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在國內(nèi)上市三年多時間，九價HPV疫苗（九價人乳頭瘤病毒疫苗）熱度持續(xù)提高。有民營醫(yī)院嗅到“商機(jī)”，在為市民接種九價HPV疫苗時出現(xiàn)捆綁體檢項(xiàng)目、變相加價銷售等亂象。江蘇法德東恒律師事務(wù)所合伙人藍(lán)天彬律師在接受新黃河記者采訪時表示，市民預(yù)約接種HPV疫苗時被要求參加其他服務(wù)項(xiàng)目，涉嫌捆綁銷售。專家分析，此類花式營銷實(shí)際上是一種市場投機(jī)行為，應(yīng)引起重視。值得一提的是，北京某醫(yī)院曾因變相加價銷售九價HPV疫苗獲利54.58萬，被市場監(jiān)管部門處罰。

△市民分享其接種的九價HPV疫苗

(資料圖)

捆綁和搭售

九價HPV疫苗的火熱程度，從屢次被曝光的違法事件中顯露無遺：前有海南某醫(yī)院違法接種九價HPV疫苗被吊銷執(zhí)業(yè)許可證；后有重慶某社區(qū)醫(yī)院的工作人員周某婧，騙上百人打“HPV疫苗”涉嫌違法被刑拘。

九價HPV疫苗，用于預(yù)防人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的宮頸癌。2018年4月，國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價HPV疫苗在中國上市。2022年8月，我國批準(zhǔn)上市的九價HPV疫苗，其接種適應(yīng)年齡范圍是9至45歲適齡女性。

隨著HPV疫苗被不斷認(rèn)識、推廣，適齡女性紛紛預(yù)約接種，多個地區(qū)甚至出現(xiàn)“一針難求”的情況。一些民營醫(yī)院也因此嗅到了“商機(jī)”，通過捆綁銷售“體檢套餐”、搭售預(yù)約服務(wù)費(fèi)等，變相提高疫苗價格。

新黃河記者調(diào)查了解到，目前市面上有部分民營醫(yī)院在九價HPV疫苗的接種預(yù)約中，加入一些套餐，“有意無意”捆綁或搭售體檢、預(yù)約管理服務(wù)等，3針疫苗的價格從5000元至6000元不等，與普遍地區(qū)的市場價1300元相比，溢價超過千元，部分醫(yī)院溢價超2000元。

△上海嘉會國際醫(yī)院顯示九價HPV疫苗3針6300元

如上海嘉會國際醫(yī)院在九價HPV疫苗的接種服務(wù)中，提供一款服務(wù)套餐：其中包含疫苗3針、醫(yī)生問診、疫苗注射、疫苗預(yù)約及管理服務(wù)，共計6300元，并贈送線上家庭醫(yī)生咨詢項(xiàng)目。

此外，根據(jù)媒體報道，有民營醫(yī)院將預(yù)約接種疫苗“搭售”體檢套餐，給出5300元至5800元不等的價格，并給出“體檢套餐可以放棄，但無法退款”“體檢可以讓家人朋友來做”等說辭。

據(jù)多名在公立醫(yī)院成功接種九價HPV疫苗的受訪者稱，她們沒有選擇體檢或其他額外項(xiàng)目便預(yù)約接種了疫苗，三針花費(fèi)在4000元上下。記者也致電多家公立醫(yī)院，客服工作人員均表示九價HPV疫苗預(yù)約接種中沒有體檢的“硬性要求”。

變相加價

除了民營醫(yī)院接種九價HPV疫苗出現(xiàn)捆綁銷售“體檢套餐”等亂象外，市場上還出現(xiàn)不少中介機(jī)構(gòu)加價銷售九價HPV疫苗的現(xiàn)象。

△天眼查顯示北京今康中醫(yī)醫(yī)院額外收取疫苗預(yù)約服務(wù)費(fèi)獲利54.58萬元

根據(jù)天眼查顯示，北京今康中醫(yī)醫(yī)院曾因違反價格法，被北京市房山區(qū)市場監(jiān)督管理局罰款54.58萬元。處罰事由顯示，當(dāng)事人通過其關(guān)聯(lián)公司運(yùn)營的夕陽無憂電商平臺，上線HPV疫苗接種預(yù)約通道并額外收取577元/針的預(yù)約服務(wù)費(fèi)，變相提高疫苗銷售價格。其中，九價包三針套餐每份超出政府指導(dǎo)價1631元。經(jīng)計算，截至案發(fā)前，當(dāng)事人采購四種HPV疫苗共計5124支，且未執(zhí)行政府指導(dǎo)價銷售HPV疫苗直接獲益54.58萬元。截至案件調(diào)查終結(jié)，多收價款已退還消費(fèi)者。

新黃河記者了解到，根據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，消費(fèi)者享有公平交易權(quán)，即消費(fèi)者在購買商品或接受服務(wù)時，享有公正、合理地進(jìn)行市場交換行為的權(quán)利；消費(fèi)者享有自主選擇權(quán)，即可以自主選擇購買或不購買任何一種商品或者服務(wù)。另外，《反不正當(dāng)競爭法》也明確規(guī)定，經(jīng)營者銷售商品，不得違背購買者的意愿搭售商品或者附加其他不合理的條件。

△2月7日一家民營醫(yī)院提供含體檢服務(wù)和不含體檢服務(wù)的疫苗接種套餐

江蘇法德東恒律師事務(wù)所合伙人藍(lán)天彬律師在接受尋黃河記者采訪時表示，市民如果在預(yù)約或購買HPV疫苗時，同時還被要求參加體檢，或者購買其他服務(wù)項(xiàng)目等，則涉嫌捆綁銷售?！斑@屬于沒有正當(dāng)理由搭售商品，或者在交易時附加其他不合理的交易條件。消費(fèi)者可以向衛(wèi)健委或市場監(jiān)督管理局投訴反映，要求停止該行為，并進(jìn)行整改?！?/p>

藍(lán)天彬表示，消費(fèi)者有知情權(quán)和自主選擇權(quán)，相關(guān)醫(yī)院可以給消費(fèi)者提供不含套餐的和包含套餐的選擇，而不能硬性要求必須購買套餐才可接種，“除非這是醫(yī)學(xué)上必須的要求?！?/p>

供需矛盾

新黃河記者了解到，目前美國默沙東九價HPV疫苗仍是國內(nèi)唯一獲批上市的九價HPV疫苗。國內(nèi)多家九價HPV疫苗在研廠家已經(jīng)進(jìn)入三期臨床階段，但目前市場上仍存在供不應(yīng)求的狀態(tài)。供需端存在的矛盾，加劇了九價HPV疫苗的亂象。

2月7日，默沙東中國在其官方微信號發(fā)布了2022年全年財報，數(shù)據(jù)顯示，公司營收593億美元，同比增長22%。凈利潤145.19億美元，同比增長18%。其中，默沙東的四價/九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（商品名：佳達(dá)修）全年銷售近69億美元，同比增長22%。此前，國內(nèi)默沙東HPV疫苗獨(dú)家代理商智飛生物（300122.SZ）也公告了與默沙東的疫苗產(chǎn)品續(xù)簽落地，協(xié)議期限至2026年12月31日。續(xù)簽落地后，智飛生物大幅增加對HPV疫苗的采購金額至979.57億元，相關(guān)公告數(shù)據(jù)顯示，上一輪協(xié)議采購金額為281.06億元。

△2月7日默沙東發(fā)布2022年全年財報（圖片：默沙東中國）

海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東在接受媒體采訪時曾表示，我國HPV疫苗需求量大，目前四價、九價HPV疫苗還主要依賴進(jìn)口，被國際疫苗巨頭“卡脖子”壟斷，造成市場緊缺。而“捆綁銷售”的做法不可取，這是一種市場投機(jī)行為，不僅擾亂市場秩序，侵害消費(fèi)者權(quán)益，加重消費(fèi)者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還涉嫌違法違規(guī)，損害自身口碑和形象等。

△HPV疫苗科普（來源：默沙東中國）

上海市律協(xié)醫(yī)藥健康業(yè)務(wù)研究委員會主任盧意光在接受媒體采訪時表示，要從根本上解決供求矛盾，如加大疫苗采購量，同時要鼓勵國產(chǎn)疫苗研發(fā)，增加市場供應(yīng)量。他提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過"搖號"等方式，讓HPV疫苗流通環(huán)節(jié)更加公平、合理、合法。根據(jù)公開信息，此前深圳、貴陽、成都、南昌等地均采取了“搖號”預(yù)約接種HPV疫苗的措施。

此外，新黃河記者了解到，雖然疫苗價數(shù)越高，代表可預(yù)防的病毒類型越多，但在國家衛(wèi)健委于2022年5月召開的新聞發(fā)布會上，專家曾表示，引起宮頸癌HPV高危型別最主要的是16和18亞型，二價疫苗就可以預(yù)防70%以上的宮頸癌。在目前HPV疫苗供應(yīng)緊張的情況下，不必要因?yàn)榈却邇r型的疫苗而錯過了最佳的接種時間。

新黃河記者：李震

編輯：邢志彬