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為提高業(yè)績，醫(yī)藥代表偽造基因檢測報告，獲刑9個月

北京日報客戶端 | 記者張蕾

為了提高銷售業(yè)績，醫(yī)藥代表竟偽造基因檢測報告，使患者通過醫(yī)保報銷開藥，造成醫(yī)保基金損失8.5萬余元。近日，高某被北京朝陽法院以詐騙罪判處有期徒刑九個月，罰金人民幣一萬元。

被告人高某是一家醫(yī)藥公司駐北京的醫(yī)藥代表，負(fù)責(zé)向醫(yī)院推廣一款治療肺癌的靶向藥奧西替尼。2018年，價格高達(dá)上萬元一盒的奧希替尼被納入我國醫(yī)保，但當(dāng)時只能用于二線適應(yīng)癥。2021年3月，奧希替尼一線適應(yīng)癥也被納入醫(yī)保，進(jìn)一步擴(kuò)大了適應(yīng)癥范圍。70%的醫(yī)保報銷比例，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但醫(yī)院開藥的前提是，患者需提供基因檢測報告，證明存在基因位點突變，才可以走醫(yī)保用藥。

作為醫(yī)藥代表的高某，長年駐扎在醫(yī)院腫瘤科，有意結(jié)識了一些肺癌患者。據(jù)高某講，有些肺癌患者經(jīng)過基因檢測，不存在基因突變，只能進(jìn)行化療。但患者不想做化療，高某便通過手機(jī)修圖的方式偽造基因檢測報告，讓患者呈現(xiàn)“陽性”突變，之后便能通過醫(yī)保開出奧西替尼。奧西替尼在醫(yī)院的銷量增加了，高某的銷售業(yè)績也就增加了，從而可以獲得更多的獎金績效。

根據(jù)法院查明的事實，2020年8月至2021年2月間，高某在明知國家對肺癌用藥政策的前提下，通過編造患者基因檢測陽性結(jié)果的方式，使患者通過醫(yī)保報銷開藥，造成醫(yī)?；馂榇酥Ц?.5萬余元。

高某歸案后，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，退繳了被害單位損失。朝陽法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人高某以非法占有為目的，虛構(gòu)基因檢測結(jié)果，騙取醫(yī)?；穑瑪?shù)額較大，其行為已構(gòu)成詐騙罪，判處其有期徒刑九個月，罰金人民幣一萬元。

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