30日,“肺部CT檢查需求暴增”登上熱搜,有不少網(wǎng)友表示醫(yī)院CT肺部檢查等候患者大排長(zhǎng)龍,部分醫(yī)院當(dāng)天CT肺部檢查已經(jīng)掛不上號(hào),需排隊(duì)1天以上。
北京、上海、廣州多家醫(yī)院表示,近一周以來(lái)醫(yī)院CT肺部檢查需求量急劇上升,科室工作人員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。多位專家提醒,目前大多數(shù)新冠感染者表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,并未累及肺部,無(wú)需盲目進(jìn)行CT檢查。
(資料圖片)
24日,北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科宋麥芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。曹子豪攝
“為求心安”,醫(yī)院CT檢查預(yù)約爆滿
“近一周來(lái),CT室都沒(méi)有人少的時(shí)候,這兩天尤其多,掛號(hào)等候的患者基本都在四五百人,比平時(shí)翻好幾番。我們一般正常是下午五點(diǎn)就下班了,但現(xiàn)在下午三點(diǎn)了,前面還有100多號(hào)患者等著,而且還持續(xù)有新掛號(hào)來(lái)的患者,醫(yī)護(hù)都是在加班連軸轉(zhuǎn),來(lái)得晚的就不一定能做上了?!?0日,北京朝陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合急診搶救醫(yī)院放射科工作人員介紹。
29日,浙江寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院表示,近期到該院進(jìn)行肺部CT的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了往常的6倍;此前,湖北孝感市中心醫(yī)院也曾發(fā)布消息稱,為了應(yīng)對(duì)激增的患者需求,該院兩臺(tái)CT連夜運(yùn)轉(zhuǎn),而平時(shí)一臺(tái)CT就可以滿足需求。
多位已經(jīng)進(jìn)行或已經(jīng)成功預(yù)約了CT檢查的新冠感染者說(shuō),做CT檢查是為了有備無(wú)患,以求心安。“我是上周五自測(cè)抗原陽(yáng)性的,前天再測(cè)的時(shí)候已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,但咳嗽一直沒(méi)停,特別是晚上咳得整個(gè)睡不著。最近網(wǎng)上討論‘白肺’的特別多,我擔(dān)心自己肺部也有了炎癥,昨天就早早到醫(yī)院去掛了個(gè)號(hào),拍了CT,檢查結(jié)果顯示肺部有很輕微的滲出,屬于小感染,醫(yī)生叮囑多喝水,一個(gè)藥都沒(méi)開就讓回家了?!北本┦忻耨R先生感慨,雖然最后檢查結(jié)果沒(méi)啥大礙,但不做檢查就放不下心來(lái)。
“無(wú)需恐慌”,絕大多數(shù)是上呼吸道感染
“實(shí)際上我們?cè)谂R床上看到的絕大部分的新冠感染者,還是以發(fā)熱乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀為主,并沒(méi)有涉及到肺部的炎癥,這部分人實(shí)際上是沒(méi)有必要進(jìn)行CT檢查的?!?浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染病科主任盛吉芳表示。
“目前我們醫(yī)院收治的患者基數(shù)不小,每天僅僅120急救車送過(guò)來(lái)的患者就有150個(gè)左右。確實(shí)有部分患者出現(xiàn)持續(xù)多日發(fā)燒不退,伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等,我們認(rèn)為肺部可能存在炎癥時(shí),會(huì)建議對(duì)其進(jìn)行肺部CT檢查,就在這部分患者當(dāng)中,我們觀察到肺部有滲出病變(炎癥)的患者比例也并不高,大約在10%-20%之間,雖然也有年輕人肺部受累,但主要還是合并有基礎(chǔ)疾病、未接種疫苗的中老年人?!笔⒓冀榻B。
一位北京某三甲醫(yī)院呼吸科專家表示,目前網(wǎng)友所擔(dān)憂的發(fā)生肺部感染的人數(shù)增加的現(xiàn)象,實(shí)際上由多重因素導(dǎo)致,“冬季本身就是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,往年這個(gè)季節(jié)門診收治的病人數(shù)量本身就會(huì)有所增加,不僅是新冠病毒,呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個(gè)病原體和細(xì)菌都會(huì)引發(fā)肺部炎癥。今年隨著新冠感染人數(shù)的急劇上升,且波及了本身有基礎(chǔ)疾病的老年人群、弱勢(shì)人群,因此發(fā)生肺部感染的絕對(duì)數(shù)量在明顯上升,但就重度肺炎的發(fā)生率以及嚴(yán)重程度來(lái)說(shuō),相較于2020年一定是下降了的?!?/p>
即使肺部出現(xiàn)炎癥,也并非都為危急重癥?!靶仄^察到肺部滲出病變有幾種情況,對(duì)于肺部只有少量滲出的患者,我們會(huì)開小劑量的激素或抗病毒藥物讓患者回家服用,一般這種情況3-5天也就恢復(fù)了。肺部滲出面積達(dá)1/3以上的患者我們建議住院,而以我的科室為例,患者平均住院時(shí)長(zhǎng)大概也就一周,不需氣管插管也都能好轉(zhuǎn),總體還是可控的?!?盛吉芳指出,而所謂的‘白肺’(嚴(yán)重肺炎)指的是肺部滲出面積達(dá)70%-80%左右,臨床上這部分患者占比非常低,絕大多數(shù)患者無(wú)需恐慌。
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