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醫(yī)院救治任務依然繁重。“應收盡收”，床位從何而來？

澎湃新聞注意到，近期，多地醫(yī)院正采取“外科系統(tǒng)科室收治輕癥患者”的策略，挖掘醫(yī)療資源，以提升收治能力。

安徽廬江縣人民醫(yī)院1月5日消息稱，為擴容重癥救治能力，縣醫(yī)院打破“專病?？茖Ｖ巍眰鹘y(tǒng)模式，建立以重癥醫(yī)學科、呼吸內科、心血管內科、感染性疾病科收治感染重癥患者，其他內科系統(tǒng)科室收治中等程度的感染患者，外科系統(tǒng)科室收治感染輕癥患者的分層分級救治模式，每日組織專家組對患者進行查房會診。對于高危重癥患者開設綠色通道，直接由現(xiàn)場工作人員引導至診室進行診治處理，滿足“應收盡收，應治盡治”需求。

(相關資料圖)

針對當前疫情形勢，湖北十堰市鄖陽區(qū)人民醫(yī)院將神經內科、心內科、消化內科、感染科、腎病內科床位進行內部擴容，每個病區(qū)設置床位60至65張，單獨設置呼吸內科、抽調外科醫(yī)護組建新的救治病區(qū)，進行外部擴容，保障重癥患者收治。同時將中西醫(yī)結合科、神經外科、普外II科作為輕癥患者收治科室，有效分流輕癥患者。

來自陜西扶風縣人民醫(yī)院的消息稱，隨著奧密克戎病毒感染者不斷攀升，我院急診科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、感染科救治體系壓力劇增，住院難矛盾突出。醫(yī)院統(tǒng)籌調配醫(yī)療資源，將2個外科病區(qū)臨時改為輕癥陽性患者集中收治病區(qū)，從而將呼吸與危重癥醫(yī)學科、感染科、ICU等新冠重癥患者救治科室的寶貴資源釋放出來，守住急危重癥救治的底線。例如，骨二科（綜合內一科）就成為第一個收住呼吸系統(tǒng)疾病的外科科室。

西安交大一附院也將部分外科病區(qū)臨時改造為輕癥陽性患者集中收治病區(qū)，從而將急診科、感染科、呼吸科和重癥醫(yī)學科等新冠重癥患者救治主要科室的空間資源釋放出來，守住急危重癥救治的底線。

不過，也有醫(yī)院透露，人力資源可調配度已達天花板狀態(tài)。

句容市人民醫(yī)院迎戰(zhàn)救治高峰 句容市人民醫(yī)院官網 圖

“當戰(zhàn)役打到最后，沒有職能部門，全是作戰(zhàn)部隊，輕傷員、馬夫、伙夫統(tǒng)統(tǒng)上火線?！?月6日，江蘇句容市人民醫(yī)院網站消息提到。

這篇文章稱，在經過了90%醫(yī)護人員感染、發(fā)熱門診超負荷運轉、院領導帶頭下沉一線的艱難日子后，由于病程的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，元旦節(jié)前又迎來了急診和住院需求高峰。2022年12月25日晚間，各病區(qū)走廊開始加床。為了實時了解全院醫(yī)療動態(tài)，適時調配全院資源，醫(yī)務部、護理部立即整合醫(yī)護資源，12月26日，醫(yī)務部從外科系統(tǒng)抽調醫(yī)師支援內科系統(tǒng)。為了解決床位需求，救治更多的患者，院部統(tǒng)籌全院救治資源，不斷擴容可救治床位。各科室拿出相當比例的床位數用于肺部感染患者，內科系統(tǒng)作為第一批次開始收治肺部感染患者，外科系統(tǒng)為第二批次做好收治準備。

但是計劃不如變化快，平時住院一般在700-750人，12月29日，住院人數迅速增至830人，就要突破開放床位，外科支援內科的策略直接過渡到外科所有?？茀f(xié)助收治肺部感染患者，也就是不分內外?？?，“全院一張床”，都是呼吸科醫(yī)生！醫(yī)療護理人員不分一線二線，全部撲到一線，職能后勤有醫(yī)護資質的全部頂上一線幫忙。醫(yī)務部護理部每日收集科室工作報表，及時匯總，分析患者收治情況、可用床位數、可用人力資源等重點數據。

醫(yī)務部、護理部等按照院部要求，想方設法擴充床位，但是新擴的床位也是一擴就滿。

除了床位和設備的擴容，醫(yī)護人員擴容也是救治能力提升的關鍵因素。文章稱，早在2022年12月23日，院部就暫停了健康管理中心、部分專家門診和?？崎T診，集中醫(yī)護力量保障發(fā)熱門診、急診和病房運轉。后又返聘三位退休醫(yī)生支援內科門診。原本醫(yī)療人員就捉襟見肘，大量急重癥患者涌入醫(yī)院，醫(yī)護人員持續(xù)疲勞作戰(zhàn)，大部分護士上10天班才能休息一天，醫(yī)生護士帶病上崗，醫(yī)務部、質控辦、科教科等職能部門醫(yī)療人員每天到一線坐診幫忙，人力資源空前艱難。1月2日，在衛(wèi)健委支持下，調配鄉(xiāng)鎮(zhèn)6名醫(yī)生、8名護士增援，醫(yī)生經由科教科培訓后參與病房診療工作。

1月3日晚間，床位再次飽和，患者在急診搶救室積壓。醫(yī)院不得不擴容第三個病區(qū)，床位增加到1021張。職能部門有護理資質人員三人一組實時補位，輪流支援輸液室，支援輸液室的護士轉戰(zhàn)病區(qū)。