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心有所系|西北三甲醫(yī)院除夕夜的急診科:病人數(shù)量已回歸正常:世界要聞
發(fā)布日期: 2023-01-23 10:44:35 來源: 澎湃新聞

對寧夏當(dāng)?shù)睾芏喟傩斩?,把病人送到寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院(以下簡稱“總醫(yī)院”)救治,心就能放下大半。


(資料圖片)

總醫(yī)院是寧夏最大的三甲醫(yī)院。去年12月20日以來,總醫(yī)院急診科病人爆滿,經(jīng)歷了急診科建科三十余年以來單日最大接診量,最高峰時就診人次高達(dá)500多,相較于以往的200余人次翻了一倍還多。

1月21日除夕夜,扛過了一波疫情高峰的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員,吃完醫(yī)院為他們訂的晚飯——餃子,就急忙回到了工作崗位上。他們并沒有留意除夕夜的餃子究竟是什么餡,他們更在意病區(qū)里的病人情況如何。

如果在三甲醫(yī)院的急診科搶救區(qū)里待一晚上,應(yīng)該會很深切的感受到,平安健康才是最大的財(cái)富。

比想象中更忙碌

除夕夜幕降臨,總醫(yī)院急救中心的一樓大廳里,零星有病人家屬或坐在自帶的小馬扎上或蹲在大廳里等候就診的親屬。

急診大廳里等待的病人家屬。 高宇婷 圖

37歲的趙濤在總醫(yī)院急診科工作已有十年時間。在他記憶中,這十年里僅有三個除夕夜是留在家里吃年夜飯。

家人早已習(xí)慣趙濤一年當(dāng)中基本沒有什么節(jié)假日,對趙濤來說,除夕夜也只是和一年365天中的任意一天一樣。他更關(guān)心當(dāng)晚緊急推進(jìn)急診科搶救區(qū)的病人是什么情況,更希望這些病人不要扎堆送來搶救,這樣每位病人都有更充分的搶救時間。

不過這只是急診值班醫(yī)生的理想狀態(tài),他們比誰都清楚,夜間的急診病人數(shù)量和病情其實(shí)充滿變數(shù)。

除夕夜20時許,趙濤為一位呼吸困難的姑娘完成了插管。在查看了家屬帶來的下級醫(yī)院一些檢查報告后,趙濤有些感慨,這位年輕的姑娘看來身體情況并不樂觀。結(jié)合姑娘的情況,趙濤大概推斷姑娘患有脊髓病變。核磁共振的檢查結(jié)果出來后印證了趙濤的判斷,這位姑娘很快就被轉(zhuǎn)入ICU接受進(jìn)一步治療。

插管及時、檢查及時、診斷快速準(zhǔn)確,急診醫(yī)護(hù)人員為這位病情危急的姑娘贏得了時間。

除夕夜,趙濤(中)為病人插管。 高宇婷 圖

這樣的診斷和救治速度,會讓趙濤的心情好一點(diǎn)。如果病人的病情走勢急轉(zhuǎn)直下,超出了預(yù)判,會讓作為醫(yī)生的他很不好受。

“比如從既往經(jīng)驗(yàn)來講,病人不應(yīng)該突然不行了,生命體征、化驗(yàn)結(jié)果都還行,但就是突然不好了,那可能存在一些隱源性的問題。”趙濤解釋,但這種情況發(fā)生了,不僅自己不舒服,也不知道該怎么和病人家屬說。

年輕姑娘送去ICU之后,搶救區(qū)稍微輕松了一會。暫時看來,這個除夕夜急診科搶救區(qū)的危重病人不是很多,不過已在急診科工作8年的護(hù)士周鵬告訴澎湃新聞,夜晚病人是多還是少其實(shí)無法判斷,“隨機(jī)性很強(qiáng)”。

果然22時以后,搶救區(qū)的病人陸續(xù)增多,病情都較為嚴(yán)重。有車禍病人、呼吸衰竭病人、血栓病人、心律失常病人等等,他們先后被送往總醫(yī)院急診科的搶救區(qū)內(nèi),搶救區(qū)里的醫(yī)生護(hù)士更加忙碌。

除夕夜收治的車禍病人病情十分嚴(yán)重,頸椎骨折、腹腔出血、胸腔積液……醫(yī)護(hù)人員為其剪掉身上的衣服。高宇婷 圖

本就負(fù)責(zé)新入院病人處置和治療檢查的周鵬幾乎沒閑著。盡管知道病人會很隨機(jī),但這個除夕夜還是比他想的要忙太多。

他逐一記錄著病人的體溫、心率、呼吸、血糖等等數(shù)據(jù),為病人戴呼吸機(jī)、插尿管、配置藥品,送病人去檢查。從這一波病人開始,直到23時30分下班,周鵬都沒閑下來。

23時,一位情況更為危重的病人被推進(jìn)了搶救區(qū)。一位男子醉酒后不慎從樓梯摔下,已形成腦疝,情況十分危急。這位男子幾乎剛被安置在搶救區(qū)的病床上,護(hù)士便喊道:“唉,停了停了”。一秒不到,一名護(hù)士已十分鎮(zhèn)定的開始做心肺復(fù)蘇。一分鐘后,這位情況十分危急的男子心跳恢復(fù),趙濤又立即為其插管、上呼吸機(jī)。

雖然在場的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)經(jīng)驗(yàn)已給出基本判斷,這名男子情況十分不樂觀,但在護(hù)士喊出“停了”的那一剎那,他們?nèi)耘f全力以赴。搶救病人對醫(yī)生護(hù)士而言是本能反應(yīng),是不需要思考的事情。

一位規(guī)培醫(yī)生和自己的外科老師,在急診科搶救區(qū)為一位車禍病人排除胸腔積液之后,也看到了這一幕。這位戴著黑框眼鏡的年輕規(guī)培醫(yī)生告訴澎湃新聞,對醫(yī)生來說即使心臟已經(jīng)停止跳動也不會放棄救治,他們會一直搶救,直到最后一秒?!扒岸螘r間有更多新冠病人起死回生了,本來以為不行了已經(jīng)送到了ICU,最后也好了?!蹦贻p規(guī)培醫(yī)生說道,只有家屬說不治了,帶回家才是真的沒有希望了。

除夕夜,趙濤(左)救治一位心律失常的病人,周鵬(右)在一旁輔助。做完這個動作后,病人心率很快從183降至80多,恢復(fù)正常。高宇婷 圖

這一夜,趙濤和更多的醫(yī)生、護(hù)士一直在搶救病人、看檢查結(jié)果、診斷病情、寫病例。忙忙碌碌的一個晚上很快過去了。外面夜空中的煙花有多美麗、鞭炮聲有多響,也都被急癥科里監(jiān)護(hù)器發(fā)出的“滴滴”“滴滴”聲取代。

除夕夜,總醫(yī)院急診科搶救區(qū)護(hù)士宋變變?yōu)椴∪宋怠?nbsp;高宇婷 圖

相比疫情高峰病人已大幅下降

和去年12月20日以來的那一波高峰相比,這樣的除夕夜已經(jīng)算是急診科里一個較為平常的夜晚。病例不再是只有新冠患者,急診常見病例也逐漸增多。

回憶起疫情高峰的那段時間,總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師馬曉直言疲憊、壓力很大。盡管醫(yī)院已相應(yīng)做了很多準(zhǔn)備工作,但去年12月20日后,急診科病人的數(shù)量和危重程度還是超出了他們的想象。

以往每天接診量200余人次的急診科,去年12月20日到今年元月10日這段時間,高峰日接診量能達(dá)到500余人次,床位、氧氣都十分緊張。科里的醫(yī)護(hù)人員也接連感染了奧密克戎,一度只有一半醫(yī)護(hù)人員在工作,多數(shù)在家里休息三天便返崗。而科室領(lǐng)導(dǎo)即使陽了也沒有休息的可能,發(fā)燒也仍舊在崗。

那時的急診科幾乎到處都是病人,床位就這么多,氧源也只有這么多。床可以加,但是氧氣不夠怎么辦?“我們想各種方法讓病人吸氧,沒有床位就先在救護(hù)車上吸氧,有床位再下來,動力科拉了各種氧氣筒到急診。有在地上搶救的、有在擔(dān)架車上搶救的、推著車搶救的……”馬曉回憶。

除夕夜急診科外席地而臥等候的家屬。 高宇婷 圖

“病人不容易、家屬不容易、我們也不容易,”馬曉坦言,那個月最忙的時候甚至有一瞬間,當(dāng)所有事情都堆積到一處的時候,“突然覺得就不想干了?!瘪R曉說,好在那段最艱難的日子最終還是過去了,他也通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、和朋友聊天等,逐漸調(diào)適了心情。

想到去年12月那波疫情高峰時,搶救區(qū)內(nèi)此起彼伏的監(jiān)護(hù)儀器報警聲、呼吸機(jī)報警聲,趙濤就覺得十分難受。身體上的疲憊對他而言不算什么,最讓他難受的就是儀器報警聲不斷響起,這是趙濤十分厭煩的聲音,因?yàn)檫@種聲音代表著有不好的事情發(fā)生。

就在半個月前,總醫(yī)院急診科的護(hù)士宋變變,還會偶爾在睡夢中驚醒。疫情高峰那段時間,她有幾次都做了那個她覺得很恐怖的噩夢:病人突然有特殊情況。“前一秒還和我說話,沒過兩分鐘心跳就停了?!彼巫冏冋f,她一下就會驚醒,醒來又慶幸是在做夢。

不過這個噩夢并不只是一個單純夢境,是去年12月宋變變的親身經(jīng)歷。前一秒,一名戴著無創(chuàng)呼吸機(jī)的病人各項(xiàng)數(shù)據(jù)都還很正常,也還在和家人通話講自己吃了什么,過了一會病人心率就開始下降。最終這位60歲的病人還是去世了。

盡管已見慣了生死,但他們更希望每一位病人,都能成功得到救治,而不是一條生命就這樣逝去了。

總醫(yī)院急診科護(hù)士李曉峰將擔(dān)架送回120 救護(hù)車上。當(dāng)天8時以后,他已跟總醫(yī)院的120救護(hù)車出車15次。除夕這天是近幾天來總醫(yī)院120救護(hù)車出車頻率比較高的一天。高宇婷 圖

好在,不論如何艱難的日子,這些堅(jiān)強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員都扛了過來。一個夜班過后,他們休息一天、睡一個好覺,第二天仍舊能充滿活力繼續(xù)奮戰(zhàn)在急診一線。

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