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重癥在三級(jí)，康復(fù)回社區(qū)。朝陽區(qū)構(gòu)建從社區(qū)醫(yī)院到三級(jí)醫(yī)院的分級(jí)診療體系，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等，緩解三級(jí)醫(yī)院的壓力，提高社區(qū)醫(yī)院的診療能力，讓老百姓在家門口享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。

上午11點(diǎn)半，在朝陽區(qū)太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的輸液室里，十幾位患者正在輸液，大多是感染新冠病毒的老年人。市民焦女士在轉(zhuǎn)陰后感覺呼吸道不適，去中日友好醫(yī)院掛號(hào)診療后轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院輸液。

焦女士：醫(yī)院那邊開好處方以后到這兒來輸液，真的特別特別方便，包括這個(gè)條件我感覺也很溫馨，相對(duì)來說沒有醫(yī)院那么大的人流量，感覺很舒服。

【資料圖】

市民在太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室輸液/記者拍攝

太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是中日友好醫(yī)院牽頭的朝陽區(qū)東部醫(yī)聯(lián)體成員單位，依托這一機(jī)制能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等，既能讓老百姓在家門口享受到三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，也能減輕三級(jí)醫(yī)院的壓力。太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任白勇濤介紹：

白勇濤：先后有涵蓋13個(gè)專業(yè)、25位三級(jí)醫(yī)院專家下沉社區(qū)出診、帶教、查房；51位不同專業(yè)的醫(yī)護(hù)技到中日醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)并出診，帶動(dòng)了基層診療能力的提升。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打通了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診的路徑，2022年，完成各類遠(yuǎn)程會(huì)診3681人次，向上轉(zhuǎn)診74人次，下轉(zhuǎn)住院患者63人次。下轉(zhuǎn)的這些住院患者的話，他的大夫會(huì)跟著下來當(dāng)面交接一下，也會(huì)定期來查房，保證患者能夠得到連續(xù)性的治療。

社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生和中日友好醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診/記者拍攝

中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任卜石每周都會(huì)到太陽宮社區(qū)醫(yī)院出診。她表示：

卜石：在中日的話，比如說他掛我的號(hào)，因?yàn)橛袛?shù)量有限制，有時(shí)可能掛不上，在這邊他看病會(huì)相對(duì)方便一些。社區(qū)本身的醫(yī)生是全科的，我們主要是提供一種更加?？频尼t(yī)療服務(wù)。疫情期間，三級(jí)醫(yī)院這種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，更多放在急危重癥上面，有一些輸液、簡(jiǎn)單的養(yǎng)療，非常需要社區(qū)的這一層來發(fā)揮它的作用。

太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家醫(yī)簽約中心/記者拍攝

疫情期間，社區(qū)醫(yī)院的家庭醫(yī)生簽約中心也發(fā)揮了重要作用。2022年，太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已簽約39579人，并摸排出10403位需重點(diǎn)關(guān)注的老年人，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分為紅、黃、綠三類人群，進(jìn)行分類管理。太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任白勇濤說：

白勇濤：高風(fēng)險(xiǎn)人群有915個(gè)人，這些人里邊我們又特別關(guān)注了一下獨(dú)居老人，有459人，那這459人里邊有67個(gè)屬于紅色重點(diǎn)人群。這67個(gè)老年人我們對(duì)他進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，家庭醫(yī)生會(huì)跟他進(jìn)行電話等等聯(lián)系，提供巡診、用藥指導(dǎo)等等，特別是轉(zhuǎn)了三個(gè)老年人到上級(jí)醫(yī)院，解決了重癥轉(zhuǎn)診的問題。

太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家醫(yī)簽約中心/記者拍攝

朝陽區(qū)持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，將全區(qū)劃分為4個(gè)網(wǎng)格，成立了朝陽區(qū)中部、東部、北部和南部4個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體。2022年1至11月，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二三級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者28735人次，基層單位向二三級(jí)醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者46805人次。朝陽區(qū)衛(wèi)健委主任張瑞表示：

張瑞：朝陽區(qū)在頂層設(shè)計(jì)上是按照“四片一體系，四互一平臺(tái)”來進(jìn)行推動(dòng)的。“四片”是指朝陽醫(yī)院、安貞醫(yī)院、中日友好醫(yī)院和垂楊柳醫(yī)院為四家牽頭的醫(yī)院，把它四個(gè)片轄區(qū)內(nèi)的一級(jí)二級(jí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連接起來，分成了四個(gè)片區(qū)的醫(yī)聯(lián)體單位，打造出上下一體、上下互動(dòng)的分級(jí)診療的體系。

“四互”是指互聯(lián)、互通、互動(dòng)和互認(rèn)。現(xiàn)在我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做的一些實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果，化驗(yàn)室的結(jié)果，拿到他上級(jí)的牽頭醫(yī)院結(jié)果都能夠進(jìn)行互認(rèn)，讓老百姓不用再在大醫(yī)院重新檢查一遍。

“一平臺(tái)”就是我們區(qū)級(jí)在衛(wèi)健委這邊打造了一個(gè)轉(zhuǎn)診的會(huì)診平臺(tái)，平時(shí)他們聯(lián)系也都很緊密，自己就可以醫(yī)院之間進(jìn)行上下轉(zhuǎn)診，通過這種網(wǎng)格化的三級(jí)的診療體系，在新冠的疫情期間也發(fā)揮了很好的作用。

太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)大廳/記者拍攝

記 者 | 趙明聰

編 輯 | 朱艷婷

主 編 | 程 艷