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針對(duì)中國疫情防控是否放開太快，中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)新冠疫情應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年29日在北京接受媒體采訪時(shí)表示，中國疫情防控政策調(diào)整是基于對(duì)病原體和疾病的認(rèn)識(shí)、人群免疫水平和衛(wèi)生健康系統(tǒng)抵抗能力、社會(huì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施三者的判斷，現(xiàn)在的調(diào)整是恰當(dāng)?shù)?、科學(xué)的，也是依法的，符合中國防控實(shí)際的。

梁萬年強(qiáng)調(diào)，中國從2020年疫情防控開始，就一直在密切判斷三方面因素，一是對(duì)病原體、疾病的認(rèn)識(shí)，如它的毒害性、危害性，二是人群免疫水平和衛(wèi)生健康系統(tǒng)的抵抗能力，特別是防控能力和醫(yī)療救治能力，三是社會(huì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施。在重大疫情面前，中國一直考慮這三個(gè)方面要達(dá)到努力平衡的狀態(tài)。

(相關(guān)資料圖)

梁萬年表示，圍繞這一基本理論框架和思維，隨著人們對(duì)疾病和病原體的認(rèn)識(shí)加深、人群免疫水平逐漸建立、抵抗力韌性增強(qiáng)，中國因時(shí)因勢(shì)不斷完善診療方案和防控方案。從2020年以來的九版防控方案、二十條優(yōu)化措施、“新十條”，到調(diào)整為“乙類乙管”，無不體現(xiàn)著中國對(duì)這三種因素的平衡結(jié)果。

梁萬年說，這種調(diào)整不是完全的放任不管，而是更加科學(xué)精準(zhǔn)地使資源放到最重要的防控任務(wù)和救治任務(wù)上來?！斑@次調(diào)整的快慢問題，我想歷史會(huì)證明這一點(diǎn)，我們認(rèn)為現(xiàn)在的調(diào)整是恰當(dāng)?shù)摹⑹强茖W(xué)的，也是依法的，符合中國防控實(shí)際的。”

針對(duì)國外有言論稱中國不提供病毒毒株基因組序列數(shù)據(jù)，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友回應(yīng)稱，中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所的主要任務(wù)之一就是對(duì)全國病毒毒株進(jìn)行分析、測(cè)序、報(bào)告。

他指出，最早武漢發(fā)生疫情時(shí)，中國疾控中心第一時(shí)間把基因序列上傳到世界衛(wèi)生組織流感共享平臺(tái)，讓各個(gè)國家可以根據(jù)這個(gè)基因序列研制診斷試劑和疫苗。隨后，中國疫情主要從境外輸入到中國境內(nèi)引起本地傳播，每次中國疾控中心捕獲到新毒株都及時(shí)上傳。

“包括這一波疫情，中國有9種奧密克戎毒株在流行，這些結(jié)果也都和世界衛(wèi)生組織進(jìn)行了分享，所以中國沒有任何的保密，所有工作都是和全世界分享。”吳尊友說。

談及未來如何防控新毒株，梁萬年表示，中國非常關(guān)注病原體變異情況監(jiān)測(cè)，也積極參與全球病原體監(jiān)測(cè)工作。一旦發(fā)現(xiàn)新的變種，或者變異導(dǎo)致病毒致病力、傳播力、毒力等方面發(fā)生變化，中國會(huì)及時(shí)通報(bào)世界衛(wèi)生組織，并在防控方案、醫(yī)療救治等方面做好相應(yīng)的優(yōu)化完善和調(diào)整。

中國是否低估新冠死亡人數(shù)？

針對(duì)當(dāng)前中國是否低估新冠死亡人數(shù)，中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)新冠疫情應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年29日在北京接受媒體采訪時(shí)表示，從公共衛(wèi)生角度來看，在疫情流行和快速傳播期，很難準(zhǔn)確判斷有多少病死率、死亡率，只有疫情周期過去后，才能比較精準(zhǔn)地判斷，現(xiàn)階段應(yīng)把防重癥、防病亡放在優(yōu)先位置。

談及中國是否會(huì)調(diào)整新冠死亡病例判定標(biāo)準(zhǔn)，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝介紹稱，全球現(xiàn)在對(duì)新冠死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)主要分為兩大類，一是感染新冠病毒后核酸陽性，由新冠病毒引發(fā)呼吸衰竭，直接導(dǎo)致死亡，判定為新冠死亡，二是感染后28天以內(nèi)全口徑的死亡都計(jì)入新冠死亡。中國從2020年以來，一直采取第一類死亡判定標(biāo)準(zhǔn)。

焦雅輝表示，中國一直堅(jiān)持實(shí)事求是、公開透明的原則公開死亡和重癥病例信息，未來將繼續(xù)秉持這一原則。中國之前公布的死亡病例既有因?yàn)樾鹿谒劳龅?，也有感染新冠病毒后因基礎(chǔ)疾病死亡的病例，中國自始至終堅(jiān)持科學(xué)的死亡病例判定標(biāo)準(zhǔn)，而且也是同國際接軌的死亡病例判定標(biāo)準(zhǔn)。

隨著大規(guī)模核酸檢測(cè)取消，中國是否低估當(dāng)前新冠死亡人數(shù)？梁萬年表示，在疫情流行和快速傳播期，很難準(zhǔn)確判斷有多少病死率、死亡率。從公共衛(wèi)生角度來看，只有疫情周期過去后，才能比較精準(zhǔn)地判斷真正的病死率和死亡率大小，判斷一場(chǎng)疫情對(duì)人群的危害，特別是對(duì)生命安全和健康的危害，其中死亡是一個(gè)重要指標(biāo)，中國專家團(tuán)隊(duì)和中國政府一直高度重視。

“現(xiàn)階段應(yīng)該把防重癥、防病亡作為優(yōu)先，這也是防控策略重點(diǎn)調(diào)整的體現(xiàn)，把防死亡放在一個(gè)非常優(yōu)先的位置。”梁萬年說。

焦雅輝說，無論是哪種病原體引起的重癥，一方面要求醫(yī)院堅(jiān)持全力以赴救治，降重癥、降病亡，另一方面，一旦發(fā)生死亡病例，如果是新冠死亡病例，仍會(huì)按照法律規(guī)定如實(shí)公開，如果沒有經(jīng)過核酸檢測(cè)，會(huì)在中國疾控中心的死亡原因報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友進(jìn)一步指出，在公眾衛(wèi)生領(lǐng)域有一種計(jì)算方法叫“超額死亡”，能評(píng)估可能造成的低估。2020年新冠疫情發(fā)生后，中國疾控中心團(tuán)隊(duì)很快對(duì)新冠流行可能造成的“超額死亡”進(jìn)行了分析，并公開發(fā)表結(jié)果。關(guān)于這一波疫情可能引起的“超額死亡”，該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在做相關(guān)工作，之后會(huì)陸續(xù)向大家提供。

“陽康”后兩周內(nèi)容易再次感染？

怎樣才算好透了？

經(jīng)歷過新冠后，許多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管自己檢測(cè)轉(zhuǎn)陰了、不發(fā)燒了，但身體還是感覺沒力氣，有的甚至發(fā)現(xiàn)再次陽了……有呼吸科醫(yī)生提醒，這是患者還沒好透。如何才算痊愈？轉(zhuǎn)陰后有何特別注意事項(xiàng)？

達(dá)到治愈指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)后

還有康復(fù)期

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》，患者治愈指標(biāo)包括：①患者體溫恢復(fù)正常3天以上；②癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)；③有肺炎癥狀的，在復(fù)查CT時(shí)，顯示肺炎病灶已經(jīng)明顯吸收；④連續(xù)兩天核酸檢測(cè)陰性，或者Ct值≥35，或者3次抗原陰性。

但不少患者發(fā)現(xiàn)，自己不陽了，但身體依然覺得乏力，甚至呼吸急促。對(duì)此，醫(yī)生表示，這些患者仍舊“沒好透”，達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，表示新冠患者進(jìn)入了恢復(fù)期，并不是指完全康復(fù)。

不發(fā)燒、不陽了甚至肺部ct好轉(zhuǎn)，只是表明身體達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，此后還會(huì)面臨一個(gè)名叫“康復(fù)期”的過程。

按照目前經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)人需要3~4周時(shí)間，如果新冠感染累及到肺，這個(gè)時(shí)候完全恢復(fù)可能還需要更長(zhǎng)時(shí)間，多半都需要3~4個(gè)月。

如何才算痊愈？

武漢市第一醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師黃燕玲認(rèn)為，如果患者咳嗽、咳痰、胸悶、心慌、呼吸困難癥狀都沒有，并且精神、體力也恢復(fù)得很好，食欲和晚上睡眠也不差，恢復(fù)得跟以前一樣，這樣才可以認(rèn)為此次是痊愈了。

在29日晚舉行的

第四場(chǎng)《新冠防疫大咖說》中

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

呼吸科副主任醫(yī)師查瓊芳

也提到了怎樣才算恢復(fù)的問題

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查瓊芳：老人恢復(fù)需4周或更長(zhǎng)時(shí)間

查瓊芳表示，感染新冠恢復(fù)以后再次變成重癥的概率很低。但感染后恢復(fù)期的免疫功能比較低。

查瓊芳認(rèn)為，感染新冠以后，機(jī)體的狀態(tài)恢復(fù)，還要有一段時(shí)間，老年人恢復(fù)比年輕人要慢。年輕人一周以后恢復(fù)得差不多，兩周以后基本正常。但是老年人恢復(fù)時(shí)間慢，需要四周，甚至有人可能需要更長(zhǎng)一段時(shí)間。

查瓊芳建議，恢復(fù)期要戴好口罩，在免疫功能低下時(shí)，如果你不戴口罩，可能會(huì)感染了其他的病原體。此外，這段時(shí)間要多喝水，感染新冠以后有很小一部分人他容易形成微小血栓，所以除了心功能不全、腎衰竭等不能多喝水的，一般還要多喝水，稀釋血液粘稠度。另外，不能特別的勞累，特別勞累會(huì)增加心臟的氧耗。不要急于做很多家務(wù)、做過多的衛(wèi)生清掃，也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。體力勞動(dòng)要比原來要減掉1/3—1/2。

查瓊芳表示，等機(jī)體完全恢復(fù)狀態(tài)，沒有明顯的心慌氣短，沒有一動(dòng)就出汗，感覺跟以往狀態(tài)都差不多了，這時(shí)候才能說基本上恢復(fù)。

查瓊芳建議：

陽康后，應(yīng)再與家人隔離2-3天

查瓊芳表示，如果抗原剛剛轉(zhuǎn)陰，在此后的2-3天，還是要與同住人保持一定隔離。

查瓊芳表示，抗原的檢測(cè)相對(duì)的敏感性是偏低的，在CT值30-40之間時(shí)，很有可能測(cè)出陰性。這時(shí)只是病毒載量低了，但是不等于不具備傳染性。所以還是至少要保證2—3天跟家人隔離。如果感染者年紀(jì)比較大，建議更長(zhǎng)一點(diǎn)。在今年上半年的方艙里，一般年輕人可能在7到10天完全陰性了，但是老年人的排病毒時(shí)間要持續(xù)2-3周。如果有腎臟腫瘤病史的，可能需3周到1個(gè)月左右才完全轉(zhuǎn)陰。

“每個(gè)人，個(gè)體不一樣，排病毒的時(shí)間也不一樣，這段時(shí)間盡量能夠長(zhǎng)一點(diǎn)就長(zhǎng)一點(diǎn)，為了保護(hù)家人的安全?！辈榄偡颊f。

老年人感染如何合理用藥？

刮痧可行嗎？

很多老年人本身就有基礎(chǔ)疾病，日常就需要用藥，如果感染了藥要怎么吃？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師查瓊芳表示，建議老年人用的制劑越純?cè)胶谩?/p>

查瓊芳醫(yī)生表示，感染新冠，原來基礎(chǔ)病的藥不能停，原來怎么用藥還是怎么樣用藥。很多老年人感染以后因胃口不好，或者認(rèn)為先要把新冠治好再去治療基礎(chǔ)疾病而省了基礎(chǔ)疾病的藥，這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。新冠肺炎會(huì)發(fā)展成重癥，基礎(chǔ)病加重也會(huì)成重癥。

另外，對(duì)于新冠的治療，沒有什么特別的特效藥和預(yù)防藥物。很多用的藥是對(duì)癥。如說有鼻塞流鼻涕，那么我們用緩解鼻塞流鼻涕的感冒藥；如有咳嗽咳痰，會(huì)用一些咳嗽藥水、化痰的藥；如有喉嚨痛，會(huì)用一些含片；合并細(xì)菌感染，會(huì)用抗生素；老年人如果發(fā)燒了，可能會(huì)用到一些退燒藥。

查瓊芳醫(yī)生建議，老年人用的制劑越純?cè)胶?。如退燒藥中有的?fù)方制劑，如復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚、感冒藥快克都是復(fù)方藥劑，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)老年人退燒作用不錯(cuò)，但是有的里面的麻黃堿或者是偽麻黃堿，它可以收縮鼻孔的血管減輕鼻塞流鼻涕，但是對(duì)于高血壓或者有腦血管疾病的老人，它收縮血管以后血壓可能會(huì)增高。此外，用單一制劑，可以避免重疊用藥，減少肝腎損傷，在相對(duì)的允許的范圍內(nèi)還是比較安全的，所以我們建議盡量用單一制劑。

中醫(yī)中的刮痧、放血等療法是否可行？查瓊芳表示，在今年上半年的新冠的治療中，中醫(yī)也發(fā)揮了很大作用，產(chǎn)生了一些相應(yīng)的湯藥。中醫(yī)會(huì)有一些放血的治療，刮痧主要是用于退熱，被認(rèn)為有祛濕排毒等功效。刮痧以后，皮下的毛細(xì)血管出血會(huì)很厲害，如果說有相應(yīng)的一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)，那么也可以考慮嘗試的，但是自己不要盲目的去做一些嘗試。

陽康后會(huì)感染心肌炎嗎？

能否跳廣場(chǎng)舞？

查瓊芳表示，感染康復(fù)后，身體的恢復(fù)是要有一段時(shí)間的，既要避免臥床不起，也要避免過度勞累。

查瓊芳表示，一動(dòng)不動(dòng)，臥床不起是不對(duì)的，身體恢復(fù)也需要稍微動(dòng)動(dòng)出汗，躺著不動(dòng)，可能會(huì)覺得特別虛弱。另外，也不能覺得恢復(fù)了，就要完全恢復(fù)到原來的跳廣場(chǎng)舞的強(qiáng)度，不建議每次廣場(chǎng)舞都要跳到滿頭大汗特別辛苦。建議循序漸進(jìn)，可以先在家里面適當(dāng)活動(dòng)，再在小區(qū)里面慢慢散步，慢慢恢復(fù)到原來狀態(tài)，逐步開始跳廣場(chǎng)舞。前3-4個(gè)星期，一定要注意休息。

查瓊芳提醒，新冠病毒除了入侵呼吸道，有時(shí)也會(huì)影響到心臟，引起心肌炎。成年人感染新冠以后，心肌炎的發(fā)生率要比沒有感染的人要高十幾倍，兒童更高?；謴?fù)時(shí)如未好好休息，特別勞累，就會(huì)提高風(fēng)險(xiǎn)。

“白肺”有哪些癥狀？

老年人尤其需要警惕萎靡嗜睡

近期“白肺”成為網(wǎng)絡(luò)熱詞受到廣泛關(guān)注。查瓊芳提醒，兩個(gè)肺都白了是危重癥，老年患者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡需當(dāng)心。

查瓊芳醫(yī)生表示，從影像學(xué)來說，在CT上表現(xiàn)肺是黑色的，感染了以后，肺部有炎癥時(shí)，肺部就白了。如果說兩個(gè)肺都白了，就會(huì)影響氧氣的交換功能。因?yàn)檠醪粔蛴?，白肺患者主要表現(xiàn)為喘不過氣，出現(xiàn)明顯的氣急。

查瓊芳醫(yī)生特別提醒，有一些老年人沒有表現(xiàn)出氣急，表現(xiàn)出精神特別萎靡、嗜睡，也需要特別當(dāng)心。

部分老年人感染在做CT時(shí)發(fā)現(xiàn)，肺里不是氣體，而是白色的一些炎癥的細(xì)胞。這種人其實(shí)很危險(xiǎn)。一般如果兩個(gè)肺都白了，基本上應(yīng)該是個(gè)危重癥了。

查瓊芳：老年人只要有條件，都去打疫苗

“我們老年人，只要有條件的，我們還都是建議去打疫苗?！?nbsp;

“老年人是高風(fēng)險(xiǎn)人群?！辈榄偡坚t(yī)生表示，老年人經(jīng)常伴發(fā)比較多的基礎(chǔ)疾病，比如說心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等，如果沒能完成完整的疫苗接種，特別容易感染新冠，而感染新冠以后，老年人重癥及死亡的發(fā)生率比其他人相對(duì)要高。

疫苗對(duì)于老年人的一個(gè)保護(hù)作用，其實(shí)跟年輕人是一樣的。查瓊芳表示，打疫苗不是指打完后就不感染了，但能夠保證感染了新冠，相應(yīng)的癥狀可以輕一點(diǎn)；另外，打過疫苗，尤其是打過加強(qiáng)針以后，如果感染，變成重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)要降低很多。兩針打完以后，重癥的發(fā)生率降低80%，加強(qiáng)針接種后則可能降低90%，而如果一針也沒打，風(fēng)險(xiǎn)就很高。

查瓊芳表示，吸入式的疫苗老年人也能用，臨床數(shù)據(jù)是安全的。如果已打過兩次滅活疫苗超過6個(gè)月以上了，可以選擇打吸入的疫苗。

有網(wǎng)友詢問家里老人上半年感染過新冠，抗體會(huì)比較高還有必要打疫苗嗎？査醫(yī)生表示，從上一輪到現(xiàn)在如超過半年未被感染，抗體水平應(yīng)該很低，有必要去再次接種一次加強(qiáng)針了。

查瓊芳表示，除非你是一個(gè)很嚴(yán)重的過敏體質(zhì)，或者對(duì)疫苗完全過敏的不能用的，或者正在進(jìn)行腫瘤治療，或者有神經(jīng)系統(tǒng)疾病如格林巴利綜合征、癲癇等，都建議打疫苗。一些免疫系統(tǒng)毛病特殊類的人群，建議咨詢相應(yīng)的?？漆t(yī)生能不能打，何時(shí)能打。高血壓、糖尿病患者如果血壓、血糖控制得很穩(wěn)定的，也是可以打疫苗的。

來源：東方網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)、央視網(wǎng)、人民日?qǐng)?bào)

記者：李宏洋

視頻：董浩帆 劉昊

編輯：ivy、小能手

審稿：卞英豪