“1日到現(xiàn)在,浙大兒院每天發(fā)熱門(mén)診患兒總量一直在1500以上高位,最高一天2175人次?!?/p>
“本周前三天,每天門(mén)診量都在2000人次以上?!?/p>
“3月開(kāi)始每天滿負(fù)荷,最多一天我一個(gè)人看了128個(gè)號(hào),市一醫(yī)院兒科門(mén)診最高1200人次。”
“以往一個(gè)班次,看60名患兒,現(xiàn)在一般都要看90來(lái)個(gè),晚上也是?!?/p>
……
3月18日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院了解到,近期發(fā)熱患兒持續(xù)增多,乙流高發(fā)。
這波乙流有點(diǎn)兇“今年的乙流和往年有所不同,
門(mén)診患兒全身癥狀比以往要嚴(yán)重。”杭州市一醫(yī)院兒科蔣春明主任介紹,到該院門(mén)診的乙流患兒多為突然起病,主要癥狀為發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃-40℃,主要表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,有畏寒、寒顫、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退、夜間多汗等癥狀,少部分患兒還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉。
而且個(gè)別藥物敏感性較低,即使用藥后病程也較長(zhǎng)。浙大兒院門(mén)診數(shù)據(jù)顯示,3月第二周(3月7日至11日),25個(gè)流感樣病例監(jiān)測(cè)中,有5例是乙型流感,占到五分之一。
浙大兒院 圖
該院門(mén)診部副主任趙水愛(ài)表示,發(fā)熱是流感最常見(jiàn)的癥狀,孩子突然發(fā)熱,甚至高熱達(dá)到39℃-41℃,伴有呼吸道癥狀(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、頭痛、肌痛、眼結(jié)膜充血和全身不適。大部分患兒發(fā)熱時(shí)間3-5天,亦可延長(zhǎng)至5-8天,咳嗽可持續(xù)1-2周。兒童患乙型流感時(shí)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較常見(jiàn),還有部分患兒伴有小腿肌肉痛。
高燒不退警惕進(jìn)展成肺炎“最近接診的乙流患兒,除了高熱以外,
還有個(gè)明顯的特征是退燒后劇烈干咳,有小部分進(jìn)展成了肺炎。”浙大兒院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生葉倩提醒,如果孩子高燒不退,要及時(shí)就診,以免進(jìn)展成肺炎。
澎湃新聞從杭州市一醫(yī)院了解到,近期該院兒科病房全部滿員,其中七成為肺炎患兒。
蔣春明表示,今年的肺炎病情進(jìn)展得格外快,住院部重癥肺炎的患兒人數(shù)比往年有明顯增加,“很多患兒在短短幾天內(nèi),就迅速進(jìn)展為重癥肺炎,上個(gè)月我們醫(yī)院就有一名10歲女孩患上重癥肺炎,迅速變成‘白肺’,最終通過(guò)ECMO(人工肺)搶救成功”。
他告訴澎湃新聞,近期肺炎患者中,支原體肺炎最為棘手,
“可能和細(xì)菌病毒流行株本身毒力有關(guān),也可能和疫情期間大家總想著‘少去醫(yī)院,能扛就扛’有關(guān)”。
易在校內(nèi)小范圍傳播“?乙流是由流感病毒引起的,雖然不像甲流可以引起大規(guī)模人群流行,但容易在幼兒園、學(xué)校等小范圍內(nèi)傳播?!笔Y春明表示。
關(guān)于乙流患兒人群,葉倩表示,學(xué)齡前兒童發(fā)熱,輪狀病毒等消化道病毒感染的較多,而接診的小學(xué)及以上學(xué)齡期發(fā)熱兒童中,十個(gè)約有三四個(gè)是乙流,“還有一些家庭,兩個(gè)孩子都發(fā)熱了前來(lái)就診,都是乙流,所以如果家庭成員‘中招’乙流的,還是要注意做好隔離”。
蔣春明表示,流感和其他呼吸道病毒感染所致的感冒一樣,都具有自限性:其他病毒所致感冒一般三五天就會(huì)痊愈,很少會(huì)引起并發(fā)癥;但流感就不同,如果處理不及時(shí),容易出現(xiàn)并發(fā)癥,還有一定致死率,需要引起重視。
澎湃新聞從浙大兒院了解到,針對(duì)乙流,目前醫(yī)院普遍使用口服的奧司他韋或靜脈使用的帕拉米韋——這些藥物可以阻斷病毒的復(fù)制,縮短病程,一般用藥2-3天,體溫就可以明顯下降。早期阻斷病毒復(fù)制,服藥效果最好。所以在發(fā)病48個(gè)小時(shí)之內(nèi),越早用藥效果越好。
浙大兒院專家提醒,乙流由病毒引致,青霉素、頭孢等抗生素是針對(duì)細(xì)菌的藥,對(duì)乙流是沒(méi)用的,所以不建議大家一發(fā)燒就擅自用抗生素。
蔣春明介紹,乙流在1-10歲兒童人群中高發(fā),主要經(jīng)呼吸道傳播。近期兒童外出一定要佩戴口罩,不去人群密集的地方,勤洗手,最好在每年10月、11月接種流感疫苗。
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