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1月10日，四川正式進(jìn)入2023年省兩會(huì)時(shí)間。

當(dāng)日上午，政協(xié)四川省第十三屆委員會(huì)第一次會(huì)議在成都正式開幕。十三屆省政協(xié)委員由34個(gè)界別組成，總數(shù)873名。

(資料圖)

澎湃新聞（www.thepaper.cn）從民進(jìn)四川省委獲悉，此次兩會(huì)，其將遞交一份《關(guān)于加強(qiáng)四川省抑郁癥防治體系建設(shè)的建議》的提案，主要圍繞抑郁癥的診斷及治療所遇到的問題，建議將抑郁癥納入重疾險(xiǎn)理賠范圍，心理治療納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。

抑郁癥是一種常見的精神疾病，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率及高致殘率等特點(diǎn)。近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)的加劇和壓力的增大，抑郁癥的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，患者人數(shù)已超5400萬，成為我國(guó)主要公共衛(wèi)生問題之一。新冠疫情后，全球精神障礙疾病負(fù)擔(dān)更加沉重，給抑郁癥的診斷及治療帶來了更大的挑戰(zhàn)。

民進(jìn)四川省委通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，主要存在三方面問題：

首先，家庭負(fù)擔(dān)沉重，治療率低。抑郁癥帶給社會(huì)的包括醫(yī)藥費(fèi)用等直接負(fù)擔(dān)，以及喪失工作能力、親屬陪護(hù)等間接負(fù)擔(dān)，對(duì)于家庭和社會(huì)都是巨大的負(fù)面因素。據(jù)相關(guān)報(bào)告調(diào)查顯示，抑郁障礙患者就醫(yī)率很低，很少獲得充分治療。僅有9.5%的患者曾經(jīng)接受過衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療，尋求精神心理?？浦委煴壤齼H為3.6%，只有0.5%的患者得到了充分有效的治療。

其次，專業(yè)人才的數(shù)量和質(zhì)量與現(xiàn)實(shí)需求不匹配。心理危機(jī)干預(yù)需要醫(yī)院、社區(qū)和心理咨詢體系等各方資源的協(xié)調(diào)行動(dòng)。目前綜合醫(yī)院和精神專科醫(yī)院精神科專業(yè)醫(yī)生不足，就醫(yī)難。四川省心理衛(wèi)生服務(wù)資源總量不足且分布不均衡，專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重滯后，與現(xiàn)實(shí)要求嚴(yán)重不匹配。

最后，社會(huì)對(duì)抑郁癥患者存偏見和歧視。公眾對(duì)抑郁癥防治知識(shí)的知曉率低，社會(huì)對(duì)抑郁癥的偏見和歧視十分嚴(yán)重，侵害患者權(quán)益的事情時(shí)有發(fā)生。偏見和歧視給患者和家庭造成的損失，比經(jīng)濟(jì)損失更嚴(yán)重。抑郁癥患者痊愈后回歸社會(huì)也存在相當(dāng)?shù)碾y度，學(xué)校和工作單位的再次接納困難，進(jìn)一步阻礙了患者社會(huì)功能的恢復(fù)。

為此，民進(jìn)四川省委建議，將抑郁癥納入重疾險(xiǎn)理賠范圍，心理治療納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。抑郁癥的治療周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療（包含藥物治療，神經(jīng)調(diào)控治療，心理療法），但是現(xiàn)有的醫(yī)保報(bào)銷比例偏低，心理咨詢和心理治療未納入醫(yī)保，且因抑郁癥的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高導(dǎo)致無法購(gòu)買健康保險(xiǎn)。政府可效仿發(fā)達(dá)地區(qū)如上海等地經(jīng)驗(yàn)，采用一定的補(bǔ)貼方式將抑郁癥納入重疾險(xiǎn)，以減輕重度抑郁癥患者的家庭負(fù)擔(dān)，有利于抑郁癥早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高治療效果、降低發(fā)病率。

同時(shí)，建議加大心理衛(wèi)生醫(yī)療體系的投入?；謴?fù)抑郁癥患者的健康和工作能力有利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究表明，在抑郁癥治療方面投入1元可以得到4元的回報(bào)。四川省在心理衛(wèi)生醫(yī)療體系的投入嚴(yán)重不足，應(yīng)加強(qiáng)非精神?？漆t(yī)院的醫(yī)生、學(xué)校心理教育師資以及心理咨詢師關(guān)于抑郁風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、抑郁預(yù)警及抑郁干預(yù)能力的培訓(xùn)，建立完善心理健康機(jī)構(gòu)分類管理，組織開展服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和督導(dǎo)。將社區(qū)抑郁相關(guān)心理衛(wèi)生服務(wù)納入政府購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，將心理健康服務(wù)納入工會(huì)職工服務(wù)內(nèi)容，通過政策支持和激勵(lì)措施鼓勵(lì)更多的人進(jìn)入心理健康服務(wù)，形成專業(yè)的心理健康服務(wù)體系。

其三，應(yīng)開展抑郁癥流調(diào)，構(gòu)建心理服務(wù)平臺(tái)。目前沒有精神衛(wèi)生流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查，缺乏抑郁癥患者底數(shù)和患病負(fù)擔(dān)的數(shù)據(jù)。建議政府牽頭成立抑郁癥流調(diào)小組，定期開展抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查，將抑郁癥篩查納入健康體檢內(nèi)容。建議以社區(qū)和學(xué)校為基礎(chǔ)，通過調(diào)查問卷等形式了解居民情緒狀態(tài)及其與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)因素的相關(guān)性，重點(diǎn)關(guān)注有家族史的青少年，建立分級(jí)聯(lián)網(wǎng)管理的心理健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)和預(yù)警系統(tǒng)，對(duì)于有潛在風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體及時(shí)勸診。

其四，構(gòu)建“聯(lián)動(dòng)”的心理危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制建立學(xué)校、家庭、社會(huì)“一站式”心理健康服務(wù)體系，促進(jìn)精神病醫(yī)院和社區(qū)良好協(xié)同。在人員組成上，社區(qū)心理服務(wù)站作為基層開展心理服務(wù)工作的核心力量，其整體能力素質(zhì)的高低，直接影響著基層心理服務(wù)工作的質(zhì)量效益。需要提升工作人員的職業(yè)修養(yǎng)和專業(yè)能力，聯(lián)合定向精神專科醫(yī)院和大型醫(yī)院精神病學(xué)?？疲ㄆ陂_展能力測(cè)驗(yàn)和職業(yè)培訓(xùn)，保障服務(wù)質(zhì)量。建立完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理咨詢和治療、精神科治療等手段相互銜接的心理援助服務(wù)模式，將心理援助與心理危機(jī)干預(yù)納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案中。開展抑郁癥患者社會(huì)適應(yīng)能力方面的訓(xùn)練，促進(jìn)患者逐漸回歸正常學(xué)習(xí)和生活。

其五，加強(qiáng)科普宣傳，消除患者的“病恥感”。抑郁癥是一種常見疾病而不是惡魔，應(yīng)該在陽光下被正視。抑郁癥是可防可治的，通過系統(tǒng)的治療康復(fù)，大部分患者是完全能夠恢復(fù)健康、回歸社會(huì)的。建議各有關(guān)部門采用多方位、多渠道宣傳，通過制作健康手冊(cè)、利用音視頻和圖片等方式，普及抑郁癥知識(shí)，提升民眾心理健康素養(yǎng)。鼓勵(lì)專業(yè)人員從事科普宣傳工作。促進(jìn)全社會(huì)對(duì)抑郁癥患者的正確認(rèn)識(shí)，消除社會(huì)的偏見和歧視，消除患者的“病恥感”，營(yíng)造包容和諧的環(huán)境。

其六，加強(qiáng)科研投入，提升診療質(zhì)量?？萍贾魏腿瞬排囵B(yǎng)是抑郁癥防控的基礎(chǔ)保障，需要從藥物研發(fā)、精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)、流行病學(xué)資料和數(shù)據(jù)庫(kù)建立等方面加大對(duì)抑郁癥基礎(chǔ)研究的投入。通過合作開發(fā)初級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防干預(yù)措施，讓民眾對(duì)抑郁癥防治知識(shí)知曉率，抑郁癥就診率、治療率均能得到大幅提升。