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如何辦理“門(mén)診特殊病”備案手續(xù)？北京市醫(yī)保局答疑——

發(fā)布日期： 2023-08-14 19:34:33 來(lái)源：騰訊網(wǎng)

北京日?qǐng)?bào)客戶(hù)端 | 實(shí)習(xí)記者王瑤琦柴嶸

針對(duì)需要長(zhǎng)期在門(mén)診治療、醫(yī)藥費(fèi)用較高的一些疾病，北京市建立了門(mén)診特殊疾病制度。如何正確享受“門(mén)診特殊疾病”醫(yī)保待遇？8月14日，市醫(yī)保局表示，參保人員在本人備案的特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)?；鸢醋≡簶?biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

(相關(guān)資料圖)

對(duì)于本市就醫(yī)，辦理“門(mén)診特殊病”備案手續(xù)時(shí)，參保人應(yīng)持社?？ǖ奖救诉x定的進(jìn)行特殊病治療的定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取并按要求填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》，由醫(yī)師簽字后，到該醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理備案手續(xù)。

今年1月1日起，符合辦理本市門(mén)診特殊病備案的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，可從本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或A類(lèi)、專(zhuān)科、中醫(yī)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選定2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人門(mén)診特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊病治療。

對(duì)于異地就醫(yī)，參保人應(yīng)先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。辦理“門(mén)診特殊病”跨省異地就醫(yī)備案時(shí)，一方面，本市參保人員可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序，方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

此外，符合規(guī)定的異地安置退休、單位長(zhǎng)期派駐外地工作、異地長(zhǎng)期居住人員通過(guò)單位（無(wú)單位的通過(guò)參保地社保所）到所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案；轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。

之后，參保人應(yīng)再到參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)特殊病種備案。參保人持社?？?、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷證明及《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》到參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，并在本人異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇當(dāng)?shù)匾患叶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊病種異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

完成“特殊病種”備案后，區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將一份“備案單”交還參保人員。

最后，參保人在本人異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即可進(jìn)行特殊病種異地就醫(yī)治療。