎng)，每場(chǎng)接近1個(gè)小時(shí)，主要是踩動(dòng)感單車(chē)、跳操、跑步的項(xiàng)目。

從2019年入營(yíng)，到2020年末出營(yíng)，楊雨待了一年6個(gè)月左右，弟弟楊中一更久一點(diǎn)，大概是一年8個(gè)月。楊雨告訴記者：“出營(yíng)之前，我的心理已經(jīng)出現(xiàn)了一些問(wèn)題，開(kāi)始整夜睡不著覺(jué)，去醫(yī)院被診斷出來(lái)是重度抑郁。感覺(jué)不能再減肥了，離營(yíng)時(shí)，我和弟弟都瘦了170多斤?！?/p>

楊雨表示，最消極的時(shí)候，甚至想過(guò)吃安眠藥自殺，“一覺(jué)睡過(guò)去就好了?！蹦菚r(shí)候，她一度封閉自己，不想和外界有所交流。

▲楊雨在走廊盡頭看向窗外

“胖讓我們很愧疚，有那種對(duì)不起別人給我們付出的關(guān)愛(ài)和照顧的感覺(jué)?！睏钣旮嬖V記者。

因?yàn)辇嫶蟮纳碥|，姐弟倆一直是人群中的焦點(diǎn)。楊雨告訴記者，她身邊有很多好奇的朋友會(huì)問(wèn)：這么胖，生活起來(lái)是不是特別不方便？若是換在以前，楊雨會(huì)回答，“其實(shí)還好，問(wèn)題不大”。但是現(xiàn)在，她非常擔(dān)心自己的身體健康，“我怕自己猝死?！?/p>

回想起以前，楊雨高三上學(xué)期得了膽結(jié)石；大一洗澡時(shí)，雙腿突然無(wú)力摔了一跤；現(xiàn)在，腰椎盤(pán)突出問(wèn)題十分嚴(yán)重。楊中一在三四年級(jí)時(shí)，得過(guò)過(guò)敏性紫癜；六年級(jí)得過(guò)肺部感染，還因用錯(cuò)藥物昏迷了6天；初二因摔跤左大腿內(nèi)側(cè)化膿去醫(yī)院做了手術(shù)，中考前因?yàn)殡p腿無(wú)法站立又住院2周。想起之前左大腿內(nèi)側(cè)化膿那次手術(shù)，楊中一皺著眉頭說(shuō)：“當(dāng)時(shí)這個(gè)手術(shù)只有半麻，痛得我一直掙扎，手術(shù)期間，五六個(gè)人壓著我?！?/p>

▲姐弟倆

建議

超級(jí)肥胖會(huì)有嚴(yán)重的健康負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡早干預(yù)

醫(yī)生楊華武告訴記者，肥胖本身就是一種疾病，尤其是超級(jí)肥胖人群，會(huì)有嚴(yán)重的健康負(fù)擔(dān)，比如肝功能異常、高尿酸血癥、重度睡眠呼吸暫停綜合征、低氧血癥、高脂血癥、膽囊結(jié)石等。

2023年3月，世界肥胖聯(lián)盟發(fā)布了2023《世界肥胖地圖》，預(yù)測(cè)到2035年，全球超過(guò)40億人屬于肥胖或超重，占全球人口的51%。其中，數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，到2035年，中國(guó)成年人的肥胖（BMI≥30 kg/m^2）率將達(dá)到18%，2020-2035年的年增長(zhǎng)率達(dá)到5.4%，兒童肥胖的年增長(zhǎng)率為6.6%。

通過(guò)交流，記者得知，姐弟倆的親人基本都屬于肥胖人群。楊華武告訴記者，兩姐弟來(lái)自四川涼山州，當(dāng)?shù)仫嬍澄幕褪谴罂诤染?、大口吃肉，此外還有一個(gè)比較特殊的因素就是，姐弟倆的父母屬于近親結(jié)婚，“有研究和文獻(xiàn)資料顯示，近親結(jié)婚會(huì)帶來(lái)一系列的遺傳病，包括肥胖?！?/p>

下一步，姐弟倆將如何醫(yī)治？楊華武告訴記者，他們將通過(guò)減重代謝手術(shù)，為兩姐弟減重200斤以上，盡可能接近健康的體重水平。

據(jù)了解，減重代謝手術(shù)主要是通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)去進(jìn)行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)或腹腔鏡胃旁路術(shù)，通過(guò)手術(shù)將水袋狀的胃變成細(xì)長(zhǎng)的香蕉狀，同時(shí)切除一部分胃底和胃體的大部分內(nèi)分泌細(xì)胞，抑制饑餓感?；蛘咄瑫r(shí)對(duì)腸道進(jìn)行縮短改造，進(jìn)而達(dá)到降低體重的目的。楊華武表示，“首先術(shù)前她們需要減重5%以上，二是我們把她們的心肺功能進(jìn)行提升，第三步才是手術(shù)，最后是術(shù)后恢復(fù)。”只有減重達(dá)到50%，才可以帶來(lái)代謝性疾病的改變。

▲楊中一在病房吹氣球鍛煉肺活量，醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播

楊華武還表示，傳統(tǒng)觀念里，大家會(huì)認(rèn)為通過(guò)運(yùn)動(dòng)、控制飲食就可以解決肥胖問(wèn)題，但是對(duì)于有些肥胖人群來(lái)說(shuō)，這樣的方法并不適用，而且很容易反彈。他強(qiáng)調(diào)，很多肥胖可以通過(guò)“預(yù)防”去避免，“大家可以利用BMI去檢驗(yàn)自己的體重水平，數(shù)值若是超過(guò)28就需要及時(shí)就醫(yī)，盡早干預(yù)?！?/p>

紅星新聞?dòng)浾?杜玉全 胥婷 攝影記者 王勤