近期,關(guān)于感染甲流會不會引起“白肺”的討論比較多,“白肺”是什么,感染甲流可能引起“白肺”嗎?
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流感患者得白肺的比例較低
北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:白肺不是一個新鮮的詞兒,首先是我們醫(yī)務(wù)人員一個口語化的表達(dá),比方說你得肺炎了,只有當(dāng)肺里肺炎浸潤的影子超過了75%、80%以上,導(dǎo)致呼吸困難憋氣才叫白肺?;蛘哒f白肺往往需住ICU(重癥監(jiān)護室)。一般的肺炎,就是有點片影或者是單側(cè)、散在的影子,這都不叫白肺。同時,白肺也不是病毒所專有的,我們在日常沒有流感、沒有新冠流行的時候,像一些細(xì)菌感染一旦導(dǎo)致了重癥肺炎,比如雙肺浸潤的面積超過了75%、80%以上,醫(yī)生從影像學(xué)上一看,基本上都白了,我們口語化說這個病人比較重,白肺,所以說白肺是重癥肺炎的口語化表達(dá),但是應(yīng)該說流感得白肺的比例,不管是成人還是小孩都是比較低的。
兒童感染甲流以后絕大多數(shù)是輕癥
專家介紹,兒童感染甲流以后絕大多數(shù)都是輕癥,以呼吸道感染為主要表現(xiàn),還有一部分孩子可能會出現(xiàn)嘔吐腹瀉等胃腸道的癥狀,只有極少部分孩子出現(xiàn)并發(fā)癥。
如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀,有哪些情況需要家長高度警惕,及時送醫(yī)呢?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任 王荃:首先,如果孩子的發(fā)熱時間超過三天或者出現(xiàn)了超高熱,比如體溫在40℃以上,這種情況下的確是要積極到醫(yī)院求助于醫(yī)生。另外還有孩子出現(xiàn)了呼吸困難、臉色蒼白、嘔吐腹瀉,尿量減少,哭的時候沒有眼淚等脫水征象,也需要及時到醫(yī)院去。另外還有一個非常重要的,如果孩子在這個過程中出現(xiàn)了抽風(fēng),尤其是抽風(fēng)以后他的神智不清楚,這種一定要及時去醫(yī)院。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱以后,精神狀態(tài)非常不好,迷迷糊糊總想睡覺,這種也需要及時到醫(yī)院去就診。
專家提醒,孩子感染甲流后,體溫通常以39度以上的高熱為主,一般會持續(xù)3—5天,總的病程大概在一周左右。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任 王荃:藥物要起作用,基本上是需要48小時以后,這樣體溫高峰才可以逐步地往下走,所以爸爸媽媽們也不要太著急。完全可以在家給孩子吃藥、多喝水,讓孩子多休息,其實這樣是有利于孩子的康復(fù)的。
6個月以上嬰幼兒可接種流感疫苗
專家表示,接種疫苗可以顯著降低兒童的感染率和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任 王荃:如果孩子是6個月以上沒有禁忌證,我們是鼓勵孩子在每年的流感流行季前去注射疫苗的。對于6個月以下的孩子,我們鼓勵孩子的同住者,包括爸爸媽媽、爺爺奶奶或者是其他的看護者,一定要去積極地接種疫苗。
專家提醒,如果家長出現(xiàn)了流感癥狀,在家要戴好口罩,注意手衛(wèi)生,與孩子保持距離,避免傳染給孩子。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任 王荃:另外對于一些高危人群或者是有基礎(chǔ)病的、有一些免疫缺陷的孩子,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些預(yù)防性的用藥。如果孩子一旦感染了,我們建議一定要讓孩子居家休息,不要再去帶病上學(xué)了。
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