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【資料圖】

“朱阿姨，飲食要清淡，平時(shí)也要出來多散散步，運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。”

斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江南團(tuán)隊(duì)的家庭醫(yī)生，每個(gè)月都會(huì)到簽約的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療巡診，動(dòng)態(tài)掌握老人健康狀況。

“周阿婆，最近血糖控制不好，糖尿病藥要記得按時(shí)按量吃?！?/p>

90多歲的周阿婆是入住江南新村鄰里匯二樓長者照護(hù)之家的高齡老人，鄰里匯樓下就是江南衛(wèi)生站點(diǎn)，她常常過來測血糖、配藥。患有糖尿病的她記性不好又耳背，吃藥總是“丟三落四”，近日突發(fā)疾病，多虧家庭醫(yī)生及時(shí)處理，才轉(zhuǎn)危為安。

斜土街道共有5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中1家為長者照護(hù)之家。為做好老年群體健康保障工作，徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年重點(diǎn)人群進(jìn)行排摸，并納入網(wǎng)格化的管理，及時(shí)了解老人健康需求，為老人提供出診、健康咨詢、慢性病長處方、延伸處方、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先建立家庭病床等服務(wù)。中心與轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)養(yǎng)協(xié)議，對于最需要醫(yī)療照護(hù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部分失能、半失能老人提供上門巡診的“零距離”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障全覆蓋。

中心家庭醫(yī)生主動(dòng)對接養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在提供日常醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)各類分級(jí)健康服務(wù)，保證老人生命健康綠色通道通暢，使養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源有機(jī)整合，助推“醫(yī)養(yǎng)一體化”，促進(jìn)社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”高質(zhì)量發(fā)展。

“養(yǎng)”是基礎(chǔ)、“醫(yī)”是核心，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”能夠有效提高老年群體生活質(zhì)量。除了讓養(yǎng)老院里的高齡老人足不出院就能享受到專業(yè)的醫(yī)療救治，家庭醫(yī)生還會(huì)根據(jù)老人們各自的身體狀況，針對性地叮囑他們平時(shí)應(yīng)該注意的生活細(xì)節(jié)，提出合理飲食、運(yùn)動(dòng)等建議。同時(shí)還向他們講解高血壓、糖尿病、心腦血管病等疾病的預(yù)防和保健知識(shí)，使老人們有病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。長者照護(hù)之家的朱阿姨常說：“家庭醫(yī)生勝似親人，讓我們老人有了健康的依靠?！?/p>

截至目前，斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65歲以上老人1 1 1簽約近1.5萬人，中心家庭醫(yī)生為其提供慢病長處方、延伸處方等服務(wù)，同時(shí)對轄區(qū)內(nèi)近一萬名慢性病患者進(jìn)行綜合管理，通過門診、上門、電話、微信等形式，提供全生命周期的健康管理服務(wù)。

老有所養(yǎng)，老有所“醫(yī)”，通過以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，定期上門開展“送醫(yī)、送健康”服務(wù)，使養(yǎng)老院的老人們得到家庭醫(yī)生的貼心關(guān)愛和幫助，讓老年朋友無形中產(chǎn)生一種“家”的溫暖，真正感受到家庭醫(yī)生帶來的便民服務(wù)，讓家庭醫(yī)生簽約工作真正落到實(shí)處。

吳會(huì)雄