帶著父親去拍完牙片后,醫(yī)生給高瑞秋報(bào)出了價(jià)格,種2顆牙齒需要3萬(wàn)元。
“我當(dāng)時(shí)怔住了,萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到種個(gè)牙居然會(huì)這么貴。”高瑞秋對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō),在反復(fù)思索后,她還是決定帶著父親再換下一家醫(yī)院,最終父親在種完4顆牙齒后還是花去了2萬(wàn)多元。她感慨,一個(gè)月的工資就這樣“灰飛煙滅”。
在各大社交媒體上,類似“種口牙堪比買(mǎi)輛寶馬車(chē)”的段子廣為流傳。除了種牙外,牙齒正畸的價(jià)格同樣高昂,萬(wàn)元起也十分普遍。
在多數(shù)人的眼里“口中生意”屬于暴利的行業(yè),這種暴利,到底是如何產(chǎn)生的?
口腔醫(yī)療可大致分為治療和醫(yī)美兩個(gè)范圍,口腔科部分治療屬于醫(yī)保支付范疇,我國(guó)目前政策僅針對(duì)口腔疾病治療和手術(shù)方面進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),如牙周疾病的治療;醫(yī)療美容方面,如種植牙、正畸等美容暫未列入報(bào)銷(xiāo)范圍,需進(jìn)行自費(fèi)??谇幻廊荩悄壳安簧倏谇会t(yī)院、口腔診所發(fā)力的重點(diǎn)業(yè)務(wù),也構(gòu)成了盈利的主要來(lái)源。
口腔種植主要針對(duì)牙齒缺失問(wèn)題,修復(fù)方案可分為種植牙、烤瓷牙和活動(dòng)義齒三種,效果從好到差、費(fèi)用從高到低的排序?yàn)榉N植牙、烤瓷牙、活動(dòng)義齒。牙齒正畸則通過(guò)佩戴金屬托槽、隱形托槽等矯正裝置,來(lái)調(diào)整頜骨、牙齒、肌肉、神經(jīng)的位置,達(dá)到牙齒整齊美觀的效果。
劉小朋對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者曬出了其近期在重慶一家口腔醫(yī)院種植一顆鈦合金牙的收費(fèi)單,這張收據(jù)涵蓋了種植體種植手術(shù)、瓷冠、骨粉三個(gè)細(xì)分項(xiàng)目,整體收費(fèi)高達(dá)1.48萬(wàn)元,其中單價(jià)最貴的項(xiàng)目是種植體種植手術(shù),費(fèi)用就達(dá)到了8800元。與此同時(shí),他也向第一財(cái)經(jīng)記者展示了身邊朋友種植牙后的收費(fèi)單據(jù):種植兩顆牙齒最終花費(fèi)了約3.04萬(wàn)元。
中國(guó)口腔醫(yī)療集團(tuán)招股書(shū)顯示,2020年前9月,公司口腔綜合治療科、牙齒正畸科、口腔修復(fù)科、種植牙科這四個(gè)牙科單次就診的平均開(kāi)支分別為445.2元、6157.7元、2976.3元、5028.5元。
通常而言,上述這些醫(yī)療項(xiàng)目并非單次就診就可解決。
中國(guó)口腔醫(yī)療集團(tuán)亦表示,因牙齒正畸科一個(gè)療程通常涉及多次治療,持續(xù)一年至兩年時(shí)間種植手術(shù)的服務(wù)費(fèi)因治療使用的種植牙種植體及假牙冠的材質(zhì)及品牌而有很大差異。種植牙種植體一般由鈦合金制成,患者可選擇從德國(guó)、瑞士及韓國(guó)等海外國(guó)家進(jìn)口的不同品牌,種植牙種植體每顆牙齒6000元至1.68萬(wàn)元。
一位牙醫(yī)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示,種植牙、正畸等醫(yī)療項(xiàng)目,之所以收費(fèi)高,耗材成本高是一大因素。
“以種植牙為例,全口種植的費(fèi)用,有時(shí)可以達(dá)到五六十萬(wàn)元,其中的耗材成本可能就要達(dá)到20萬(wàn)元左右。種植牙需要涉及種植體、牙冠等耗材,目前種植體耗材絕大多數(shù)要依靠進(jìn)口;牙冠等耗材,國(guó)產(chǎn)的雖逐漸在發(fā)展,但有些加工精度可能還是不如進(jìn)口的。牙科醫(yī)療器械行業(yè)具有多領(lǐng)域、多技術(shù)融合、技術(shù)更新快等特點(diǎn),行業(yè)核心技術(shù)人員不僅需要掌握醫(yī)學(xué)與機(jī)械自動(dòng)化知識(shí),還需具備管理學(xué)、力學(xué)、材料學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備。國(guó)外的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)先國(guó)內(nèi)發(fā)展多年,不少大公司已形成一個(gè)系統(tǒng)的研發(fā)體系。綜合之下,多數(shù)的醫(yī)生更傾向于使用進(jìn)口的耗材。”該牙醫(yī)人士說(shuō)。
頭豹研究院發(fā)布報(bào)告顯示,牙種植體、口腔正畸器以及牙科影像設(shè)備是目前牙科醫(yī)療器械行業(yè)利潤(rùn)水平最高、發(fā)展速度最快、增長(zhǎng)空間最大的三大分支領(lǐng)域,在牙種植體領(lǐng)域,以全球六大牙種植體生產(chǎn)商(包括瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國(guó)的 Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國(guó)的 Osstem)為代表的外資企業(yè)就占據(jù)了中國(guó)90%以上的市場(chǎng)份額。
在口腔正畸器領(lǐng)域,中國(guó)本土廠商正在崛起,如時(shí)代天使科技有限公司(下稱“時(shí)代天使”)就是一代表企業(yè),主要經(jīng)營(yíng)隱形矯治產(chǎn)品。
時(shí)代天使在近期發(fā)布的港股招股書(shū)顯示,2018年、2019年、2020年前9月,公司的毛利率分別為63.8%、64.6%和70.8%,這無(wú)疑高于下游的口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的毛利率。對(duì)比之下,中國(guó)口腔醫(yī)療招股書(shū)顯示,公司2017年、2018年、2019年、2020年前9月,公司整體的毛利率分別為50.9%、56.2%、54.4%及58.1%。
“口腔醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)貴,除了耗材成本外,最大的成本還是人工成本,如種植牙很考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù),整個(gè)手術(shù)比較復(fù)雜,對(duì)醫(yī)生能力的要求也比較高。可以說(shuō),口腔醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)中,最大的成本還是醫(yī)療成本。”上述牙醫(yī)人士說(shuō)。
安信證券表示,牙醫(yī)作為口腔醫(yī)院/診所的核心資源,人員占比普遍在50%以上,且牙科醫(yī)技人員薪酬水平較高,年薪范圍在6.7萬(wàn)~52.6萬(wàn)元之間(溫州市)。以通策醫(yī)療為例,2019年公司的人力成本為5.62億元,在營(yíng)業(yè)成本中占比達(dá)到55%,較去年提升19.32%,單個(gè)醫(yī)技人員的年薪平均在20萬(wàn)元以上。
另有口腔行業(yè)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示,與公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比,民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)最大的競(jìng)爭(zhēng)壓力是獲客難,這種獲客難的問(wèn)題,也導(dǎo)致民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在營(yíng)銷(xiāo)上付出更多的努力。
中國(guó)口腔醫(yī)療集團(tuán)亦在招股書(shū)中表示,2017年、2018年、2019年以及2020年前9月,營(yíng)銷(xiāo)及推廣開(kāi)支(包括線下?tīng)I(yíng)銷(xiāo),例如于報(bào)章刊登廣告)及在線營(yíng)銷(xiāo)(例如百度的搜索引擎優(yōu)化)占公司銷(xiāo)售開(kāi)支的一大部分,占比分別約為63.2%、50.8%、35.7%及31.9%。
層層疊加的成本,造就了口腔生意的“暴利”局面。
作者:林志吟

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