1月13日,杭州市第一人民醫(yī)院“陽(yáng)康門診”開(kāi)診滿五天。澎湃新聞(www.thepaper.cn)從該院獲得一些數(shù)據(jù),作為新冠感染轉(zhuǎn)陰后但仍感不適群體的觀察樣本。
該院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,“陽(yáng)康”門診五天就診量210余人次,以中青年居多,40歲及以下占比60%。
“我‘陽(yáng)康’快2周了,一直咳嗽,渾身沒(méi)力氣,走幾步路就氣喘,做點(diǎn)家務(wù)就心跳很快。”開(kāi)診第一天,一名年輕姑娘走進(jìn)診室。門診部副主任、普內(nèi)科專家于忠主任醫(yī)師為她開(kāi)了血象、心肌酶譜的采血化驗(yàn)和肺部CT、心電圖檢查,并進(jìn)行肺功能評(píng)估和疲勞指數(shù)評(píng)估。
(相關(guān)資料圖)
杭州市一醫(yī)院“陽(yáng)康門診”
檢查報(bào)告顯示,姑娘總蛋白、白蛋白偏低。醫(yī)生判斷,這與她感染新冠后胃口很差,每天不沾葷腥只喝粥有關(guān)。醫(yī)生為她列了營(yíng)養(yǎng)食譜,囑咐務(wù)必保證營(yíng)養(yǎng),再觀察是否需要其他治療。
五天里,就診的80歲及以上患者僅有2例。一名92歲老太太“陽(yáng)康”半個(gè)月,但一直咳嗽不止,夜間還存在平臥困難,偶爾眼前發(fā)黑。得知該醫(yī)院增設(shè)“陽(yáng)康”門診,由其女帶來(lái)咨詢。
于忠為老太太開(kāi)具肺部CT檢查、心電圖檢查以及血常規(guī)檢查,并叮囑要特別關(guān)注D二聚體情況,這個(gè)指標(biāo)對(duì)于提示老年人早期肺栓塞很有幫助。“老年人的病程大多遷延很久,咳嗽氣促、心慌胸悶是典型癥狀,要尤其注意是否有嗜睡癥狀,根據(jù)檢查結(jié)果再看下一步治療手段?!?/p>
澎湃新聞從杭州市一醫(yī)院了解到,來(lái)看“陽(yáng)康”門診的患者中,85%或多或少存在呼吸系統(tǒng)癥狀。按主訴癥狀排序,前四位是胸悶、咳嗽、乏力、氣急。通過(guò)采血、心電圖、肺部CT檢查,其中20%檢查出輕微肺炎,有3%~5%是輕微心肌炎。
針對(duì)檢出肺炎、心肌炎患者,門診會(huì)給予相應(yīng)的治療措施。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估認(rèn)為需要進(jìn)一步專科診治,會(huì)將病患根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行分流。
來(lái)看門診的患者中,情緒普遍有點(diǎn)焦慮。大概有90%患者,走進(jìn)診室第一句話都是:“醫(yī)生我陽(yáng)過(guò)幾天了,但現(xiàn)在又出現(xiàn)……癥狀”,擔(dān)心自己為什么一直沒(méi)有完全康復(fù),會(huì)不會(huì)復(fù)陽(yáng)?
對(duì)此,于忠認(rèn)為不用過(guò)于擔(dān)心,不要因?yàn)樯磉吇蛘呔W(wǎng)絡(luò)的消極個(gè)例陷入焦慮。對(duì)大多數(shù)人而言,感染新冠后確實(shí)需要一定的恢復(fù)期,其間注意休息,不要熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖,通過(guò)高蛋白飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于有呼吸急促和困難癥狀的患者,盡早通過(guò)專業(yè)的康復(fù)干預(yù)緩解癥狀。
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