“紅得發(fā)紫”說的可能是流量明星,也可能是大型醫(yī)院周邊的路況。
(資料圖)
撰文 |王曉
近日,有市民吳先生向“北京新聞廣播新聞熱線”反映,協(xié)和醫(yī)院東單院區(qū)的停車位漲價(jià)了,他向地下停車場(chǎng)的工作人員詢問后得知,從2月1號(hào)開始,協(xié)和東單院區(qū)的地下停車費(fèi)從每小時(shí)6元上漲到了12元。
“醫(yī)學(xué)界智庫”向“北京12345”留言求證,協(xié)和東單院區(qū)的停車場(chǎng)工作人員回電稱,確有此事,漲價(jià)是為了解決醫(yī)院的停車?yán)щy,調(diào)整后的價(jià)格已在市場(chǎng)監(jiān)督管理局備案。該人員還表示,“漲價(jià)后院前確實(shí)沒有以前那么堵了”。
北京市發(fā)改委收費(fèi)處也對(duì)“問北京”表示,醫(yī)院地下停車場(chǎng)的定價(jià)依據(jù)之一即是周邊停車的緊張程度。
圍繞“協(xié)和停車場(chǎng)收費(fèi)漲價(jià)”的各項(xiàng)回應(yīng)均指向了醫(yī)院建設(shè)的老大難問題——堵不停,停車難。
十大最擁堵醫(yī)院,
最長(zhǎng)停車時(shí)長(zhǎng)超過半小時(shí)
城中心大三甲醫(yī)院的院前擁堵,是個(gè)全國性的問題。頂級(jí)三甲醫(yī)院的主院區(qū)大部分位于城市的中心地帶,且具有較長(zhǎng)的使用年限,城區(qū)和醫(yī)院早期建設(shè)中都沒有規(guī)劃出充足的停車位和分流診區(qū),加之城市私家車擁有量不斷增加,停車難問題日漸突出。
2020年7月,國家信息中心大數(shù)據(jù)發(fā)展部等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《2020第二季度中國主要城市交通分析報(bào)告》首次列出了全國十大三甲醫(yī)院擁堵榜,十個(gè)上榜醫(yī)院有九個(gè)位于省會(huì)級(jí)城市。其中,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院高峰期平均排隊(duì)時(shí)間最長(zhǎng),達(dá)到36.1分鐘。
圖/《2020第二季度中國主要城市交通分析報(bào)告》
據(jù)“津云”報(bào)道,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院目前每天實(shí)際接診量已突破萬人次,能夠?yàn)榛颊咛峁┑能囄粎s只有數(shù)百個(gè),供求之間巨大的鴻溝,讓醫(yī)院停車位一位難求。
雖未登上前十榜單,但位于北京核心區(qū)、王府井大街上的北京協(xié)和東單院區(qū),擁堵同樣嚴(yán)重?!搬t(yī)學(xué)界智庫”觀察了不同時(shí)段協(xié)和醫(yī)院院前的交通情況,從早上八點(diǎn)到下午五點(diǎn),醫(yī)院周邊道路均有不同程度的擁堵,早高峰時(shí)段的院前甚至“紅到發(fā)紫”。
只靠漲價(jià)就能解決醫(yī)院交通擁堵?
各大醫(yī)院還想了不少辦法
江蘇省腫瘤醫(yī)院總會(huì)計(jì)師季花告訴“醫(yī)學(xué)界智庫”,市中心的大三甲醫(yī)院的停車位基本上都是“僧多粥少”,調(diào)高收費(fèi)是設(shè)置一定的門檻。
但對(duì)于醫(yī)療水平高、實(shí)力雄厚,專家集聚的省會(huì)級(jí)大三甲來說,患者總是追著專家跑,價(jià)格只能是調(diào)節(jié)車流、人流的一個(gè)小杠桿。
為了疏緩人流,有醫(yī)院先是考慮把職工和患者的停車位分離開。季花介紹道,江蘇省腫瘤醫(yī)院就是把拆遷后沒用的地暫時(shí)留給職工停車?!暗_車的工作人員還是需要提早出門?!?/p>
而對(duì)于患者一端,江蘇省腫瘤醫(yī)院會(huì)提前告知就診者醫(yī)院周圍停車場(chǎng)的信息,在醫(yī)院大門口安排病人接駁轉(zhuǎn)送車。
應(yīng)對(duì)交通擁堵最直接的方式是增加停車位供給。例如北京中日友好醫(yī)院,早在2017年就啟用了四層立體停車樓,醫(yī)院車位就此達(dá)到520個(gè),比建成前增加了53%,
不過,醫(yī)院停車難是一個(gè)系統(tǒng)性工程,緩解醫(yī)院老院區(qū)交通擁堵的問題,無法靠醫(yī)院的一己之力,央視2套曾以《城市“體檢”推動(dòng)城市更新華西醫(yī)院疏堵記》為題,報(bào)道過這個(gè)西部規(guī)模最大綜合性醫(yī)院的“疏堵記”。
圖/CCTV-2節(jié)目官網(wǎng)
疏堵之前,華西醫(yī)院同樣面對(duì)老院區(qū)道路狹窄、停車位不足的問題,每日8萬的平均就診患者人數(shù)讓華西醫(yī)院高峰時(shí)擁堵指數(shù)甚至超越當(dāng)?shù)氐纳虡I(yè)中心——春熙路。
為此,成都市住建、交委、交管等部門建立了跨部門的協(xié)調(diào)機(jī)制。硬件建設(shè)方面投入了2.8億元,在醫(yī)院一公里外的四川大學(xué)華西校區(qū)操場(chǎng)下方修建了擁有1400個(gè)車位的地下停車場(chǎng),同時(shí)修建了一條地下通道。就診車輛無需進(jìn)入醫(yī)院周邊路段,只要把車停在地下停車場(chǎng)后,乘坐接駁擺渡車穿過地下通道就可以來到醫(yī)院附近,再步行300米即可到達(dá)醫(yī)院門診樓。
與此同時(shí),成都交管部門還執(zhí)行了多項(xiàng)舉措,包括調(diào)整醫(yī)院周邊的道路設(shè)置,撤除占道停車位、調(diào)整公交站點(diǎn)位置、拆除醫(yī)院圍墻等等。
而在上海,除了現(xiàn)實(shí)停車空間的改造外,智慧停車場(chǎng)建設(shè)也在不斷推進(jìn)。據(jù)《文匯報(bào)》消息,“上海停車”App車位信息查詢和停車?yán)U費(fèi)功能目前已覆蓋所有收費(fèi)道路停車場(chǎng)和公共停車場(chǎng)?!板e(cuò)峰共享”一鍵簽約功能已上線264個(gè)項(xiàng)目,“停車預(yù)約”功能已在92家醫(yī)院上線運(yùn)行,基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)院全覆蓋。同時(shí),已建成54條智慧道路停車場(chǎng),推進(jìn)建設(shè)42個(gè)智慧公共停車場(chǎng)。
但空間的改造和信息技術(shù)的加持是否能從根本上解決停車位供需失衡的問題?以天津市為例,公開資料顯示,截止2021年底,天津303家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,為群眾就診提供的停車位是35116個(gè),僅43家三級(jí)甲等醫(yī)院日均接診量就超過了50萬人次,而這些醫(yī)院僅有停車位2萬個(gè)。
巨大的落差讓各種疏堵手段比起當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的龐大人次量仍顯得“隔靴搔癢”。
建設(shè)新院區(qū),推進(jìn)分級(jí)診療,
頂級(jí)三甲們向外疏解
天津社科院社會(huì)所研究員周建高在接受“津云”采訪時(shí)表示,醫(yī)院停車難表面上看是醫(yī)療機(jī)構(gòu)停車位供給不足,更深層次則是醫(yī)療資源的布局不合理。
我國醫(yī)療資源的過分集中的痼疾由來已久,為了疏解省會(huì)級(jí)城市的龐大就醫(yī)人流,有關(guān)分院區(qū)建設(shè)、分級(jí)診療的政策多管齊下。
以首都北京為例,自2014年提出“城區(qū)中心醫(yī)院向外遷移”的規(guī)劃后,北京頂級(jí)醫(yī)院向郊區(qū)建新院區(qū)的建設(shè)潮正式開啟。
九年的時(shí)間里,北京先后完成天壇醫(yī)院整體遷建、同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)擴(kuò)建、東直門醫(yī)院東區(qū)擴(kuò)建、北京大學(xué)第六醫(yī)院北院區(qū)等;實(shí)現(xiàn)了北大醫(yī)院城南院區(qū)、朝陽醫(yī)院東院、友誼醫(yī)院順義院區(qū)等項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)封頂。(延伸閱讀《
九年疏解,北京醫(yī)療新格局初現(xiàn)
》)
由于郊區(qū)建設(shè)用地相對(duì)充足,新院區(qū)在規(guī)劃之初就會(huì)充分考慮車位空間的安排問題。據(jù)“北京日?qǐng)?bào)”報(bào)道,北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)二期項(xiàng)目地下共四層,主要為地下車庫,將為醫(yī)院增加機(jī)動(dòng)車位629個(gè),其中地上10個(gè),地下619個(gè)。屆時(shí),北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)總機(jī)動(dòng)車位數(shù)量將達(dá)到1245個(gè),可有效緩解停車難問題。
著力增加供給的同時(shí),需求端的擁堵也在同步疏解。為了消除百姓“醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量不均”的心理顧慮,醫(yī)院在分院區(qū)建設(shè)時(shí)大多以“服務(wù)同質(zhì)化”為準(zhǔn)繩,甚至將醫(yī)院的王牌科室整體遷徙。2018年入駐通州的北京友誼醫(yī)院通州院區(qū),建設(shè)之初就被定位為疑難危重疾病診療中心,總院將國內(nèi)唯一可同時(shí)進(jìn)行肝移植供受者微創(chuàng)手術(shù)的中心和腎移植專業(yè)也整體搬遷至通州,同時(shí)實(shí)行醫(yī)務(wù)人員兩院輪轉(zhuǎn),以此達(dá)到同質(zhì)化效果。
“醫(yī)學(xué)界智庫”查詢到,開診以后,北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)日門診量最高3700人次,專家號(hào)占比近40%,預(yù)約候診時(shí)間精確到0.5個(gè)小時(shí)。
除此之外,國家區(qū)域醫(yī)療中心的布局也為“醫(yī)院疏堵”提供了政策條件。以河北省為例,自2019年10月國家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)工作啟動(dòng)后,已有包括首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)等6個(gè)建設(shè)項(xiàng)目落地,而這些項(xiàng)目的輸出醫(yī)院,也正是醫(yī)療資源過分集聚的北京。
北京市疏整促專項(xiàng)辦負(fù)責(zé)人還在近日表示,今年還將推進(jìn)中心城區(qū)14個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向外布局,從而讓北京城整體的醫(yī)療資源布局更加合理。
而在國內(nèi)另一超大城市上海,城市醫(yī)聯(lián)體的改革試點(diǎn)也正如火如荼進(jìn)行。上海市衛(wèi)健委最新印發(fā)的《2023年上海市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》提及,推動(dòng)城市醫(yī)聯(lián)體改革試點(diǎn),旨在讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”,將基層醫(yī)療水平“提起來”,讓老百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
一些小病如果可以在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決,那么大醫(yī)院的患者就會(huì)相對(duì)減少,從而在源頭上減少大醫(yī)院交通擁堵和停車難的問題。
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