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新京報(bào)訊（記者 薄其雨）3月15日上午，北京市順義區(qū)人民法院召開醫(yī)療美容消費(fèi)糾紛案件新聞通報(bào)會(huì)。此次通報(bào)會(huì)由順義法院政治部副主任、新聞發(fā)言人田剛主持，順義法院民三庭庭長(zhǎng)王曉磊介紹了醫(yī)療美容消費(fèi)糾紛案件審理情況。王曉磊指出，此類糾紛的審判難點(diǎn)主要在于案情認(rèn)定難度高、證據(jù)認(rèn)定難度高以及完成鑒定難度高三方面。

針對(duì)案情認(rèn)定難度高這一難點(diǎn)，王曉磊介紹，首先，醫(yī)療美容項(xiàng)目多涉及個(gè)人隱私，部分消費(fèi)者出于保護(hù)自身隱私的考慮，使用化名簽訂合同、進(jìn)行診療活動(dòng)。一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)往往以此為由，否認(rèn)消費(fèi)者的訴訟主體資格。在案件中，若消費(fèi)者提供的病歷材料及醫(yī)療支付憑證均不能反映消費(fèi)者個(gè)人真實(shí)信息，法院便難以對(duì)原告訴訟主體資格進(jìn)行認(rèn)定，易產(chǎn)生對(duì)消費(fèi)者不利的法律后果。其次，因?yàn)獒t(yī)療美容往往無(wú)法“一勞永逸”，需要消費(fèi)者多次診療、修復(fù)，而且部分消費(fèi)者對(duì)效果不滿意時(shí)，常選擇自行到其他醫(yī)美機(jī)構(gòu)修復(fù)、改造，易造成診療行為復(fù)合，加大醫(yī)療美容行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的認(rèn)定難度。

證據(jù)認(rèn)定難度高是第二大難點(diǎn)。首先，手術(shù)前后證據(jù)留存往往不足。部分醫(yī)美消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、證據(jù)意識(shí)不足，在診療前缺乏對(duì)自身健康狀況的檢查留證，在醫(yī)療美容損害發(fā)生后，缺乏能證明其進(jìn)行醫(yī)療美容前身體狀況的證據(jù)，導(dǎo)致?lián)p害后果認(rèn)定困難。其次，病歷資料真實(shí)性往往爭(zhēng)議大。醫(yī)療損害鑒定的材料主要是醫(yī)方記載并保管的病歷資料，包括門急診病歷、化驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告、知情同意書、手術(shù)記錄等，消費(fèi)者僅掌握門急診病歷及部分化驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告等。發(fā)生糾紛后，消費(fèi)者要求醫(yī)美機(jī)構(gòu)封存、復(fù)印涉案病歷資料時(shí)，常被機(jī)構(gòu)拒絕。加之糾紛產(chǎn)生后、消費(fèi)者和醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)之間的對(duì)立性，導(dǎo)致消費(fèi)者對(duì)機(jī)構(gòu)所出具的病歷資料認(rèn)可度低，甚至否認(rèn)病歷資料的真實(shí)性。

對(duì)于完成鑒定難度高這一難點(diǎn)，王曉磊補(bǔ)充道，案件審理過程中，醫(yī)美消費(fèi)者損害后果與醫(yī)療美容行為之間是否存在因果關(guān)系及原因力大小、傷殘程度等主要爭(zhēng)議事項(xiàng)，往往涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，一般需要專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定意見，再由法院綜合案件情況對(duì)相關(guān)事實(shí)予以認(rèn)定。司法實(shí)踐中，受民營(yíng)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)管理制度、從業(yè)人員流動(dòng)性大等影響，常出現(xiàn)消費(fèi)者病歷不完整、醫(yī)療產(chǎn)品無(wú)法溯源等情況，導(dǎo)致鑒定機(jī)構(gòu)因材料不全而無(wú)法啟動(dòng)鑒定程序。部分消費(fèi)者因鑒定時(shí)間長(zhǎng)、成本高而拒絕或不配合鑒定。事實(shí)上，在舉證責(zé)任的分配上，應(yīng)由消費(fèi)者舉證證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過錯(cuò)，以及醫(yī)療行為與損害后果之間具有因果關(guān)系，且一般須借助專業(yè)鑒定完成舉證責(zé)任。消費(fèi)者無(wú)法啟動(dòng)鑒定程序，或不配合開展鑒定程序，會(huì)導(dǎo)致相關(guān)事實(shí)難以查明。

編輯 彭沖 校對(duì) 李立軍