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隨著疫情防控政策的優(yōu)化調(diào)整，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院急診科就診人數(shù)激增，其中大部分是新冠病毒感染者。面對(duì)近期患者不斷增加和醫(yī)務(wù)人員大幅“減員”的多重挑戰(zhàn)，北大國(guó)際醫(yī)院舉全院之力，加大人力資源調(diào)配，全力支援急診等科室，優(yōu)化就診流程，滿足患者就醫(yī)需求，保障急危重癥患者救治。

“近期急診科就診量持續(xù)‘爬坡’，平時(shí)的日接診量為130人次左右，現(xiàn)在迅速攀升到500人次，最多達(dá)到640人次，比平時(shí)增加了約5倍。”北大國(guó)際醫(yī)院急診科主任秦宇紅介紹，來(lái)急診科就診的患者一般都有高熱咳嗽癥狀，新冠病毒感染后不僅影響消化道和呼吸道，也會(huì)加大中樞腦梗、心臟衰竭、呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

與就診量逐漸回落的發(fā)熱門診不同，急診顯得越來(lái)越“擁擠”，且重癥患者比例增加。

“病人總數(shù)再多我們也能接，關(guān)鍵是我們對(duì)重型、危重型患者的收治能力有限，這是急診目前面臨的最大挑戰(zhàn)?！?/strong>秦宇紅說(shuō)，為保障患者就醫(yī)需求，醫(yī)院在原有重癥床位、設(shè)備、具有重癥救治能力的醫(yī)務(wù)人員等資源基礎(chǔ)上，采取最大化措施，將ICU、CCU、RICU等具備重癥救治能力的科室力量全部集中到急診。同時(shí)，急診搶救室、留觀病房、可連接氧氣呼吸機(jī)的科室病房全部用于重癥病人搶救，所有病床均改為重癥病床，總床位數(shù)量增加了一倍。

“平日里我們一位醫(yī)生負(fù)責(zé)兩三名重癥病人，現(xiàn)階段為全力保障急救急診應(yīng)收盡收、重癥患者應(yīng)治盡治，現(xiàn)在醫(yī)生需要‘一個(gè)管十個(gè)’，處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。”秦宇紅表示，令人欣慰的是，急診科醫(yī)務(wù)人員前期有支援湖北疫情的經(jīng)歷，對(duì)于新冠患者呼吸機(jī)使用、病情評(píng)估、激素應(yīng)用等富有經(jīng)驗(yàn)，有幾位重癥患者經(jīng)過(guò)兩周時(shí)間的治療，關(guān)鍵指標(biāo)得到了改善，目前已完成脫管。

北大國(guó)際醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在保證收治PCI術(shù)后患者、危重孕產(chǎn)婦等患者的基礎(chǔ)上，還協(xié)助急診科收治新冠重癥患者。醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室現(xiàn)有床位已收治滿員，醫(yī)務(wù)人員一直滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，“輕傷不下火線”已成為當(dāng)前的工作狀態(tài)。

北大國(guó)際醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李剛介紹，目前重癥醫(yī)學(xué)科收治的重癥患者主要分為兩類。一類是新冠感染合并其它基礎(chǔ)病，這類病人咳痰能力、氣道保護(hù)能力、抵抗力差，特別是腫瘤化療病人，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)受到打壓，一旦感染病毒容易發(fā)展成重癥，導(dǎo)致肺部浸潤(rùn)性改變，發(fā)展為“白肺”；另一種情況是，肺炎表現(xiàn)不明顯，但患者貿(mào)然減量或停用藥物，導(dǎo)致原發(fā)病加重。

面對(duì)疫情帶來(lái)的救治壓力，北大國(guó)際醫(yī)院第一時(shí)間對(duì)全院人力資源進(jìn)行統(tǒng)籌調(diào)配，抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行增援，保證重癥醫(yī)學(xué)科收治能力最大化，讓更多急危重癥患者得到及時(shí)、有效救治。“目前，我們醫(yī)務(wù)人員全員都已‘陽(yáng)過(guò)’返崗，通過(guò)采取‘三班倒’工作制，緊急調(diào)用呼吸機(jī)等物資設(shè)備，及時(shí)保障急危重癥病人的救治?！?/strong>李剛表示。

北大國(guó)際醫(yī)院副院長(zhǎng)梁軍介紹，在經(jīng)歷了排查密接、支援方艙、加強(qiáng)急診急救等階段后，目前北大國(guó)際醫(yī)院疫情防控工作正處于加強(qiáng)老年患者救治階段。梁軍認(rèn)為，幫助老年人增強(qiáng)自防自愈自診斷能力、做好新冠自我防護(hù)知識(shí)的普及，以此減少重癥患者人數(shù)，同時(shí)確保醫(yī)護(hù)人員的安全和健康，是現(xiàn)在對(duì)抗疫情的關(guān)鍵。

“目前全國(guó)重癥患者逐漸增加，在春節(jié)左右可能還會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰，我們會(huì)不斷儲(chǔ)備急診急救醫(yī)護(hù)人員力量。”梁軍表示，作為昌平屬地三級(jí)醫(yī)院之一，北大國(guó)際醫(yī)院將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，下大力氣、加大力度，全力以赴為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。