央廣網(wǎng)北京1月1日消息(總臺(tái)央廣記者管昕)北京近段時(shí)間遭受新冠病毒沖擊,加之正逢呼吸道感染性疾病高發(fā)時(shí)節(jié),北京患病人數(shù)不斷增加,原本有基礎(chǔ)疾病的患者或高齡患者的危重癥患者也隨之增多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治壓力持續(xù)加大。
【資料圖】
目前,北京多家大醫(yī)院都在千方百計(jì)擴(kuò)容收治能力,全力保障急危重癥患者救治。實(shí)行分層分類,優(yōu)先對(duì)危重病患進(jìn)行接診救治;擴(kuò)充醫(yī)療資源,提高醫(yī)護(hù)與病患配比;開放病區(qū),將全院病區(qū)納入統(tǒng)籌管理……12月31日記者實(shí)地探訪了北京市垂楊柳醫(yī)院的呼吸重癥救治一線。
下午2點(diǎn)多,在北京市垂楊柳醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任薛兵正帶領(lǐng)多名醫(yī)生查房巡診。患者的最新血氧如何,血壓怎樣,各項(xiàng)指標(biāo)是否正常,她不斷拋出問題,對(duì)每個(gè)病人的情況都爛熟于心,實(shí)時(shí)跟進(jìn)著每一個(gè)患者的身體指標(biāo)。
北京市垂楊柳醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(記者管昕攝)
薛兵一邊查看患者的各項(xiàng)儀器監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),一邊指導(dǎo)隨行的大夫進(jìn)一步完善治療方案,還不時(shí)努力和患者對(duì)話。
記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,多名老年患者都處于重癥監(jiān)護(hù)狀態(tài),身上插著氧氣機(jī),多種醫(yī)學(xué)設(shè)備實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)著各項(xiàng)身體指標(biāo)。病房里也有病情稍有好轉(zhuǎn)的患者,大夫查房巡診時(shí),有位89歲的劉大爺,躺在病床上正端著小盤子吃水果。
垂楊柳醫(yī)院急救大夫正在查看急診患者的病情(記者管昕攝)
劉大爺告訴記者,經(jīng)過幾天的治療,他已經(jīng)可以正常進(jìn)食?!俺砸稽c(diǎn)可以,就是吃著不香。來重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)兩天了,現(xiàn)在好多了。來的時(shí)候還發(fā)燒,現(xiàn)在已經(jīng)不燒了?!?/p>
劉大爺是從該院發(fā)熱門診轉(zhuǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房的。正在巡診的管床大夫李秀業(yè)介紹,經(jīng)過幾天的重癥監(jiān)護(hù)治療,劉大爺已有明顯好轉(zhuǎn),再有一周左右就可以康復(fù)出院?!盎颊邚陌l(fā)熱門診來的時(shí)候,也上著無創(chuàng)呼吸機(jī)。在這里經(jīng)過兩天的治療,從無創(chuàng)呼吸機(jī)撤掉之后,他喘息的癥狀與各項(xiàng)指標(biāo)都改善了。一周左右,差不多就可以回家了?!崩钚銟I(yè)說。
今年68歲的王先生,已住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房十天。和其他患者相比,他的意識(shí)已較為清醒,病情也有較大好轉(zhuǎn)。
王先生說:“來的時(shí)候幾乎要窒息了,因?yàn)槲矣兄匕Y肌無力這個(gè)基礎(chǔ)病,所以那時(shí)候病得很厲害,但是在全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療下,現(xiàn)在狀態(tài)非常好,基本上已沒有憋氣的感覺?!?/p>
簡(jiǎn)單交談中,王先生對(duì)大夫們的全力精心救治充滿感激。他希望自己盡快好起來,可以騰出床位,把有限的醫(yī)療資源讓給那些更有需要的患者。
“我們能夠很快好轉(zhuǎn),這是我們自己都想不到的,也不敢想。我覺得那時(shí)候已經(jīng)沒戲了,近乎絕望。醫(yī)生把我們從瀕臨死亡的邊緣拯救回來,我們從內(nèi)心里頭非常感謝這些醫(yī)務(wù)人員。”王先生表示。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任薛兵正在查房巡診(記者管昕攝)
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任薛兵介紹,重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)有的12張床位每天都是滿員負(fù)荷,此外,其他點(diǎn)位也在想盡辦法擴(kuò)充收治能力。目前全院已統(tǒng)籌70多張床位進(jìn)行重癥收治。
薛兵正在查看患者病情(記者管昕攝)
“以前各個(gè)點(diǎn)位的重癥病房都啟動(dòng)收治新冠相關(guān)的危重癥病人的程序。我們這里有12張床的病人屬于重癥。除了這里還有中心的ICU,那里還有18張床也都是屬于這類相關(guān)病人;還有一個(gè)CCU,重癥的有16張床,加起來一共46張床。而且各科病房的單元床都有5張是重癥的,我們只是其中的一部分?!毖Ρ榻B。
薛兵正在和同事研判患者的醫(yī)學(xué)影像資料(記者管昕攝)
據(jù)了解,垂楊柳醫(yī)院在增設(shè)床位、增加醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)上,實(shí)施學(xué)科交叉重組,快速組建重癥醫(yī)師隊(duì)伍,幾個(gè)診療小組實(shí)行24小時(shí)輪班值守,實(shí)現(xiàn)了1名醫(yī)生看護(hù)2至3名重癥患者的優(yōu)質(zhì)醫(yī)患配比。薛兵表示,醫(yī)院調(diào)集了各科救治力量,確保重癥患者得到高效救治。“關(guān)于重癥室里的人員配備,除了本身的重癥科室人員以外,各個(gè)科室的人員都會(huì)在這里一起值班。除此之外,我們還會(huì)有多學(xué)科的會(huì)診模式,綜合解決這方面的問題。”
薛兵正在和同事研討患者病情(記者管昕攝)
薛兵還介紹,一般情況下,轉(zhuǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房的患者,一周左右就可以痊愈出院?!坝械牟∪舜蟾旁谒奈逄焐踔烈恢軆?nèi)就好轉(zhuǎn)出院了,有的病人年齡比較大,基本上都有合并臟器功能衰竭,這樣的病人住的時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng),但是總體上大多數(shù)病人都是愈后很快出院或轉(zhuǎn)科了。”
薛兵正在詢問患者病情(記者管昕攝)
除了重癥監(jiān)護(hù)病房之外,本輪疫情中接診壓力最大的要數(shù)急診科,接診患者中60歲以上老人占了約2/3。北京市垂楊柳醫(yī)院急診科主任顧偉介紹,他們每天要接診患者500余名,是平時(shí)接診高峰期的兩倍多,搶救室病人最多達(dá)50多人。
北京市垂楊柳醫(yī)院一方面不斷增加急診科醫(yī)護(hù)人員,另一方面迅速擴(kuò)充接診空間。目前已階段性加開病區(qū),大力擴(kuò)展呼吸系統(tǒng)、綜合系統(tǒng)、危重癥的救治,最大限度地增加床位,并將全院的病房納入統(tǒng)一管理,讓盡可能多的重癥患者得到收治。
(來源:央廣網(wǎng))

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