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7月2日，一名北京導(dǎo)游在頤和園帶團游覽時因中暑送醫(yī)，經(jīng)搶救無效而離世。據(jù)北京新聞廣播報道，當(dāng)天中午49歲的導(dǎo)游“龔哥”在帶領(lǐng)一個研學(xué)團在頤和園結(jié)束行程后暈倒在了大巴車內(nèi)，送醫(yī)后搶救無效去世。醫(yī)院證明顯示，“龔哥”是因為熱射病去世的。

熱射病這一醫(yī)學(xué)名詞近年來開始出現(xiàn)在各類媒體，這究竟是一種什么病，與中暑有何區(qū)別，哪些人屬于熱射病的高危人群？對此上游新聞記者采訪了重慶市急救醫(yī)療中心（重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院）急診科主任艾山木，他表示，肥胖人群等在高溫天氣下需要特別注意防暑降溫。

(相關(guān)資料圖)

6月以來已現(xiàn)多個熱射病死亡病例

據(jù)悉，近期北京經(jīng)歷持續(xù)高溫，6月份曾創(chuàng)下連續(xù)3天最高溫度突破40度的歷史紀錄。根據(jù)氣象部門預(yù)測，7月份北京平均溫度比常年同期偏高，高溫日數(shù)略偏多，出現(xiàn)階段性高溫?zé)崂说目赡苄源蟆?/p>

據(jù)此前紅星新聞報道，7月2日上午10點左右，北京導(dǎo)游“龔哥”帶領(lǐng)了一個學(xué)生研學(xué)團進入頤和園景區(qū)進行游覽，中午12點左右從頤和園內(nèi)出來，返回到大巴車上去飯店吃飯，在大巴車上時，“龔哥”就已經(jīng)不太說話，到了飯店后，大巴車司機發(fā)現(xiàn)“龔哥”狀態(tài)非常不好，已經(jīng)昏了過去，便撥打120急救電話，送醫(yī)之后“龔哥”經(jīng)搶救無效不幸去世。醫(yī)院證明顯示，“龔哥”是因為熱射病去世的。然而“龔哥”的不幸遭遇并非個案，據(jù)封面新聞報道，6月以來，北京已出現(xiàn)多個熱射病死亡病例。

▲7月2日因熱射病去世的導(dǎo)游“龔哥”生前工作照。圖片來源/紅星新聞

6月16日，一患者被送至北大人民醫(yī)院。接診時，患者處于昏迷狀態(tài)，體溫高于42攝氏度，被診斷為熱射病。此后，很快出現(xiàn)多臟器功能衰竭。經(jīng)過近7小時搶救，于17日凌晨離世。也是6月，一名熱射病患者在家屬要求下，選擇離開北京回到當(dāng)?shù)?。中日友好醫(yī)院醫(yī)護人員在回訪中了解到，該病人出院后已離世。

這些不幸事件的背后，則是今年入夏以來，我國多地持續(xù)出現(xiàn)的高溫天氣。

據(jù)環(huán)球網(wǎng)援引中國氣象局消息報道，截至6月30日我國平均高溫（日最高氣溫≥35℃）日數(shù)為4.1天，比常年同期（2.2天）偏多1.9天，為1961年以來歷史同期最多。報道稱，雖然近期，華北、黃淮一帶的高溫強度及范圍會明顯縮減，但江南、華南仍有大范圍的高溫天氣。

中央氣象臺預(yù)計5日起，京津冀、黃淮等地氣溫會再度上升，河北中南部、北京、天津、山東北部、河南北部等地日最高氣溫可達37至39℃，局地超過40℃。

熱射病是最嚴重的中暑類型死亡率極高

據(jù)國家衛(wèi)健委介紹，射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

海南省人民醫(yī)院急診科醫(yī)生王琳此前接受中國經(jīng)濟網(wǎng)采訪時打了個比方，就像煮雞蛋。生雞蛋處于液態(tài)，在給雞蛋不斷加溫后，它的蛋清和蛋白就變成了固態(tài)，這個過程稱蛋白質(zhì)變性。人體內(nèi)所有的組織、臟器、各種酶都是由蛋白質(zhì)參與組成的。當(dāng)人體的溫度異常增高的時候，這些臟器內(nèi)的蛋白質(zhì)就會像開水煮雞蛋一樣發(fā)生變性，一旦變性之后，這些蛋白質(zhì)就失去了原有的生理功能，體內(nèi)的臟器也就不能執(zhí)行正常生理功能。所以，熱射病會導(dǎo)致體內(nèi)多個臟器功能受損和衰竭。加之，夏天大量出汗，水分流失的同時丟失大量鹽分，這個時候身體極度脫水，也會加速臟器的衰竭，讓病情雪上加霜，因此一旦發(fā)展到這個階段，死亡率是極高的。

▲中國氣象局發(fā)布的近一個月全國最高氣溫實況圖。圖片來源/中國氣象局

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁2023年6月接受采訪時表示，熱射病如搶救不及時死亡率高達70%-80%。中日友好醫(yī)院急診科主治醫(yī)師楊建萍接受封面新聞采訪時強調(diào)，熱射病死亡率很高，且存活患者中約有30%的患者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的后遺癥。

國家衛(wèi)健委2022年曾發(fā)出提醒，熱射病可能危及生命，一旦有人遭遇熱射病，可以按照以下三個步驟進行處理：

第一，將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

第二，無論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

第三，熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。

此外，如果患者出現(xiàn)了體溫升高、肢體抽搐或出現(xiàn)嗜睡、認知障礙等意識改變，就要及時送醫(yī)救治。

識別中暑四個階段可及時加以干預(yù)

據(jù)悉，熱射病通常不是突然發(fā)生的。出現(xiàn)先兆中暑、輕度中暑一定要及時加以干預(yù)，否則癥狀將持續(xù)加重，如發(fā)展至熱射病甚至可能導(dǎo)致死亡。那么該如何發(fā)現(xiàn)中暑癥狀呢？國家衛(wèi)健委曾給出了中暑各個階段的表現(xiàn)：

1、先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中；

2、此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒有意識轉(zhuǎn)變，則進入了輕度中暑階段；

3、如不加干預(yù)，體溫將持續(xù)升高，可達40至42攝氏度的高熱，并伴有四肢抽搐、意識障礙，則進入了中、重度中暑的階段；

4、最嚴重的中暑即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭，死亡率很高。

▲中國氣象局介紹高溫天氣的危害。圖片來源/中國氣象局

一旦發(fā)生中暑情況，專家建議應(yīng)立即遠離高溫環(huán)境，但不宜迅速轉(zhuǎn)移到溫度過低的空調(diào)房內(nèi)，適宜的溫度為22～25℃。要迅速用涼毛巾擦拭患者四肢皮膚，用冷水擦身時，注意開始時不宜過冷，過冷的水可使皮膚神經(jīng)末梢因突然受到冷刺激后，造成血管收縮而不易于散熱，且過于寒冷的刺激還可能導(dǎo)致患者虛脫。如果患者神志清楚，輔助患者多飲水來補水，最好是含有鹽分的飲品。一旦患者出現(xiàn)意識障礙、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等危重癥狀，應(yīng)立即撥打120，及時就醫(yī)。

超重或肥胖人群是易中暑人群

據(jù)封面新聞報道，中日友好醫(yī)院急診科主治醫(yī)師楊建萍指出，以下幾類人群易中暑：首先在高溫環(huán)境下作業(yè)的重體力勞動者，比如鍋爐房工人、環(huán)衛(wèi)工人或是戶外訓(xùn)練的部隊官兵等；其次是體溫調(diào)節(jié)功能較弱的人群，如老年人和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全的人群，如嬰幼兒；第三種則是有基礎(chǔ)疾病的人群，如帕金森病、少汗癥等；另外，多年臥床的病患、超重或肥胖者、防暑意識缺乏者也是易中暑人群。

對于為何肥胖人群更容易中暑的問題，重慶市急救醫(yī)療中心（重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院）急診科主任艾山木在接受上游新聞記者采訪時表示：“熱射病患者原本散熱功能就有明顯障礙，肥胖人群更是屬于熱射病的高危人群。究其原因，一是他們一旦出現(xiàn)核心溫度升高，需要‘散掉’的熱量就相對較多；二是散熱的方式主要依賴體表散熱，盡管其絕對體表面積相對較大，但參考體重因素，其相對體表面積（體重與體表面積的比值）是偏小的，故散熱相對更困難；三是肥胖人群負荷更大，活動、運動等產(chǎn)熱更多；四是肥胖人群的心肺負荷相對更大，出現(xiàn)熱射病后其負荷進一步增加，相比體型正常人群更易出現(xiàn)器官功能不全，所以更容易出現(xiàn)重癥，甚至危及生命?！?/p>

▲中國氣象局介紹高溫天氣的注意事項。圖片來源/中國氣象局

對于如何避免中暑？中日友好醫(yī)院急診科副護士長杜濤建議，酷暑季節(jié)，應(yīng)保證良好的生活作息和習(xí)慣，增強抵抗力，多休息。盡量避免在中午溫度最高時段出門。如必須出門，應(yīng)采取防曬措施，如穿防曬服、戴遮陽帽、涂防曬霜等，盡量避免太陽直射。

杜濤還建議，在高溫高濕環(huán)境下進行戶外活動時，不要長時間暴露在陽光下，應(yīng)定時在陰涼處休息。同時，要注意及時補水，可多喝消暑的湯食，如綠豆湯、西瓜飲等。如出汗很多，還應(yīng)補充電解質(zhì)水。此外，還可隨身攜帶藿香正氣水、十滴水、風(fēng)油精等藥品。

“應(yīng)重點關(guān)注老年人，特別是臥床老人。多注意觀察老年人的精神狀態(tài)，多開窗通風(fēng)或開電風(fēng)扇、空調(diào)。”杜濤強調(diào)。

上游新聞記者 趙映驥 部分資料綜合自 央視新聞 封面新聞 紅星新聞 每日經(jīng)濟新聞 環(huán)球網(wǎng)等

編輯：徐遠哲

責(zé)編：李洋 官毅

審核：馮飛