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環(huán)球百事通！北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)布新冠診療建議：治療之前先進(jìn)行臨床分型
發(fā)布日期： 2023-01-03 19:43:45 來源： 人民日報(bào)健康客戶端


【資料圖】

人民日報(bào)健康客戶端 陳龍飛

1月3日，北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)布《新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術(shù)（第一版》。方案提出，在進(jìn)行藥物治療之前，建議所有患者均需完善評估檢查，進(jìn)行臨床分型?；鶎俞t(yī)生主要處理輕型和普通型患者，以對癥支持治療為主；而對于重癥患者，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，以抗炎癥和抗凝治療為主。對于需要藥物治療的，在發(fā)病早期給予抗病毒藥物，在發(fā)病7天以后對重癥患者給予抗炎癥藥物。

在新冠感染者的診療程上，方案建議首先進(jìn)行評估，通過問診和查體，結(jié)合檢驗(yàn)檢查結(jié)果，識別需立即轉(zhuǎn)診的情況。其次進(jìn)行分類，根據(jù)病史采集、查體及輔助檢查等評估后，對患者進(jìn)行分類，是普通、重癥還是高危人群。最后根據(jù)分類進(jìn)行處理，對于重癥患者，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診；對于高危人群，應(yīng)評估抗病毒小分子藥物使用指征，給予抗病毒藥物。同時(shí)，普通型患者中的高危人群，建議轉(zhuǎn)診，在轉(zhuǎn)診之前加強(qiáng)對癥治療和支持治療。

在藥物治療方面，方案也進(jìn)行了明確，比如建議在發(fā)病早期給予抗病毒藥物，在發(fā)病7天以后對重癥患者給予抗炎癥藥物顯得很重要。抗病毒藥物僅用于降低高危人群發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)，不能預(yù)防新冠感染。選擇中成藥需考慮平時(shí)體質(zhì)，中醫(yī)治療需辯證論治，必要時(shí)中醫(yī)科就診指導(dǎo)用藥。

藥物治療流程圖

方案中，對進(jìn)展為重癥（包括重型、危重型）的高危因素人群，建議立即轉(zhuǎn)診的情況，無癥狀、輕型、普通型患者就診處理及居家自我照護(hù)指導(dǎo)，新冠的相關(guān)治療包括藥物治療、抗病毒治療、中成藥、激素治療，對癥治療，非藥物治療，以及各系統(tǒng)并發(fā)癥、基礎(chǔ)病管理、特殊人群的管理、康復(fù)指導(dǎo)都進(jìn)行了明確。

關(guān)鍵詞： 北京協(xié)和醫(yī)院
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