5月30日,由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)北京婦產(chǎn)醫(yī)院)、中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)生育力保護(hù)與保存專(zhuān)業(yè)委員會(huì)共同起草的國(guó)際首部《卵巢組織凍存移植技術(shù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)新聞發(fā)布會(huì)在北京舉行。
(資料圖片)
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)每年至少約有100萬(wàn)兒童和育齡女性因放化療導(dǎo)致生育能力喪失。多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外研究顯示,卵巢功能提早衰退導(dǎo)致老齡化明顯提早,各種慢性病可提早十年、二十年甚至更早發(fā)生,早死的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。因此,生育力保護(hù)已成為國(guó)內(nèi)外生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)問(wèn)題。
卵巢組織凍存移植技術(shù)被認(rèn)為是生育力保護(hù)最有前景的一項(xiàng)新技術(shù),但在國(guó)內(nèi)起步較晚,業(yè)界和公眾對(duì)該技術(shù)的認(rèn)知均存在一定程度的不足。為了更好地規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展卵巢組織凍存移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,《卵巢組織凍存移植技術(shù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)歷經(jīng)一年多的多學(xué)科專(zhuān)家研討、論證、完善,于近日正式發(fā)布于《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》雜志及中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)官網(wǎng)。該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)屬?lài)?guó)際首次制定。
新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 主辦方供圖
年輕癌癥患者既要保命,也要保護(hù)生育力
北京婦產(chǎn)醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)陰赪宏教授表示,保障女性生育率,提高出生人數(shù),是當(dāng)前亟待解決的重要問(wèn)題。卵巢組織凍存移植技術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)、最有前景的生育力保護(hù)方法,在我國(guó)具有極高的社會(huì)需求。為促進(jìn)卵巢組織凍存技術(shù)在全國(guó)范圍內(nèi)規(guī)范化開(kāi)展,北京婦產(chǎn)醫(yī)院和中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)共同制定了該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),以期為更多有需求的女性患者提供準(zhǔn)確、有效的相關(guān)信息,實(shí)現(xiàn)她們生育力保護(hù)的愿望。
中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)黨支部書(shū)記、秘書(shū)長(zhǎng)夏岑燦教授表示,醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展越來(lái)越先進(jìn),近年來(lái)經(jīng)過(guò)放化療、生物治療等手段,腫瘤患者生存率不斷提升。但腫瘤發(fā)病年齡的前移導(dǎo)致很多患者病愈或疾病緩解后面臨生育力喪失的問(wèn)題。此次制定《卵巢組織凍存移植技術(shù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),旨在推動(dòng)更多同道對(duì)該技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用,讓更多公眾知曉該技術(shù)。
發(fā)布會(huì)上,《卵巢組織凍存移植技術(shù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)通信作者阮祥燕教授匯報(bào)了團(tuán)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的制定背景、起草過(guò)程、編制依據(jù)和主要內(nèi)容。阮祥燕教授表示,年輕的癌癥患者一旦確診,應(yīng)得到生育力保護(hù)方法的咨詢(xún),既要保命,也要保護(hù)生育力,提高患者治愈后的生活質(zhì)量。卵巢組織凍存技術(shù)既保護(hù)生育力,又保護(hù)卵巢的內(nèi)分泌功能,是唯一不會(huì)延誤患者后續(xù)治療的生育力保護(hù)方法。特別是對(duì)于青春期前的女童,卵巢組織凍存是唯一的生育力保護(hù)方法。
6成以上乳腺癌患者為絕經(jīng)前女性
國(guó)家癌癥中心2019年公布的中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告顯示,女性發(fā)病首位為乳腺癌,每年發(fā)病約為30.4萬(wàn)。2020年中國(guó)乳腺癌新發(fā)病例41.6萬(wàn)例,死亡病例11.7萬(wàn)例。
“盡管目前我國(guó)乳腺癌整體發(fā)病率低于歐美國(guó)家,但我國(guó)乳腺癌發(fā)病率以每年3%~4%的速度增長(zhǎng),這個(gè)增長(zhǎng)速度高于歐美國(guó)家,也高于全球平均水平?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科治療中心主任馬飛教授說(shuō),乳腺癌是絕經(jīng)前女性常見(jiàn)的疾病,約有60%以上的乳腺癌患者為絕經(jīng)前女性。
馬飛教授表示,中國(guó)乳腺癌患者發(fā)病高峰比歐美國(guó)家早10-15年,這些患者不僅僅需要治愈疾病,更渴望保護(hù)生育力。于是馬飛教授主動(dòng)和阮祥燕教授合作,兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的密切合作解決了很多乳腺癌患者對(duì)生育力保存的需求,同時(shí)也促進(jìn)了一個(gè)新興學(xué)科的形成——腫瘤生育學(xué)。
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)保護(hù)女童腫瘤患者生育力有重要意義
前不久,由國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心編制的《國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)(2022)》顯示,2019年至2020年,我國(guó)兒童腫瘤平均發(fā)病率為125.72/百萬(wàn),排名前三位的癌種分別為白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和淋巴瘤。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任劉嶸教授表示,針對(duì)兒童血液腫瘤性疾病或其他疾病的治療目的不只是延長(zhǎng)患兒的生存時(shí)間,更重要的是達(dá)到治愈,并提高他們的生活質(zhì)量。但放化等治療手段會(huì)對(duì)患兒的各個(gè)身體系統(tǒng)都造成損傷,尤其是女童的生育系統(tǒng),因此生育力保護(hù)問(wèn)題長(zhǎng)期受到關(guān)注,也是近幾年的研究熱點(diǎn),但此前一直缺少有效的解決手段,或僅停留在科研階段。此次團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)將這一科研問(wèn)題落到實(shí)地,辦成實(shí)事,對(duì)保護(hù)女童腫瘤患者生育力具有重要意義。
其實(shí),近年來(lái),關(guān)于兒童生育力保護(hù)的議題受到了廣泛關(guān)注。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院胸部及腫瘤外科主任武玉睿教授認(rèn)為,幾乎所有的惡性腫瘤在得到控制并排除卵巢轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的情況下,如果治療方案不可避免地有可能?chē)?yán)重影響患兒的卵巢功能,都適宜進(jìn)行卵巢組織凍存。與此同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)該履行充分告知的義務(wù),讓患兒家屬了解這一新興領(lǐng)域的進(jìn)展。
在臨床常規(guī)實(shí)踐中,慢速冷凍法是卵巢組織冷凍的金標(biāo)準(zhǔn),全球200多例通過(guò)此技術(shù)誕生的新生兒中,除了已公布的5例移植玻璃化冷凍卵巢組織后出生的嬰兒外,其他所有新生兒都是通過(guò)慢速冷凍卵巢組織誕生的。
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)具有很強(qiáng)實(shí)用性和可操作性
阮祥燕教授作為全國(guó)人大代表,在今年全國(guó)兩會(huì)上提交了《關(guān)于在北京建立中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存移植為核心的國(guó)家級(jí)生育力保護(hù)中心的建議》。
她建議,在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建立中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存移植為核心的國(guó)家級(jí)生育力保護(hù)中心、國(guó)家級(jí)卵巢組織凍存庫(kù),建立全國(guó)生育力保護(hù)網(wǎng)、生育力保護(hù)研究平臺(tái)、生育力保護(hù)監(jiān)測(cè)和管理平臺(tái),并搭建多學(xué)科合作診療平臺(tái),為患者提供咨詢(xún)—手術(shù)—轉(zhuǎn)運(yùn)—凍存—移植—妊娠—分娩—產(chǎn)后的全周期管理。同時(shí),建立卵巢組織全國(guó)各地遠(yuǎn)程低溫轉(zhuǎn)運(yùn)免X光檢測(cè)快捷通道,需要航空和鐵路等部門(mén)幫助協(xié)調(diào)。
卵巢組織凍存移植技術(shù)難度大、先進(jìn)性強(qiáng)、創(chuàng)新性高,目前,全球開(kāi)展卵巢組織凍存與移植技術(shù)的成熟中心僅有20余家,北京婦產(chǎn)醫(yī)院是中國(guó)唯一位列其中的中心。據(jù)了解,目前,北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫(kù)是中國(guó)首個(gè)也是唯一的臨床卵巢組織凍存庫(kù)。
阮祥燕表示,該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)具有很強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性,在標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)審核、批準(zhǔn)發(fā)布之后,由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院和中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)協(xié)商推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和培訓(xùn)工作。該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)將為全國(guó)卵巢組織凍存移植技術(shù)操作規(guī)范提供了重要的參考依據(jù),從而造福更多的女性患者,為推動(dòng)?jì)D幼事業(yè)健康發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
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