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江蘇省人民醫(yī)院門診部護(hù)士指導(dǎo)患者使用手機(jī)自助掛號。

【資料圖】

江蘇省南京市集聚了省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等20余所三甲醫(yī)院，醫(yī)療資源豐富，輻射范圍廣，是江蘇省乃至全國重要的醫(yī)療中心。然而，一段時間以來，南京市各大醫(yī)院不少專家號源被“號販子”壟斷。過半熱門專家號被囤積，一個幾百元的專家號倒手最高可賣上萬元，倒號團(tuán)伙年獲利達(dá)百萬元……“號販子”借助非法軟件大肆搶號、加價倒賣，嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序，群眾和醫(yī)務(wù)工作人員對此深惡痛絕。

江蘇省人民醫(yī)院召開完善門診系統(tǒng)掛號爽約及黑名單機(jī)制協(xié)調(diào)會。曹勇 攝

緊盯群眾“掛號難”問題，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委深入開展調(diào)研，深挖“號販子”頑疾背后成因，推動公安、衛(wèi)健等職能部門協(xié)同開展醫(yī)院“號販子”問題專項整治，全鏈條打擊非法搶號倒號行為，嚴(yán)查“醫(yī)販勾結(jié)”腐敗，推動堵塞掛號系統(tǒng)漏洞，完善掛號就醫(yī)相關(guān)制度規(guī)范，構(gòu)建長效治理機(jī)制，保障群眾就醫(yī)需求，讓百姓病有所醫(yī)、病有良醫(yī)。

聚焦群眾掛號痛點，深入開展調(diào)研，全面摸清“號販子”倒號賣號運作流程

王紅是江蘇省宿遷市泗洪縣青陽街道居民，為治療女兒眼疾，她每隔3個月都要到江蘇省人民醫(yī)院復(fù)診?！?00元一次的專家號我從來沒自己掛上過，只能花900元從黃牛那買，一年要多花2400元。”這筆錢，對工薪家庭來說不是小數(shù)目。

王紅的遭遇不是個例。去年下半年，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委工作人員在加強(qiáng)日常監(jiān)督、督促解決群眾急難愁盼事項過程中，與“12345”政務(wù)服務(wù)便民熱線對接，發(fā)現(xiàn)群眾反復(fù)投訴“號販子”問題，且長期得不到解決?！坝械娜罕娭毖?，自己連續(xù)兩個月定點搶，都沒掛上號。而通過網(wǎng)絡(luò)上的‘號販子’加價付款，幾分鐘就掛上了想就診的專家號?！苯K省紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

黨的二十大強(qiáng)調(diào)，要實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，著力解決好人民群眾急難愁盼問題。掛號是看病的第一步，掛號問題直接關(guān)系群眾生命健康，關(guān)系公平就醫(yī)秩序。

分析研判相關(guān)問題線索后，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室隨即成立調(diào)研組，深入南京市內(nèi)各重點醫(yī)院了解情況。經(jīng)過蹲點摸排、明察暗訪、數(shù)據(jù)分析等，調(diào)研組迅速掌握了長期盤踞南京醫(yī)院的“號販子”團(tuán)伙基本情況，摸清了“掛號難”問題的形成機(jī)理和“號販子”倒號賣號的主要手法。

“‘掛號難’主要指掛專家號難，想掛知名專家號，更是難上加難?！闭{(diào)研組工作人員介紹，正常情況下，患者可以提前1至7天，在門診窗口或者網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺預(yù)約掛號，但受困于“號販子”爭搶和囤號，普通群眾很難通過正常渠道掛上緊俏的專家號。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“號販子”主要通過利用非法軟件打時間差搶號、用患者身份直接搶號、找醫(yī)療人員臨時加號三種方式，爭搶霸占專家號源。

“號販子”張某團(tuán)伙，曾在一天里，利用非法軟件自動訪問并在南京某醫(yī)院刷號17.25萬次。據(jù)部分團(tuán)伙成員交代，有的同行作案手法更“先進(jìn)”，直接侵入醫(yī)院掛號系統(tǒng)提前鎖定號源?！翱上攵?，普通患者即便全家上陣、不眠不休刷號，也不會是他們的對手。”調(diào)研組工作人員表示。

真患者掛不到號，“號販子”卻將掛號做成了買賣，“寄生”“吸血”，賺得盆滿缽滿。記者了解到，“號販子”易某，一年時間里囤積銷售南京某醫(yī)院專家號2962單。按照每個號加價200元銷售的保守情況計算，僅靠販賣這一家醫(yī)院的號源，易某就可獲利59.2萬余元。

“有的專家坐診一天的酬勞，還沒有‘號販子’花幾秒鐘動動手指掙得多?！苯K省人民醫(yī)院紀(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“號販子”一般在掛號費的基礎(chǔ)上加價2.5倍出售?！敖陙?，黨和政府為減輕群眾看病負(fù)擔(dān)大力推進(jìn)藥品耗材集中采購，為群眾節(jié)省了許多醫(yī)療開支。但‘號販子’的猖獗行為嚴(yán)重侵蝕了患者的獲得感，嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系。”該負(fù)責(zé)人表示。

分級分類推動職能部門整治“號販子”亂象，一批違規(guī)違紀(jì)違法問題線索浮出水面

“上游搶號囤號，下游線上線下攬客賣號，賣不掉的號臨期全額退款……從調(diào)研結(jié)果看，‘號販子’組織化特征明顯，人員多樣化、職業(yè)化，有較完整的利益鏈?！苯K省紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，近年來“號販子”的業(yè)務(wù)范圍已從搶號倒號擴(kuò)大到安排患者插隊住院、提前治療等事項，已成一定規(guī)模，有坐大成勢之態(tài)。

整治“號販子”亂象是系統(tǒng)工程，斬斷倒號賣號利益鏈條必須開展全鏈條打擊。

2022年8月，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委梳理調(diào)研情況，形成專項報告，與派駐省公安廳紀(jì)檢監(jiān)察組、省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組等共同分析研判，推動相關(guān)部門組建專案組，開展醫(yī)院“號販子”問題專項整治。

專項整治開展以來，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委分管領(lǐng)導(dǎo)定期召開會議，研究部署工作，督促公安、檢察、法院等司法機(jī)關(guān)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同會商開展刑事打擊、查處腐敗等重點問題。

“得益于省紀(jì)委監(jiān)委協(xié)調(diào)推動，我們與省中醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省婦幼保健院以及南京市醫(yī)療信息中心等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，全面掌握熱門專家號數(shù)據(jù)，開展精準(zhǔn)篩查分析?！睂０附M工作人員介紹，通過大數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)比對，共梳理出“號販子”掛號信息7萬余條。其中，涉及熱門專家號信息5萬余條。

持續(xù)跟蹤問效下，專案組在3個月時間里，搗毀了4個長期倒賣熱門專家號牟利的違法犯罪團(tuán)伙，抓獲40名涉案嫌疑人。

在督促相關(guān)部門嚴(yán)厲打擊“號販子”的同時，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委指導(dǎo)省、市衛(wèi)健部門派駐紀(jì)檢監(jiān)察組和在寧各大醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)，深挖潛藏在醫(yī)院的“內(nèi)鬼”，嚴(yán)查快處“號販子”背后“醫(yī)販勾結(jié)”腐敗典型問題。

“一些‘號販子’曾是醫(yī)院保安、醫(yī)助等勤務(wù)工作人員，他們通過利益輸送，腐蝕曾經(jīng)熟識的院內(nèi)工作人員?！庇浾吡私獾?，早在前期調(diào)研摸底時，不少“號販子”為了讓暗訪人員相信他們有能力提供號源，毫不諱言“自己外有技術(shù)人員搶號，內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員關(guān)照”。

幫“號販子”臨時加號收取好處；糾集“號販子”和社會閑散人員組建微信群，向他們提供代掛號、代辦住院手續(xù)等有償服務(wù)……隨著專項整治工作逐步深入，一批醫(yī)院工作人員違規(guī)違紀(jì)違法問題線索相繼浮出水面。截至目前，本輪專項整治中已有19名醫(yī)院工作人員因收受“號販子”好處、回扣等問題接受紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)審查調(diào)查。

聚焦斬斷倒號賣號利益鏈條，專項整治成果初步顯現(xiàn)。目前，南京各大醫(yī)院門診退號率顯著下降，專家號“售罄”時間明顯延長。記者點開江蘇省人民醫(yī)院微信公眾號預(yù)約掛號窗口，發(fā)現(xiàn)曾被反映“10秒鐘就搶不到”的某熱門專家號，放號15分鐘后仍可以掛到。王紅也向記者展示了她掛號成功的信息提示，“這下好了，省下來的費用都夠我們娘倆來回的車費和食宿了。”

深挖“號販子”頑疾背后成因，推動落實整改舉措，構(gòu)建長效治理機(jī)制

“號販子”猖獗亂象投射的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管失序，暴露的是醫(yī)療系統(tǒng)日常管理中的機(jī)制性梗阻和制度性漏洞。整治工作不能僅停留在解決“掛號難”表面問題。江蘇省紀(jì)委監(jiān)委在推動開展“醫(yī)販”同查的基礎(chǔ)上，督促相關(guān)職能部門深挖“號販子”頑疾深層次成因，精準(zhǔn)監(jiān)督，靶向施治，推動系統(tǒng)整改，構(gòu)建長效治理機(jī)制。

“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在漏洞，給‘號販子’倒號賣號提供了機(jī)會?！睂０附M工作人員介紹，比如，有的醫(yī)院將信息管理系統(tǒng)外包給多家第三方公司運維，數(shù)據(jù)多頭管理，在數(shù)據(jù)傳輸、存儲等方面存在重大風(fēng)險漏洞。此外，多數(shù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)普遍存在實名制注冊、預(yù)約落實不到位等問題，使得“號販子”使用偽造身份大量囤積號源；部分醫(yī)院對高頻退號異常賬號未納入黑名單，有的醫(yī)院對黑名單人工審核不及時；還有的醫(yī)院深夜放號、凌晨放號，或放號間隔時間太短，“號販子”摸清規(guī)律后屢屢一手退號、一手搶號。

針對上述情況，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委進(jìn)一步推動該省衛(wèi)健部門會同公安機(jī)關(guān)，組織專業(yè)技術(shù)力量，對南京多家重點醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)開展全面安全攻防檢查，梳理出一批亟待解決的共性問題。

“能立行立改的推動馬上整改。需要長期、系統(tǒng)推進(jìn)的，我們及時督促主管部門加大頂層設(shè)計和統(tǒng)籌力度，制定針對性整改落實方案，督促相關(guān)醫(yī)院‘一院一檔’，堅決堵塞網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號系統(tǒng)漏洞?！苯K省紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，接下來，還將對各大醫(yī)院門診掛號系統(tǒng)管理和維護(hù)情況開展專項監(jiān)督檢查，推動解決已有制度落實不力、明顯漏洞視而不見、防范機(jī)制建而不用等問題，嚴(yán)防倒號賣號問題死灰復(fù)燃。

就“號販子”利用線上平臺發(fā)布信息招攬病患問題，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委指導(dǎo)相關(guān)派駐紀(jì)檢監(jiān)察組推動職能部門加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)平臺管理，清除“號販子”攬客渠道；督促醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)在醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號、客戶端等預(yù)約掛號平臺加大對嚴(yán)禁搶號、囤號、倒號違法行為宣傳力度，引導(dǎo)患者通過正規(guī)途徑掛號；推動公安、衛(wèi)健、醫(yī)院等完善聯(lián)合懲戒機(jī)制，對“號販子”露頭就打。

“收取患者‘好處費’雖然是個人行為，但損害的卻是整個醫(yī)院形象。醫(yī)院不會姑息，希望你能如實說明問題……”近日，江蘇省人民醫(yī)院在嚴(yán)肅處理一起臨聘人員通過“號販子”收取患者“好處費”問題后，及時在全院以案示警、以案說法，教育引導(dǎo)醫(yī)院工作人員嚴(yán)守紀(jì)法底線。

江蘇省紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，將持續(xù)開展專項整治，深挖醫(yī)療系統(tǒng)腐敗行為，并及時通報曝光典型案件、分層分類開展警示教育，不斷強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。