在新一輪新冠感染中,有不少“首陽”感染者,但也不乏“二陽”感染者。一些人擔(dān)心未來甚至可能會出現(xiàn)“三陽”、“四陽”。那么重復(fù)感染新冠會對人體有哪些損傷?新冠抗病毒藥物是否能作為預(yù)防用藥?對于人們關(guān)心的一系列問題,第一財經(jīng)記者在6月3日上海舉行的國際醫(yī)院感染控制論壇上專訪了深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲教授。
第一財經(jīng):這一輪的新冠感染與上一輪相比有何不同?
盧洪洲:我認(rèn)為確切來講,目前的這一輪新冠感染不能稱為“第二波”,因為它沒有對我們正常生活工作造成影響,比較確切的描述應(yīng)該叫做“梯次感染”。因為大部分人已經(jīng)具有抗體,群體免疫已經(jīng)建立起來。這次感染以上一輪未感染過或者免疫力較弱的人為主,但整體比例非常少,很難大范圍傳播開來。由于個體免疫的差異,隨著時間推移,又有一部分人會再次被感染,但總的趨勢是在逐漸減弱的。
(資料圖)
第一財經(jīng):重復(fù)感染對于人體的傷害會更大嗎?
盧洪洲:普遍來說,健康人重復(fù)感染的話,癥狀應(yīng)該是一次比一次輕,因為體內(nèi)已經(jīng)有了抗體,會很快把病毒清除掉。根據(jù)團隊的研究,感染后隨訪7個月的結(jié)果來看,7個月以后大部分人依然具有很強的細(xì)胞免疫能力,抗體可能出現(xiàn)明顯下降,但是依然具有很好的細(xì)胞免疫能力。如果再次感染,體內(nèi)的中和抗體先發(fā)揮作用,然后細(xì)胞免疫再發(fā)揮作用,所以很多人即使感染了癥狀也很輕。但年紀(jì)比較大的或者免疫缺陷的人群就要注意了,他們感染一次,對免疫系統(tǒng)就會造成一次重大的打擊,再感染可能仍然會出現(xiàn)重癥、合并癥等??偟膩碇v,有病毒就會有損傷,所以應(yīng)該盡量避免再次感染。
第一財經(jīng):為何這一輪感染重癥的發(fā)生率較少?
盧洪洲:主要是因為抗病毒藥物的普及,高危人群能夠盡早用上抗病毒藥物,及時阻止病毒的復(fù)制。絕大部分都有藥了,第一時間都能用上,就不至于再出現(xiàn)重癥了。對于老年人來說,用藥絕對不要觀望,不要等,更不要抱著僥幸心理。新冠是有特效藥的,關(guān)鍵是要早用,等到出現(xiàn)合并癥再用就來不及了,這是非常重要的一條原則?,F(xiàn)在已經(jīng)有很多藥物批準(zhǔn)上市了,比如3CL靶點藥物,這個點位非常重要,可及時抑制病毒的復(fù)制。
第一財經(jīng):如果老年人疑似感染新冠可以用特效藥作為預(yù)防嗎?
盧洪洲:這個是一個比較復(fù)雜的場景。我的觀點是,如果能非常方便地到醫(yī)院做核酸,那么最好很快地核酸確認(rèn),如果老人不方便去醫(yī)院,但家里同住人已經(jīng)確診了是感染新冠,老人有明確的密切接觸史,那么即使抗原沒有檢測出陽性,但是有疑似的新冠感染的癥狀出現(xiàn),我建議可以口服抗新冠的藥物作為一種預(yù)防性的措施,在出現(xiàn)癥狀的早期及時阻止病毒復(fù)制,但這個時候用藥也應(yīng)該考慮藥物可能出現(xiàn)的相互作用。
第一財經(jīng):對于長新冠我們已經(jīng)了解多少?
盧洪洲:我現(xiàn)在每周一次門診,還是會發(fā)現(xiàn)一些所謂的“新冠后遺癥”,尤其以老年女性居多,典型的表現(xiàn)例如憂郁、頑固性睡眠障礙、心悸、脫發(fā)等。我們根據(jù)長期隨訪發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的“長新冠”都是可以康復(fù)的,沒有那么嚴(yán)重,并且絕大部分的癥狀是可以改善。我們持續(xù)關(guān)注“長新冠”機制的研究,以及“長新冠”與免疫系統(tǒng)的相關(guān)性,以及與各個器官的這些相關(guān)性,比如說“長新冠”以后為什么會出現(xiàn)血糖升高和血壓波動等。
第一財經(jīng):未來疫苗和藥物還需要持續(xù)研發(fā)嗎?
盧洪洲:所謂的“科技抗疫”就是要研發(fā)更加有效和長效的疫苗以及抗病毒治療藥物,疫苗和藥物應(yīng)該對今后有可能出現(xiàn)的病毒變異發(fā)揮好的作用,所以還是要做好技術(shù)儲備,應(yīng)對未來疫情可能出現(xiàn)的波動,尤其是長效、通用的疫苗和抗病毒藥物,這是今后我們研發(fā)的方向。
來源:第一財經(jīng)
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