北京日報客戶端 | 記者 李祺瑤
(資料圖)
“東城區(qū)、西城區(qū)任務重,老帶新,倆人一組;朝陽區(qū)、海淀區(qū)接到的任務單,要及時轉(zhuǎn)給區(qū)里,由各區(qū)派車……”
7時許,北京急救中心調(diào)度大廳里,調(diào)度醫(yī)生陳敏瑞語速飛快,安排好組里每個人的工作,她快步穿過一排排調(diào)度席,坐到最后排的組長席位置。“高速運轉(zhuǎn)”的一天開始了。
陳敏瑞
為了最快地接起每一個來電,保證救護車派得出去,120指揮調(diào)度系統(tǒng)進一步擴容,100個電話席位上,調(diào)度醫(yī)生們堅守,盡全力確保手中的電話線暢通。因為他們清楚,這是一條條守護健康和平安的生命線。
55秒,派車赴現(xiàn)場
調(diào)度大廳里,電話呼叫聲此起彼伏,調(diào)度醫(yī)生們個個緊盯電腦,生怕錯過關鍵信息。陳敏瑞也是趁著沒有電話呼入的間隙和記者交流,手邊的電話一響,她立馬切換狀態(tài),迅速按下接聽鍵:“您好120,需要救護車嗎?”
“您好,我家老人‘陽’了6天了,今天高燒不退,感覺有點憋氣,在家一直吸著氧,也覺得不舒服?!边@是一位女士撥通的電話,她父親感染新冠后一直沒有好轉(zhuǎn),希望120派車將老人送到醫(yī)院進行治療。
“老人多大年紀?高燒多少度?老人行動能力可以嗎,需不需要擔架……”陳敏瑞拋出一個又一個問題,等待家屬回答同時,她的手一刻也沒停,快速敲擊鍵盤記下了信息:91歲、高燒38攝氏度以上、呼吸困難,已經(jīng)臥床3個月、需要協(xié)助搬抬,位置在東城區(qū)和平里。
“您保持電話暢通,救護車會馬上跟您聯(lián)系?!泵鞔_患者需求后,陳敏瑞立刻調(diào)派就近車輛。
從接電話到派車赴現(xiàn)場,調(diào)度醫(yī)生僅有2分鐘的時間。“原則上,我們要求10秒鐘內(nèi)接聽電話,60秒鐘之內(nèi)快速明確患者的需求,受理后立刻調(diào)派就近車輛,整個流程要在2分鐘內(nèi),容不得有任何猶豫。”陳敏瑞說,在調(diào)度環(huán)節(jié)提升效率,為的是盡可能爭取急救時間。實際操作中,經(jīng)驗豐富的調(diào)度醫(yī)生速度通常會更快。陳敏瑞的電腦顯示屏上,記錄了她這一單的派車時間:55秒。
爭分奪秒,是陳敏瑞的工作常態(tài)。除了接聽急救電話,她的工作中,需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的任務更多:協(xié)助車組建立綠色通道,負責120和110、122、119四臺聯(lián)動機制調(diào)配,幫助第三方支援的調(diào)度人員解決各種突發(fā)問題,指導各區(qū)分中心操作系統(tǒng)……她打趣道,自己更像是小組里的“生活委員”,“哪里有需要,我隨時上”。
正說著,陳敏瑞面前的一臺對講機響起:“您好,車上有一位新冠陽性患者,女性80歲,送往通州區(qū)人民醫(yī)院,請協(xié)助建立通道?!?/p>
為了縮短時間,她一邊了解患者癥狀,一邊通過電腦上的調(diào)度系統(tǒng)查找醫(yī)院、錄入信息,撥通了醫(yī)院急診電話。“您好,我是120,我們車上有一位80歲的女性患者,喘憋、便血,目前意識清晰?!倍潭淌畮酌?,陳敏瑞已經(jīng)聯(lián)系好醫(yī)院,她再次拿起對講機,給前方車組送上“定心丸”:“中央呼叫3893,通道建好了?!?/p>
10分鐘,急救車趕到
“猝死專線,一通電話?!标惷羧鸬碾娔X屏幕上,彈出一條待處理信息——分流席的調(diào)度員轉(zhuǎn)來一通急救電話。
組長席上,3部電話、3臺電腦、4臺對講機,所有的調(diào)度,由陳敏瑞負責統(tǒng)籌指揮。分流席接到猝死病人的緊急電話,會立馬通過專線轉(zhuǎn)接給她。
“您好,請按我說的做?!标惷羧鹆⒖掏χ毖澹瑢χ?,快速而清晰地說。刻不容緩的語氣也讓人意識到,正在進行的對話非比尋?!娫捘穷^,傳來一位兒子焦急的聲音,一位70多歲的老人,吃飯時噎住昏迷,“救救我父親!”
“老人還有沒有呼吸心跳?意識清醒嗎?”
“不呼吸了,沒有心跳,意識也不清醒,我母親是護士,正在做心肺復蘇……”接起電話的同時,陳敏瑞快速敲著鍵盤,將地址、患者信息輸入電腦系統(tǒng),并調(diào)度最近的救護車趕往求助者的住處。她知道,黃金搶救時間只有10分鐘,等不起。
“您放心,救護車已派出,現(xiàn)在請您替換母親,給老人進行心肺復蘇?!标惷羧鹫Z速微微加快,依舊沉著冷靜,“青年人做,能保證力度。”
確認電話那頭打開了免提,她把要點濃縮成一句句簡短精練的語言,指導對方快速展開救助:“把(老人)嘴里的東西摳出來,平躺在床上,把枕頭拿開?!?/p>
“一只手掌根部放在胸部正中間,另一只手掌壓在這只手的手背上,雙手交叉,垂直用力按壓,每秒鐘至少兩次,向下5厘米?!?/p>
“跟著我一起數(shù):1、2、3、4,1、2、3、4……”
緊張的氣氛似乎讓時間變得格外漫長,“來了來了,謝謝您。”
10分鐘內(nèi),救護車到達現(xiàn)場,急救醫(yī)生迅速接手繼續(xù)搶救,30分鐘后,老人呼吸心跳恢復了。
聽到電話那頭的反饋,陳敏瑞長舒了一口氣。
“一些癥狀的急救,最開始的幾分鐘至關重要,在救護車抵達之前,能施以援手的只有病人身邊的人?!彼忉專蚣本入娫挼囊话闶羌胰?,情緒不太穩(wěn)定,調(diào)度醫(yī)生需要做的就盡自己所能,在最短的時間內(nèi)為患者和家屬提供幫助,“其實電話這頭,調(diào)度醫(yī)生同樣著急,但作為能提供急救指導的人,我們必須保持冷靜?!?/p>
“新的一年,一切都有希望”
最近幾日,北京急救中心120急救電話的呼入電話量已從2022年12月9日3.1萬次的最高峰下降至1萬次左右。為了最大程度保障市民醫(yī)療急救服務需求,調(diào)度醫(yī)生們想盡一切辦法,為急危重癥患者搶出更多救治時間。
在北京120急救調(diào)度指揮中心,調(diào)度員們在接聽急救熱線,并進行調(diào)度受理,確保急救就醫(yī)綠色通道始終暢通。
“大興區(qū)采育鎮(zhèn),一位高齡老人感染新冠,需要用車,急救半徑超過了15公里?!迸R近傍晚,一名年輕的調(diào)度員請求陳敏瑞幫助。
“把任務單調(diào)出來,看看周圍正在執(zhí)行任務的車?!闭{(diào)出任務單,陳敏瑞一目十行,盯著電腦屏幕上一條條信息快速篩選。目的地周圍的車輛任務單,沒有出任務的最近待命車輛距離患者家有超過15公里遠。突然,她將鼠標快速鎖定在一單顯示“到達醫(yī)院”的任務上。
她抄起對講機詢問車組:“距離1公里附近有患者需要用車,您能過去嗎?”
“沒問題!”在得到肯定答復后,陳敏瑞迅速操作,3分鐘之內(nèi)改派車輛,急救車到達患者家僅用了10分鐘。
忙完之后,陳敏瑞騰出空來解釋,考慮到患者眩暈,情況緊急,要在附近正在執(zhí)行任務的車輛中尋找能夠趕到現(xiàn)場的?!斑@輛車15分鐘前已經(jīng)到醫(yī)院了,現(xiàn)在可能在醫(yī)院急診交接,可以問一下車組具體情況。這樣優(yōu)化派車,不僅為患者爭取了更多時間,還節(jié)省了急救資源?!?/p>
不僅調(diào)度員和車組之間的配合默契,北京急救中心還將接聽的求助信息轉(zhuǎn)接至朝陽區(qū)、海淀區(qū)等幾個區(qū),再由區(qū)緊急醫(yī)療救援中心立刻對信息進行梳理,結(jié)合患者情況進行分級分類派單,進一步分流市民急救和非急救的救助需要,保障城市醫(yī)療急救需求。
晚上20時,陳敏瑞和夜班的同事交接過任務后,終于結(jié)束了12個小時的工作。整整一天,除了吃飯,她幾乎很少起身,桌上的水杯幾乎也沒怎么挪過位置,之所以有這些習慣,都是為了“以防萬一”。“我和患者從不見面,就靠一條電話線連著。每當在電話里幫助患者完成一次心肺復蘇的醫(yī)學指導,或者成功協(xié)助110、119完成傷員搶救任務,我都特別有成就感。”陳敏瑞說,最近1個多月,120急救電話處于高位運行,他們身上的擔子比以前更重了。“所有人實行12小時白班、夜班兩班倒工作制,為了不耽誤工作,大家都是剛剛‘陽康’就立馬投入工作,全都堅守在調(diào)度席接聽電話?!?/p>
陳敏瑞的丈夫也是醫(yī)務工作者,因為倒班工作,夫妻倆有將近30天沒有同時在家休息了,“每次總是匆匆見一面,互道一聲安好,就又上班去了,孩子的期末考試也沒有陪著?!彼χf,已經(jīng)習慣了忙碌狀態(tài)。
最近兩天,陳敏瑞開始逐漸“閑”下來了——隨著120調(diào)度系統(tǒng)運行逐漸穩(wěn)定,120急救電話接聽量明顯下降,院前急救運行逐漸平穩(wěn),“我們的工作節(jié)奏慢下來了,說明城市運行正在慢慢走上正軌。”
剛剛過去的元旦假期,陳敏瑞一家三口難得有了團聚時刻。陳敏瑞許了個新年愿望:“希望一切都有希望。”
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