【資料圖】
應(yīng)對新冠患者救治壓力,多家醫(yī)院正努力從內(nèi)部挖掘醫(yī)療資源。
據(jù)寧波市北侖區(qū)政府網(wǎng)站1月3日消息,為了充實重癥救護力量,北侖區(qū)人民醫(yī)院已經(jīng)派出一批內(nèi)科醫(yī)護人員進行重癥救護培訓(xùn),在每個病區(qū)設(shè)置兩張重癥病床,隨時準(zhǔn)備收治危重癥患者;醫(yī)院緊急征集了內(nèi)外科醫(yī)生支援急診科、重癥監(jiān)護病房,進一步提升急救和重癥ICU的救治能力。
與此同時,醫(yī)院暫停體檢業(yè)務(wù),臨床醫(yī)師均充實到發(fā)熱門診工作,護理和導(dǎo)醫(yī)人員到急診現(xiàn)場分診和巡視及負責(zé)核酸采樣、做心電圖、抽血等協(xié)助輔助檢查等工作。此外,行政的臨床醫(yī)師勇挑重擔(dān)支援急診夜門診,補充發(fā)熱患者診治的急診力量。
這是各地醫(yī)院提升接診能力的縮影。澎湃新聞注意到,近期,“跨學(xué)科”已成為醫(yī)護資源調(diào)配中的關(guān)鍵詞。
例如,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院1月2日發(fā)布消息稱,為了保證患者應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收,大醫(yī)二院打通門診、急診的界限,打破內(nèi)科外科的學(xué)科布局,全院統(tǒng)籌協(xié)同、統(tǒng)籌安排,統(tǒng)一指揮開展急危重癥患者救治工作。醫(yī)院在門診二樓增加內(nèi)科診室,抽調(diào)10余名內(nèi)科醫(yī)生進駐,在擴容診室的同時,醫(yī)院充分利用門診的資源,加強了急診輔助科室的力量,設(shè)立獨立采血室、發(fā)熱窗口、急診CT為急診內(nèi)科服務(wù)。
消息稱,為保證大量的急危重癥患者的順利救治,醫(yī)院開展多層次救治體系,急診ICU、中心ICU、神經(jīng)重癥ICU、兒科ICU、腎內(nèi)ICU、呼吸重癥ICU為第一梯隊,全力以赴確保急危重癥患者的救治,同時改建急診病房、感染病房等亞重癥病區(qū)為第二梯隊,病區(qū)配備??漆t(yī)生,以及呼吸機、監(jiān)護儀、高流量吸氧機等儀器設(shè)備,為重癥患者贏得寶貴的救治時間。此外,還將消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和以胸外科為代表的部分外科科室建成第三梯隊。同時,諸多外科醫(yī)生也到各層級梯隊中參與到重癥、亞重癥新冠患者的救治當(dāng)中。
另據(jù)湖南省人民醫(yī)院近日介紹,面對急診科高位運行的狀況,為確保重癥患者的救治,醫(yī)院分秒必爭下出3步“快手棋”,一是集中管理全院現(xiàn)有ICU。全院3個院區(qū)6個綜合ICU、11個??艻CU統(tǒng)籌中管理,就地擴容,由原來的227快速擴容至348張,醫(yī)務(wù)部直接調(diào)配,每日上報重癥床位使用情況。二是迅速轉(zhuǎn)化一批臨時ICU 。原有ICU資源接近飽和后,把呼吸內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科、感染科逐步改造轉(zhuǎn)化成重癥監(jiān)護病房,重點收治重癥患者,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)的患者再轉(zhuǎn)運至其他內(nèi)科,把精干力量用在刀刃上。三是建立動態(tài)高效互轉(zhuǎn)機制。建立專家評估組,一方面對ICU收治的患者進行全面梳理和評估,將能轉(zhuǎn)出ICU的患者盡快轉(zhuǎn)出至相應(yīng)??撇》?,騰出床位收治危重癥患者,另一方面定時收集普通病區(qū)新增危重癥患者信息,專家現(xiàn)場評估后合理有序轉(zhuǎn)運至ICU病房,建立互轉(zhuǎn)暢通綠色通道,動態(tài)調(diào)整,充分保證患者救治安全,便于集中管理。
配齊一線剛需力量,保存有生戰(zhàn)斗力量,儲備后續(xù)機動力量,調(diào)配人力資源是擺在面前的一道最難解的題。消息稱,“醫(yī)務(wù)部管醫(yī)生、護理部管護士,全院一盤棋,一切行動聽指揮”,全院啟動跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨院區(qū)支援調(diào)劑,以現(xiàn)有急診、重癥和內(nèi)科系統(tǒng)人員為班底,調(diào)動一切力量,想盡一切辦法,充實和儲備重癥救治團隊,從外科、內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中醫(yī)科等學(xué)科調(diào)派醫(yī)生,由醫(yī)務(wù)部直接管理,分別支援急診、重癥、呼吸等病區(qū)。
在西安交大一附院,為了緩解新冠患者救治的壓力,忙中不亂做好患者分類救治,交大一附院打破內(nèi)外科藩籬,全院一盤棋,同心保重癥。醫(yī)院全力做好醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配,將部分外科病區(qū)臨時改造為輕癥陽性患者集中收治病區(qū),從而將急診科、感染科、呼吸科和重癥醫(yī)學(xué)科等新冠重癥患者救治主要科室的寶貴空間資源釋放出來,守住急危重癥救治的底線。醫(yī)院同時成立了新冠重癥患者救治工作組,隨時針對重癥患者做好多學(xué)科聯(lián)合會診,確保每一位患者得到及時有效救治。
其中,胸外科作為救治呼吸系統(tǒng)疾病的外科科室,在主任張廣健的倡議下,率先騰空一個病區(qū)接收陽性患者。張廣健表示,胸外科在保障日常住院患者的前提下,有責(zé)任有義務(wù)分擔(dān)醫(yī)院面臨的壓力。胸外科將主要接收癥狀較輕的陽性患者,嚴(yán)格按照國家第九版新冠肺炎診療方案進行標(biāo)準(zhǔn)化救治,讓急診科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科把精力投入到更多急危重癥患者的救治之中。
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