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微信公眾號(hào)“首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院”7月4日消息，宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)AD新致病基因ZDHHC21突變引起異常棕櫚?；男聶C(jī)制。

6月27日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)在《BMC Medicine》雜志發(fā)表了題為“Aberrant palmitoylation caused by a ZDHHC21 mutation contributes to pathophysiology of Alzheimer’s disease”的研究論文，報(bào)道了家族性阿爾茨海默?。ˋD）一種新的候選致病基因突變ZDHHC21 p.T209S，揭示ZDHHC21突變介導(dǎo)的蛋白異常棕櫚?；餉D病理改變的分子機(jī)制。

這是由中國(guó)學(xué)者首次發(fā)現(xiàn)的除三大已知致病基因之外的新致病基因，開辟了AD研究的新方向，對(duì)AD致病機(jī)制和藥物開發(fā)具有里程碑式的意義。宣武醫(yī)院李雯雯博士、龐亞娜碩士、王彥博士為共同第一作者，通訊作者為賈建平教授。

為了探索中國(guó)人AD的遺傳機(jī)制，賈建平教授團(tuán)隊(duì)在2002年建立了我國(guó)家族性阿爾茨海默病登記網(wǎng)絡(luò)（CFAN）登記了404個(gè)AD家系，共報(bào)道了占世界10%的中國(guó)人AD基因突變，發(fā)現(xiàn)了53個(gè)中國(guó)人特有的致病基因突變，其中有11個(gè)突變?yōu)閲?guó)際上首次報(bào)道，表明中國(guó)人與其他種族之間的遺傳異質(zhì)性。404個(gè)家系中有83.17%的家系不攜帶已知基因PSENs/APP突變，表明尚有大量的未知致病基因有待挖掘。

該研究在一個(gè)AD家系中鑒定出ZDHHC21基因的一個(gè)變異位點(diǎn)(C.9A>T，p.T209S)并預(yù)測(cè)有很強(qiáng)的致病性。先證者在55歲時(shí)表現(xiàn)出明顯的認(rèn)知障礙(簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查評(píng)分=5，臨床癡呆評(píng)分=3)。在雙側(cè)額葉、頂葉和外側(cè)顳葉皮質(zhì)觀察到明顯的Aβ滯留。該家系所有的AD患者均攜帶此突變，而未患AD的家庭成員均未攜帶，表明符合疾病共分離。

為進(jìn)一步探索該突變引起AD的分子機(jī)制，利用CRISPR/Cas9系統(tǒng)構(gòu)建了ZDHHC21 p.T209S點(diǎn)突變小鼠。該小鼠模型表現(xiàn)出空間學(xué)習(xí)記憶障礙，腦內(nèi)Aβ累積、tau過(guò)度磷酸化和神經(jīng)元丟失，提示該突變具有較強(qiáng)的致病性。

ZDHHC21 p.T209S突變顯著增強(qiáng)FYN棕櫚?；揎椝?，進(jìn)一步過(guò)度激活NMDAR2B，造成神經(jīng)元對(duì)興奮性毒性的敏感性增加，導(dǎo)致突觸功能障礙。另一方面，APP的棕櫚?；降脑黾邮蛊涓妆籅ACE1切割生成更多的Aβ，促進(jìn)AD的發(fā)生。

該研究還發(fā)現(xiàn)棕櫚?；D(zhuǎn)移酶抑制劑可減輕神經(jīng)元對(duì)興奮性毒性的敏感性，從而逆轉(zhuǎn)突觸功能損傷。該研究表明，ZDHHC21特異性底物的異常棕櫚酰化是驅(qū)動(dòng)AD的新機(jī)制，可能成為未來(lái)AD治療的潛在靶點(diǎn)。

綜上，該研究報(bào)道了中國(guó)家族性AD中PSENs/APP之外的致病基因突變并探索了可能的致病機(jī)制，明確了由ZDHHC21 p.T209S突變介導(dǎo)的棕櫚?；贏D的發(fā)生發(fā)展中的重要作用，為揭示AD復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制提供了新的見解。

賈建平，北京學(xué)者，教授，一直潛心研究阿爾茨海默病和相關(guān)認(rèn)知障礙。宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任和首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任。北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主委。先后主持國(guó)自然重點(diǎn)、重大等項(xiàng)目30余項(xiàng)。發(fā)表論文900余篇，總被引18200余次，其中SCI論文300余篇，32篇發(fā)表在Lancet，BMJ，Lancet Neurology，Lancet Public Health，Brain等國(guó)際名刊，連續(xù)入選全球高被引學(xué)者。為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校人衛(wèi)出版社統(tǒng)編教材《神經(jīng)病學(xué)》第6、7、8版主編，被168家院校廣為使用。主持制定了《中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南》2010年和2015年著作匯編版，以及雜志發(fā)表相關(guān)癡呆與認(rèn)知障礙指南系列20余篇。以第一完成人獲2013年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2020年北京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2021年獲國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)Zaven Khachaturian科學(xué)成就獎(jiǎng)，是獲此殊榮的首位中國(guó)學(xué)者。