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有人“陽康”后仍覺得胸悶氣短，走一段路就累，爬幾層樓就喘……有時甚至說話都會感覺接不上氣。

轉陰后為什么還胸悶氣短

為什么轉陰后還會感到胸悶？這種身體乏力、氣喘胸悶癥狀要持續(xù)多久？

(資料圖)

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師、教授孫志佳表示：沒有基礎病、感染后癥狀較輕的中青年人群一般恢復時間較短，2~3周后都會慢慢恢復；年齡較大、存在基礎病的中老年以及感染后癥狀嚴重的人群，恢復時間相對較長，具體情況因人而異。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增接受媒體采訪時提醒，對于年齡較大、有一些基礎疾病的患者，在感染新冠后可能會使一些基礎疾病復發(fā)或嚴重，從而導致胸悶氣短、心率升高的情況。

還有一類群體雖然沒有基礎疾病，但可能因為新冠病毒導致了肺部和心臟的器質性變化。感染新冠病毒導致的器質性變化并不常見，并且主要以老年人為主，在年輕群體中非常少見。

如果存在器質性變化，無論是肺臟還是心臟，都需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生的建議。

有時胸悶與心跳加快的情況也與心情有關。例如轉陰后咳嗽，可能會同時覺得自己胸悶氣短，有時候心情焦慮緊張，也會導致心跳加快。

轉陰后有種“氣短”很危險

王寶增特別提醒，中青年、兒童家長都要注意病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎多見于年輕群體，是各類病毒感染過后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感感冒、兒童柯薩奇病毒感染等疾病過后，都有引發(fā)心肌炎的風險。

北京大學人民醫(yī)院心內科副主任、主任醫(yī)師劉健介紹，發(fā)生病毒性心肌炎，患者早期可能出現(xiàn)疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等癥狀。若新冠病毒感染者出現(xiàn)以上癥狀，一定要提高警惕。

若癥狀進一步加重，或出現(xiàn)心律失常、心動過速或緩慢等癥狀，要盡快到醫(yī)院檢查，通過心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變。這時若能早期診斷和治療，大多預后良好。如果病情繼續(xù)發(fā)展，往往會急轉直下，可能引起心力衰竭，出現(xiàn)休克，甚至猝死。

劉健提醒，運動是誘發(fā)心肌炎的“導火索”。所以，在感染新冠病毒急性期，應盡可能多休息，來調動免疫系統(tǒng)抵抗病毒和完成修復，不建議進行任何運動。如果出現(xiàn)胸痛、嚴重呼吸困難、心悸等癥狀，尤其是已經診斷心臟病的患者，應及時到醫(yī)院就診。

感染后期，癥狀有所減輕，甚至新冠病毒抗原已轉陰，也需要注意休息，不應進行運動，可以做一些力所能及的日常活動，比如掃地、洗碗等。

當癥狀完全消失，可進行更多日?；顒印Ｈ绻麤]有基礎疾病，感染后病情較輕，且日?；顒記]有任何不適，在休息7天后可開始逐漸恢復運動，如從散步開始。

如何安全度過康復期

新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見。北京市衛(wèi)健委制定的《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引（第一版）》建議，可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位，以確定哪一種有效。

背部倚靠立位：背靠墻壁，雙手置于身體兩側，雙足距墻約30厘米，兩腿分開（參見圖1）。

前傾坐位：坐在一張桌子旁邊，腰部以上前傾，頭頸趴在桌面的枕頭上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身體前傾，手臂放置于膝蓋或椅子扶手上（參見圖2）。

俯臥位：腹部朝下躺平（俯臥）可以幫助緩解呼吸急促（參見圖3）。

前傾立位：立位下，身體前傾，伏于窗臺或者其他穩(wěn)定的支撐面上（參見圖4）。

要注意以下需要及時就診情形：

◎輕微活動后即出現(xiàn)非常明顯的氣短，采用任何緩解呼吸急促的姿勢后都無法改善；

◎靜止時呼吸急促程度發(fā)生改變，且采用任何呼吸控制技術后都無法改善；

◎在某些姿勢、活動或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈；

◎出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無力，尤其是在一側身體上出現(xiàn)。

此外，康復階段在個人防護、日常生活起居、日?；顒渝憻?、返崗工作等方面應本著循序漸進、量力而行的原則，逐步恢復如常：

生活起居注意事項

1.目前正值冬季呼吸道傳染病高發(fā)期，不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等冬春季呼吸道傳染病疊加流行的風險，外出時要繼續(xù)堅持科學佩戴口罩。

隨時做好手衛(wèi)生，尤其是在接觸可疑污染物或高頻接觸的公共物體表面后。

2.保證充足營養(yǎng)、規(guī)律作息和良好睡眠。飲食方面要注意多攝入高蛋白有營養(yǎng)的食物。

有抽煙、喝酒習慣者，特別是一些有危險因素的人，抽煙、喝酒會加重基礎疾病。建議“陽康”之后最好戒煙、限酒。

對于“陽康”之后胃口不好，或有味覺障礙者，建議少食多餐。糖尿病患者，應保持規(guī)律飲食，避免血糖出現(xiàn)較大波動。

3.急性發(fā)熱癥狀消退后，如體力允許可以洗澡，但應避免蒸桑拿。洗浴時一定避免受涼，注意室內溫度適宜，洗澡水溫不宜過高。

日常鍛煉注意事項

1.從低強度活動開始，如散步、八段錦、簡單日常家務等。如無明顯不適，數(shù)周內可逐漸增加活動強度，如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復到患病前的正?；顒訝顟B(tài)。

2.如在運動過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應立即停止運動，必要時及時就醫(yī)。

3.如果有基礎疾病，或感染后病情較重、誘發(fā)基礎疾病加重的人群，應在醫(yī)生評估后才能確定何時恢復運動。

返崗工作注意事項

1.在返崗工作之初，從較輕的工作開始，逐步恢復到常態(tài)工作量和工作狀態(tài)，避免緊張、加班、熬夜等行為。

2.如有可能，可午休20~30分鐘。

3.由于個體存在體質、年齡、病情等差異，恢復時間也會存在差異，因此恢復工作是循序漸進的，強度以不感到疲勞為標準。▲

參考資料：《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引（第一版）》

本期編輯：鄧玉 動作示范：徐夢蓮