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7月2日，一名北京導(dǎo)游在頤和園帶團(tuán)游覽時(shí)因中暑送醫(yī)，經(jīng)搶救無(wú)效而離世。據(jù)北京新聞廣播報(bào)道，當(dāng)天中午49歲的導(dǎo)游“龔哥”在帶領(lǐng)一個(gè)研學(xué)團(tuán)在頤和園結(jié)束行程后暈倒在了大巴車內(nèi)，送醫(yī)后搶救無(wú)效去世。醫(yī)院證明顯示，“龔哥”是因?yàn)闊嵘洳∪ナ赖摹?/p>

熱射病這一醫(yī)學(xué)名詞近年來(lái)開(kāi)始出現(xiàn)在各類媒體，這究竟是一種什么病，與中暑有何區(qū)別，哪些人屬于熱射病的高危人群？對(duì)此上游新聞?dòng)浾卟稍L了重慶市急救醫(yī)療中心（重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院）急診科主任艾山木，他表示，肥胖人群等在高溫天氣下需要特別注意防暑降溫。

(相關(guān)資料圖)

6月以來(lái)已現(xiàn)多個(gè)熱射病死亡病例

據(jù)悉，近期北京經(jīng)歷持續(xù)高溫，6月份曾創(chuàng)下連續(xù)3天最高溫度突破40度的歷史紀(jì)錄。根據(jù)氣象部門(mén)預(yù)測(cè)，7月份北京平均溫度比常年同期偏高，高溫日數(shù)略偏多，出現(xiàn)階段性高溫?zé)崂说目赡苄源蟆?/p>

據(jù)此前紅星新聞報(bào)道，7月2日上午10點(diǎn)左右，北京導(dǎo)游“龔哥”帶領(lǐng)了一個(gè)學(xué)生研學(xué)團(tuán)進(jìn)入頤和園景區(qū)進(jìn)行游覽，中午12點(diǎn)左右從頤和園內(nèi)出來(lái)，返回到大巴車上去飯店吃飯，在大巴車上時(shí)，“龔哥”就已經(jīng)不太說(shuō)話，到了飯店后，大巴車司機(jī)發(fā)現(xiàn)“龔哥”狀態(tài)非常不好，已經(jīng)昏了過(guò)去，便撥打120急救電話，送醫(yī)之后“龔哥”經(jīng)搶救無(wú)效不幸去世。醫(yī)院證明顯示，“龔哥”是因?yàn)闊嵘洳∪ナ赖摹Ｈ欢褒徃纭钡牟恍以庥霾⒎莻€(gè)案，據(jù)封面新聞報(bào)道，6月以來(lái)，北京已出現(xiàn)多個(gè)熱射病死亡病例。

▲7月2日因熱射病去世的導(dǎo)游“龔哥”生前工作照。圖片來(lái)源/紅星新聞

6月16日，一患者被送至北大人民醫(yī)院。接診時(shí)，患者處于昏迷狀態(tài)，體溫高于42攝氏度，被診斷為熱射病。此后，很快出現(xiàn)多臟器功能衰竭。經(jīng)過(guò)近7小時(shí)搶救，于17日凌晨離世。也是6月，一名熱射病患者在家屬要求下，選擇離開(kāi)北京回到當(dāng)?shù)亍Ｖ腥沼押冕t(yī)院醫(yī)護(hù)人員在回訪中了解到，該病人出院后已離世。

這些不幸事件的背后，則是今年入夏以來(lái)，我國(guó)多地持續(xù)出現(xiàn)的高溫天氣。

據(jù)環(huán)球網(wǎng)援引中國(guó)氣象局消息報(bào)道，截至6月30日我國(guó)平均高溫（日最高氣溫≥35℃）日數(shù)為4.1天，比常年同期（2.2天）偏多1.9天，為1961年以來(lái)歷史同期最多。報(bào)道稱，雖然近期，華北、黃淮一帶的高溫強(qiáng)度及范圍會(huì)明顯縮減，但江南、華南仍有大范圍的高溫天氣。

中央氣象臺(tái)預(yù)計(jì)5日起，京津冀、黃淮等地氣溫會(huì)再度上升，河北中南部、北京、天津、山東北部、河南北部等地日最高氣溫可達(dá)37至39℃，局地超過(guò)40℃。

熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型死亡率極高

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委介紹，射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過(guò)40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

海南省人民醫(yī)院急診科醫(yī)生王琳此前接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)采訪時(shí)打了個(gè)比方，就像煮雞蛋。生雞蛋處于液態(tài)，在給雞蛋不斷加溫后，它的蛋清和蛋白就變成了固態(tài)，這個(gè)過(guò)程稱蛋白質(zhì)變性。人體內(nèi)所有的組織、臟器、各種酶都是由蛋白質(zhì)參與組成的。當(dāng)人體的溫度異常增高的時(shí)候，這些臟器內(nèi)的蛋白質(zhì)就會(huì)像開(kāi)水煮雞蛋一樣發(fā)生變性，一旦變性之后，這些蛋白質(zhì)就失去了原有的生理功能，體內(nèi)的臟器也就不能執(zhí)行正常生理功能。所以，熱射病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)多個(gè)臟器功能受損和衰竭。加之，夏天大量出汗，水分流失的同時(shí)丟失大量鹽分，這個(gè)時(shí)候身體極度脫水，也會(huì)加速臟器的衰竭，讓病情雪上加霜，因此一旦發(fā)展到這個(gè)階段，死亡率是極高的。

▲中國(guó)氣象局發(fā)布的近一個(gè)月全國(guó)最高氣溫實(shí)況圖。圖片來(lái)源/中國(guó)氣象局

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁2023年6月接受采訪時(shí)表示，熱射病如搶救不及時(shí)死亡率高達(dá)70%-80%。中日友好醫(yī)院急診科主治醫(yī)師楊建萍接受封面新聞采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，熱射病死亡率很高，且存活患者中約有30%的患者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的后遺癥。

國(guó)家衛(wèi)健委2022年曾發(fā)出提醒，熱射病可能危及生命，一旦有人遭遇熱射病，可以按照以下三個(gè)步驟進(jìn)行處理：

第一，將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

第二，無(wú)論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時(shí)，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

第三，熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時(shí)，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。

此外，如果患者出現(xiàn)了體溫升高、肢體抽搐或出現(xiàn)嗜睡、認(rèn)知障礙等意識(shí)改變，就要及時(shí)送醫(yī)救治。

識(shí)別中暑四個(gè)階段可及時(shí)加以干預(yù)

據(jù)悉，熱射病通常不是突然發(fā)生的。出現(xiàn)先兆中暑、輕度中暑一定要及時(shí)加以干預(yù)，否則癥狀將持續(xù)加重，如發(fā)展至熱射病甚至可能導(dǎo)致死亡。那么該如何發(fā)現(xiàn)中暑癥狀呢？國(guó)家衛(wèi)健委曾給出了中暑各個(gè)階段的表現(xiàn)：

1、先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中；

2、此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒(méi)有意識(shí)轉(zhuǎn)變，則進(jìn)入了輕度中暑階段；

3、如不加干預(yù)，體溫將持續(xù)升高，可達(dá)40至42攝氏度的高熱，并伴有四肢抽搐、意識(shí)障礙，則進(jìn)入了中、重度中暑的階段；

4、最嚴(yán)重的中暑即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭，死亡率很高。

▲中國(guó)氣象局介紹高溫天氣的危害。圖片來(lái)源/中國(guó)氣象局

一旦發(fā)生中暑情況，專家建議應(yīng)立即遠(yuǎn)離高溫環(huán)境，但不宜迅速轉(zhuǎn)移到溫度過(guò)低的空調(diào)房?jī)?nèi)，適宜的溫度為22～25℃。要迅速用涼毛巾擦拭患者四肢皮膚，用冷水擦身時(shí)，注意開(kāi)始時(shí)不宜過(guò)冷，過(guò)冷的水可使皮膚神經(jīng)末梢因突然受到冷刺激后，造成血管收縮而不易于散熱，且過(guò)于寒冷的刺激還可能導(dǎo)致患者虛脫。如果患者神志清楚，輔助患者多飲水來(lái)補(bǔ)水，最好是含有鹽分的飲品。一旦患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等危重癥狀，應(yīng)立即撥打120，及時(shí)就醫(yī)。

超重或肥胖人群是易中暑人群

據(jù)封面新聞報(bào)道，中日友好醫(yī)院急診科主治醫(yī)師楊建萍指出，以下幾類人群易中暑：首先在高溫環(huán)境下作業(yè)的重體力勞動(dòng)者，比如鍋爐房工人、環(huán)衛(wèi)工人或是戶外訓(xùn)練的部隊(duì)官兵等；其次是體溫調(diào)節(jié)功能較弱的人群，如老年人和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全的人群，如嬰幼兒；第三種則是有基礎(chǔ)疾病的人群，如帕金森病、少汗癥等；另外，多年臥床的病患、超重或肥胖者、防暑意識(shí)缺乏者也是易中暑人群。

對(duì)于為何肥胖人群更容易中暑的問(wèn)題，重慶市急救醫(yī)療中心（重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院）急診科主任艾山木在接受上游新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示：“熱射病患者原本散熱功能就有明顯障礙，肥胖人群更是屬于熱射病的高危人群。究其原因，一是他們一旦出現(xiàn)核心溫度升高，需要‘散掉’的熱量就相對(duì)較多；二是散熱的方式主要依賴體表散熱，盡管其絕對(duì)體表面積相對(duì)較大，但參考體重因素，其相對(duì)體表面積（體重與體表面積的比值）是偏小的，故散熱相對(duì)更困難；三是肥胖人群負(fù)荷更大，活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等產(chǎn)熱更多；四是肥胖人群的心肺負(fù)荷相對(duì)更大，出現(xiàn)熱射病后其負(fù)荷進(jìn)一步增加，相比體型正常人群更易出現(xiàn)器官功能不全，所以更容易出現(xiàn)重癥，甚至危及生命?！?/p>

▲中國(guó)氣象局介紹高溫天氣的注意事項(xiàng)。圖片來(lái)源/中國(guó)氣象局

對(duì)于如何避免中暑？中日友好醫(yī)院急診科副護(hù)士長(zhǎng)杜濤建議，酷暑季節(jié)，應(yīng)保證良好的生活作息和習(xí)慣，增強(qiáng)抵抗力，多休息。盡量避免在中午溫度最高時(shí)段出門(mén)。如必須出門(mén)，應(yīng)采取防曬措施，如穿防曬服、戴遮陽(yáng)帽、涂防曬霜等，盡量避免太陽(yáng)直射。

杜濤還建議，在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下，應(yīng)定時(shí)在陰涼處休息。同時(shí)，要注意及時(shí)補(bǔ)水，可多喝消暑的湯食，如綠豆湯、西瓜飲等。如出汗很多，還應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)水。此外，還可隨身攜帶藿香正氣水、十滴水、風(fēng)油精等藥品。

“應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注老年人，特別是臥床老人。多注意觀察老年人的精神狀態(tài)，多開(kāi)窗通風(fēng)或開(kāi)電風(fēng)扇、空調(diào)?！倍艥龔?qiáng)調(diào)。

上游新聞?dòng)浾?趙映驥 部分資料綜合自 央視新聞 封面新聞 紅星新聞 每日經(jīng)濟(jì)新聞 環(huán)球網(wǎng)等

編輯：徐遠(yuǎn)哲

責(zé)編：李洋 官毅

審核：馮飛